Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 16.10.2005, 17:54
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!
Не предполагала, что я такая трусиха ужасно боюсь терапии гормонами. видимо доступность информации до добра не доводит
может исходя из собственного опыта( я думаю, что кто нибудь обязятельно сталкивался с пульс-терапией) напишете чего следует опасаться, на что обратить внимание, что контролировать( кровь и т д).
спасибо
с уважением, Бася.
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 16.10.2005, 21:29
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что контролировать - это теперь задача лечащего врача. Спектр контролируемых показателей буде т зависеть от препаратов для пульс терапии (только метилпреднизолон / метилпреднизолон+циклофосфамид / только циклофосфамид). А вот лучший источник информации о переносимости терапии - это соседки по отделению. Это, как правило, уже "опытные" пациентки, которые с удовольствием поделятся с "новенькой" своими ощущениями и впечатлениями от лечения.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 12.11.2005, 17:05
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте
сегодня приехала домой из больницы.
мини-отчет
судя по всему у меня СЗСТ, как сказал лечащий врач присутствует и РА и СКВ( судя по анализам).
мне прокапали пульс терапию Метипред + Метотрексат. а также вводят Актовегин, Трентал, Гептрал.
как же я себя хорошо чувствовала после метипреда. просто летала.
думаю меня выпишут на постоянный прием метипреда и метотрексата( дозы пока не знаю).
единственное что! после пульс-терапии на следующий день у меня случился какой то сердечный приступ. сначала я почувствовала перебои, потом сердце стала биться очень-очень часто , стало тяжело дышать, какой то озноб. ПУЛЬС БЫЛ 185. УЖАС. вызвали врача, он сказал мне сильно натужиться и задержать дыхание. и так несколько раз. приступ прошел. теперь мне дают конкор 5 мг утром. ЭКГ выложить тут не могу, т к она в истории блезни. но честно говоря я очень испугалась.
это от метипреда?
или от метотрексата?
какие мои дальнейшие действия?

спасибо
с уважением Бася.
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 12.11.2005, 21:48
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это может быть и от самой болезни. Возможно, речь идет о приступе наджелудочковой тахикардии.
Запомните этот прием, если приступы буду повторяться пытайтесь им воспользоваться.
Если будут повторяться часто - это уже задача врачей подбирать лечение.
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 19.11.2005, 00:10
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Здравствуйте!
наконец то меня выписали из больницы , а то устала я там.
окончательный диагноз " Смешанное заболевание соединительной ткани", но помня напутствия Антона Владимировича, мы с лечащим доктором решили , что в выписке мне напишут( и написали)
" Ревматоидный артрит, серопозитивный полиартрит, активность 2, ст. 2, ФН 1.
Ангиопатия сетчатки.
Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, синдром CLC"
буду принимать Метипред 3 таблетки в день + Метотрексат 10 мг в неделю
контроль ( ОАК и биохимия) через 2 недели.

Вопрос у меня скорее Галине Афанасьевне:
при поступлении на второй день я как полагается сдала кучу анализов.
и вот в выписке я увидела, что КОРТИЗОЛ 42,38( норма 4-27), т е повышен почти в два раза!!!
а сейчас я принимаю кортикостероиды.
чем грозит такой уровень кортизола? может на что то нужно обратить внимание?

спасибо
с уважением Бася
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 19.11.2005, 00:33
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Бася
КОРТИЗОЛ ... повышен почти в два раза!!!
а сейчас я принимаю кортикостероиды.
чем грозит такой уровень кортизола? может на что то нужно обратить внимание?
Бася, при системных аутоиммунных заболеваниях возможно умеренное повышение кортизола.
На фоне приема кортикостероидов секреция кортизола снизится (кортикостероиды не для этого назначают, но этот эффект неизбежен при их длительном приеме).
Поскольку лечение Вам предстоит долговременное, надо будет периодически контролировать уровень глюкозы крови, калия, кальция. А также - периодически делать ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопию). Это обычные профилактические обследования для пациентов, регулярно получающих кортикостероиды.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 19.11.2005, 00:35
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Спасибо!
а глюкоза в биохимии 6,18 утром.многовато однако....
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 19.11.2005, 00:57
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Бася
Спасибо!
а глюкоза в биохимии 6,18 утром.многовато однако....
Возможно повышение гликемии на фоне лечения кортикостероидами. Рекомендую исключить кондитерские изделия и сахар.
Думаю, будет правильным приобрести глюкометр и самостоятельно контролировать уровень глюкозы крови (хотя бы 2-3 раза в месяц - утром натощак и через 2 часа после завтрака).
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 19.11.2005, 00:59
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
6,18 это еще до лечения
глюкометр куплю.
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 19.11.2005, 01:02
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Бася
6,18 это еще до лечения
глюкометр куплю.
Если до лечения - тем более, особое внимание гликемии.
Такое повышение выявлялось однократно или несколько раз?
Укажите, пожалуйста, Ваш вес и рост.
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 19.11.2005, 01:04
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
в последнее время все время так
меньше 5,8 никогда не было
рост 1,64
вес 74
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 19.11.2005, 01:07
Аватар для Light
Light Light вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.01.2003
Город: Москва
Сообщений: 9,773
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 1,254 раз(а) за 1,110 сообщений
Light этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форумеLight этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Бася
в последнее время все время так
меньше 5,8 никогда не было
Т.е., нарушенная гликемия натощак; избыточная масса тела.
Бася, Вам следует соблюдать диету №9, гипокалорийную (частое дробное питание с исключением простых углеводов и животных жиров; не более 1500 ккал в сутки).
АД не повышается?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 19.11.2005, 01:10
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
Ольга Юрьевна -спасибо за консультацию )
АД повышенное. бывало до 150/80
сейчас пью конкор 5 мг, давление держится в норме
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 19.11.2005, 12:51
Rodionov Rodionov вне форума
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 28.02.2004
Город: Москва
Сообщений: 9,764
Поблагодарили 804 раз(а) за 733 сообщений
Rodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеRodionov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Бася! А Вы не смогли бы выложить выписку целиком?
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 19.11.2005, 13:26
Аватар для Бася
Бася Бася вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 10.10.2005
Город: Москва
Сообщений: 236
Сказал(а) спасибо: 5
Записей в дневнике: 1
Бася этот участник имеет отличную репутацию на форуме
я даже не знаю , тут много личных подробностей
если только результаты обследований
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.