Профилактика тромбоэмболических осложнений при эндопротезировании

[Sereda Andrey]

Сообщение от BukinaOV

А может ли пневмокомпрессия рассматриваться как альтернативный метод профилактики ТГВ, или обязательно надо хоть аспирин, но добавить?

Тут по моему мнению надо опеределиться с подоплекой понятия "а может ли".
Одно дело рекомендации ассоциаций, где этот момент еще не упоминается.
Другое дело отдельные работы, где прерывистая пневмокомпрессия (ППК) использовалась как монопрофилактика у пациентов с высоким риском осложнений фармакологической профилактики.
Лично я не вижу смысл добавлять к ней аспирин, поскольку ее как раз и используют когда нет возможности применить полноценную фармпрофилактику. Этак можно задаться вопросом а не добавить ли трентал...
Вообще в структуре комплексной профилактики ппк в период лежания рутинно была бы вероятно очень полезна, но собственно наше учреждение ппк вообще не располагает.

Сообщение от BukinaOV

Насколько эффективнее при этом станут профилактические мероприятия?

Как-то не попались в руку исследования. Своих нет.

Сообщение от BukinaOV

Аспирин ведь тоже агрессивный препарат, обладает ульцерогенным действием, геморрагические осложнения опять же возможны.

А у вас есть ППК и часто бывают пациенты с противопоказаниями к фондапаринуксу/НМГ/варфарину?

[BukinaOV]

Сообщение от Sereda Andrey

А у вас есть ППК и часто бывают пациенты с противопоказаниями к фондапаринуксу/НМГ/варфарину?

У меня - редко. Но я консультирую травматологических больных. Наши травматологи с большой опаской назначают НМГ, и чаще всего на много позже, чем следовало бы. Думаю, при таких условиях ППК была бы уместной.