Какие показания для УЗИ вилочковой железы?

[Alexei]

Какие показания для УЗИ вилочковой железы?

Соотв., если есть показания, то какие размеры в норме?

Спасибо.

[luidhen]

Мне на днях попалось "под руку" (Медцентр ***, Москва, )
УЗИ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ – специальной подготовки не требует, но необходимо знать точный вес ребенка на момент осмотра. Чаще оно проводится детям до 1 года, т.к. позднее наступает окостенение грудины, что затрудняет визуализацию железы.
Показания к исследованию:

• неясные аллергические проявления
• подготовка к проведению операций или прививок
• атипично большая масса тела ребенка
• перенесенные тяжелые заболевания и/или их атипичное течение
• рентгенологически выявленное расширение тени средостения
• случаи синдрома внезапной смерти в детском возрасте среди родственников ребенка

Думала я, думала, да так ничего и не придумала (кроме того, что "деньги на ветер).


_____________________
С уважением, Людмила Александровна
Разумные родители - полезная находка для ребёнка

[Alexei]

Думала я, думала, да так ничего и не придумала (кроме того, что "деньги на ветер").

Ну да, ситуация тупиковая. Представляется, что "деньги на ветер" только начинаются. Ведь у ... 20% тимус больше, чем 0,3% от массы тела. А что дальше делать с "увеличенной" вилочковой железой? Может просто запретить это исследование? Или оно действительно нужное?

[ОльгаШа]

Зачем запрещать? Врачу нужно четко знать, зачем он оправляет пациента на исследование, что может получить в результате, и что с этим результатом дальше делать.
Например, имеется младенец с weezing (дистанционные свистящие хрипы) без одышки, без проявлений атопии, без отягощенной наследственности, хорошо набирающий вес и развивающийся. С большой вероятностью это состояние может быть связано с увеличенным тимусом. Можно сделать УЗИ, подтвердить предположение и успокоить маму.

[FRSM]

В принципе, исследование не имеет смысла.
Что же касается wееzing, из очень широкого ряда причин гиперплазия тимуса на одном из последних мест (после "сосудистых колец"), снимка грудной клетки вполне достаточно....

[Alexei]

И вправду, удивительно ценное исследование, что можно без рентгенографии и ФВД\пикфлоуметрии сразу утверждать, что это увеличенный тимус причина. Так тогда можно и сразу сказать, что "не было атопии - Ваши wheezes из-за тимуса". Вообще, и КТ средостения неплохо было бы, а то там много еще чего находится.

А если вернуться к "баранам", то, как я понимаю, масса определяется как ШхВхГ, см умножить на 0.7? Насколько корректно сравнение этой величины с 0,3% массы ребенка.

И, в-третьих, думаю любой маме было бы приятней знать, что у ее ребенка тимус нормального размера, а не увеличен.

[ОльгаШа]

Алексей, как Вы представляете себе пикфлоумтрию/спирометрию у 6-месячного младенца???

Сообщение от FRSM

снимка грудной клетки вполне достаточно....

Безусловно, рентгенография - то, что должно делаться (КТ с её лучевой нагрузкой - явно избыточно для первичной диагностики), но в наших реалиях часто проще бывает УЗИ сделать.