Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Гепатиты

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.08.2010, 18:56
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Положительный анализ ИФА на гепатит С у ребенка 7 мес.

Здраствуйте!
Дайте пожалуйста совет.
У меня ХГС, генотип 1b, вирусная нагрузка на данный момент 4,9х10(в пятой степени). Предположительно заражение было 8,5 лет назад во время первых родов.
Сегодня получили результаты ИФА суммарное анализов моей семимесячной дочки - положительно.
Подскажите пожалуйста, что нам делать дальше - сделать ПЦР или подробный ИФА анализ. Я кормлю дочь грудью, может ли это влиять на результаты анализов?
Заранее спасибо!
Р.S. Первый ребенок здоров.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.08.2010, 21:17
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обнаружение антител у ребенка, рожденного от HCV(+) мамы и находящегося на ГВ, вполне естественно. Вопрос о наличии вируса у ребенка решается только после выполнения ПЦР. Нет оснований для прекращения ГВ, как нет оснований для экстренного выполнения ПЦР. До трехлетнего возраста детей не лечат в любом варианте.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.08.2010, 21:41
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Спасибо огромное за быстрый ответ! Подскажите ещё пожалуйста, если мы сейчас сделаем ПЦР (потому что страшно и хочется знать наверняка) и она будет положительной, значит мы все-таки заболели? То есть этот анализ достоверен на 100%? Или когда Вы посоветуете нам его сделать?
Простите за сумбур, спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.08.2010, 21:47
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну, если уж так волнительно, то можете и сейчас выполнить анализ. Метод ПЦР весьма точный. Давайте общаться не в режиме "если", а по факту.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.11.2010, 22:37
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Я опять хочу попросить у Вас совета. Дочери сейчас 10мес., на грудном вскармливании, сделали ПЦР - результат, слава Богу, отрицательный. Посоветуйте пожалуйста, нужно ли, и если нужно то когда нам сделать повторный анализ.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.11.2010, 10:56
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы можете продолжать ГВ, а анализ можете повторить месяца через три после окончания, для успокоения.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.11.2010, 15:21
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Юсиф Мусаевич, спасибо Вам большое, и за консультации и за очень полезную информацию, которую я здесь нахожу.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 09.04.2011, 13:42
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Хрон. гепатит С, падают тромбоциты

Здравствуйте Юсиф Мусаевич!
Посоветуйте пожалуйста, что делать. У меня хрон. гепатит С, выявлен в 2006г., генотип 1b, ПВТ не было. Выявили ГепС случайно, появились гемморагические высыпания по всему телу, оказалось упали тромбоциты до 17. Лечили преднизолоном - все восстановилось достаточно быстро. После этого сдала анализ на инфекции, кроме гепС ничего не было, гематолог поставил диагноз - вторичная гетероимунная тромбоцитопения.
С того времени стою на учете у гепатолога, поначалу доктор не советовала ПВТ, HCV 7.8*10^5 копий/ml, сделали эластометрию, по результатам - отсутствие фиброза. Потом я забеременела вторым ребенком, и мой врач сказала, что после окончания грудного вскармливания нужно будет начинать лечиться. Ребенку сейчас 1,3г., до сих пор кормлю, у доктора до сих не была.
Но сегодня утром опять появились гемморагические высыпания по всему телу, почесалась - образовалась гематома, анализ сделать в субботу не где. После 2006г. тромбоциты падали ниже 100 (до 90) только один раз - пропила Реаферон ЕС- Липинт в дозировке 500 000МЕ раз в день (по совету гематолога), поднялись в течение недели.Сейчас тоже начала его пить. И в прошлый раз и сейчас тромбоциты падают после сильного стресса и резкого падения веса (лежала с дочкой в больнице, там было не до еды). Кроме высыпаний беспокоит только ЖКТ (отрыжка, тошнота, боли в животе бывают). Последние анализы делала в августе 2010г.: HCV 4,9*10^5 копий/ml
Прошу Вашего совета: есть ли необходимость прерывать грудное вскармливание, что мне нужно предпринять и насколько срочно?
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.04.2011, 17:10
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Последний общий анализ крови? Коагулограмма?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.04.2011, 19:23
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Последний общий анализ крови от 29.06.2010г.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Коагулограмма (вроде бы это она) от 23.12.2005г.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
и ещё от 28.05.2007г.:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Нашла работающую лабораторию в областном городе, завтра сделаю общий анализ крови + тромбоциты.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.04.2011, 18:03
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Здравствуйте, готовы свежие анализы:

Свертываемость крови по Сухареву = 4' 41"

Билирубин по Йендрашеку общий - 14,32 мкМоль/л
Билирубин по Йендрашеку прямой - 3,26 мкМоль/л
Билирубин по Йендрашеку непрямой - 11,06 мкМоль/л
Общий белок - 72,1 г/л
Тимоловая мутность - 3,4 ед.
Бетта-липопротеиды - 30 ед.
АСТ - 136,9 Н Моль/с.л
АЛТ - 277,6 Н Моль/с.л

Протромбиновый индекс - 85,4%
мно - 1,21 (N 0,89-1,15)

Глюкоза в крови - 5,8 мМоль/л
Мочевина крови - 4,8 мМоль/л
Креатинин в сыв-ке - 85,3 мкМ/л

Гемоглобин - 134 г/л
Эритроциты - 4,4х10 в 12-0й степени
Цв. показатель - 0,91
Лейкоциты - 4,3х10 в 9-ой степени
РОЭ по Панченкову в час -18мм
Тромбоциты: 101,2х10 в 9-ой степени

Сегодня проверяла тромбоциты - упали до 60, но высыпания на руках почти прошли, на остальном теле побледнели. Кровоточивость субъективно уменьшилась, в понедельник брали кровь из пальца - кровь больше часа не останавливалась, сегодня остановилась почти сразу. Общее состояние нормальное, беспокоит только слабость, кровят десны и ноги стали к вечеру отекать. Пью реаферон-липинт (500тыс.ед.) 1 раз в день на ночь, дицинон по 2таб./3р. в день, кальций, аскорутин и эсенциале (т.к. ничего другого при грудном вскармливании нельзя). Воскрес-е, пон-к, вторник делали капельницы - аминокапроновая к-та, кальций хлористый и эссенциале.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 16.04.2011, 19:54
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Реаферон даром никому не нужен. Эссенциале в вашей ситуации также. Вам нужна очная консультация гематолога и гепатолога совместно. Не тромбоцитопения 100-60 тыс. является причиной геморрагической сыпи, на мой взгляд.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 16.04.2011, 21:58
Tattianna Tattianna вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2010
Город: Новочеркасск
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 4
Tattianna *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.