|
#46
03.12.2009, 19:34
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, большое Вам спасибо... Ваше мнение, как независимого специалиста, очень важно.
Моя врач и зав. отделением считают, что динамика очень замедленная - незначительная и она есть только за счет того, что меня поддувают в живот. Они думают, что полость должна закрываться/рассасываться быстрее и поэтому сейчас я прохожу различные тесты ("кентавр", бронхоскопия, тесты на дыхание) я так понимаю для того, чтобы начать поддувать меня еще и в бок, несмотря на то, что присутствует спайки (вроде как попробовать можно). Что Вы думаете на этот счет? 
|
|
#47
03.12.2009, 19:39
|
|||
|
|||
|
а фиброзная каверна это и есть туберкулома?
|
|
#48
04.03.2011, 17:07
|
|||
|
|||
|
Операцию делать или нет, если да, то где?
Здравствуйте, Анна Сергеевна.. Последний раз вам писала наверное около года назад. Ранее вы смотрели мои снимки и сразу сказали, что через несколько месяцев терапии необходима будет операция. Мне 24 года. Два года назад, в начале лечения полость была 3,5 на 2,5 см. Она медленно, но закрывалась, поэтому я все-таки отгоняла мысли про операцию подальше, но окончательно полость никак не закрывается и вокруг нее плотная фиброзная ткань образовалась. В ноябре 2010 года встал вопрос об операции, но я отказалась, надеясь и веря в то, что организм сможет справиться и полость таки закроется, очень не хочется резать тело, я его очень люблю) С лета занимаюсь йогой и благодаря занятиям показатели крови повысились, повысился белок до 73 и гемоглобин до 137 (к примеру). Ну в общем как ни стараюсь я сделать все возможное для выздоровления без оперативного вмешательства, к сожалению, после вчерашнего очередного КТ, меня вновь направляют к хирургам. В связи с этим у меня к Вам несколько вопросов. Надеюсь у Вас будет пару минут и Вы в двух словах скажете свое мнение. Вот описание вчерашнего КТ от 3 марта:
справа в плевральной полости незначительное количество газа (ИПД). Верхняя и средняя доли практически полностью расправлены. В S II сохраняется фокус прежних размеров 26*18*35мм., плотностью 52HU с полостью распада. Полость в размере не изменилась. В S III инфильтрация уплотняется. В нижней доли справа свежих изменений нет. Слева в S III очаги обсеменения в прежнем объеме. В правой плевральной полости выпот сохраняется. Видимые на КТ бронхи проходимы. Костные структуры грудной клетки не изменены. Заключение: инфильтративный туберкулез S II-III правого легкого с распадом (в S II) и двусторонним обсеменением. Формирование конгломеративной туберкуломы с распадом в S III. ИПД. Правосторонний плевральный выпот. Вопросы: 1) есть ли шанс, что организм справится и полость закроется, а туберкулома рассосется? 2) я лечусь по программе КЗС и последние пару месяцев принимаю уже всего 4 препарата коксерин, пазер, пиразинамид и офломак, но приезжали иностранцы с комиссией и сказали, что никакая операция не нужна, необходимо просто дальше пить таблетки, а наши врачи в УрНИИФ говорят, что нужно эти сегменты вырезать. Анна Сергеевна, как вы считаете, если туберкулома, то уже обязательно операция и не надеяться, что рассосется? 3) меня больше года поддували в живот, потом воздух не пошел и я отказалась от поддувок в живот, в бок продолжали дуть, но эффекта как такового нет и я хочу отказаться и от этих поддувок. БК минус у меня с июня 2009-го года, как вы думаете, можно отказаться от поддувок? Тем более образовался выпот, что вроде как тоже не есть хорошо. Я через неделю возьму КТ на диске и отправлю Вам, надеюсь у Вас будет время посмотреть, а пока возможно Вы сможете ответить без снимков хоть на какой-то вопрос исходя из описания КТ? И еще такой вопрос: я очень не хочу, чтобы резали мое тело и слышала, чтос ейчас какие-то современные технологии, когда делают через две дырочки всю операцию посредством современного оборудования? Что Вы об этом знаете? Где делают такие операции? Может быть у Вас в Питере?) У меня есть возможность приехать в другой институт и сделать операцию на новом оборудование.. Подскажите, пожалуйста, как быть? И еще, Анна Сергеевна... Я очень хочу детей. Если будет операция, потом когда я от нее отойду, я смогу забеременеть и выносить ребенка? Извините, что много вопросов и большой объем получился, но операция все-таки это не покупка нового автомобиля, важно принять правильное решение. Спасибо Вам заранее, очень буду ждать ответа.. С уважением, Таня
|
|
#50
04.03.2011, 17:24
|
|||
|
|||
|
ну совсем рядом с Питером)
сразу после праздников выложу КТ.. Спасибо
|
|
#51
11.03.2011, 19:23
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, добрый вечер.. К сожалению, не получается пока снимки выложить, рентгенологи почему-то не могут записать на диск, на следующей неделе снова буду просить. Сегодня консультация была с хирургами, где они все решили, что нужно убирать всю верхнюю долю. На мой вопрос о возможности операции с современными технологиями, чтобы резать тело как можно меньше, один "очень тактичный" доктор посоветовал мне ехать на Филлипины к каким-то кудесникам мол они и без операционного стола сделают всю операцию. Такой юморной дядя прям добавил позитива мне. На вопрос про будущую беременность сказал, что все плохо и что опять же лучше отрезать долю, тогда при беременности будет безопаснее в будущем. Также сказали, что есть конечно вариант продолжать терапию, динамика положительная есть, просто очень медленная.
Я понимаю, что нужны снимки, чтобы Вы посмотрели, чтобы что-то сказать.. Постараюсь на следующей неделе выложить все-таки, и решила, что прежде чем соглашаться на операцию в любом случае чуть позже сделаю снимки в диагностике сама, и тогда точно будет диск 
|
|
#53
16.03.2011, 17:31
|
|||
|
|||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте.. Я никак не могу достать диск с КТ, рентгенологи говорят компьютер не работает и пока записать они не могут, когда починят не знают.. Вчера был профессорский обход и мне готовы место в хирургии дать уже завтра. Скажите пожалуйста, могу ли я сделать КТ через три недели после предыдущего? Или лучше подождать? Если облучение не очень сильное, я бы завтра прям сделала платно КТ в другом месте и Вам снимки выложила. Прежде чем ложиться все-таки в хирургию, хочется услышать Ваше мнение..
|
|
#54
16.03.2011, 18:03
|
||||
|
||||
|
Только ради сторонней консультации не стала бы через 3 недели КТ делать на стабильном процессе.
Может, хоть на пленке напечатают.
|
|
#55
16.03.2011, 18:38
|
|||
|
|||
|
попробую в пятницу еще диск сделать.. А на пленке-то напечатаны снимки, их можно просто отсканировать Вам отправить?
|
Линейный вид
