|
#47
15.02.2011, 10:26
|
|||
|
|||
|
На всякий случай отчитаюсь.
25 декабря был на осмотре в ГНЦК. Результат РРС - воспаление есть, но ушли микроабсцессы. Назначены свечи салофальк ежедневно после стула. 8 февраля очередной осмотр с РРС. Вердикт - "ремиссия". Назначение - свечи салофальк 3 раза в неделю, следующий осмотр в мае. Всё еще хочется верить, что это не НЯК... 
|
|
#48
15.02.2011, 11:36
|
|||
|
|||
|
спасибо за отчет!
а как сейчас сформулирован Ваш диагноз? ремиссия чего?
|
|
#49
15.02.2011, 12:07
|
|||
|
|||
|
Диагноз у меня не менялся, за основу взято заключение эндоскописта после колоноскопии (см. предыдущие страницы, т.е. НЯК (проктит)).
Напомню, биопсия не делалась, что дает мне повод для надежд и сомнений. С профессором Белоусовой по совету ST связаться сразу не удалось, а когда ушли все симптомы, уже вроде бы и необходимость пропала...
|
|
#50
15.02.2011, 19:56
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
  Микроабсцессы на то и микроабсцессы, что видны только при гистологическом исследовании. Биопсию не проводили. Тогда откуда такой вывод?
|
|
#51
21.02.2011, 13:48
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#52
24.02.2011, 10:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемые специалисты.
Позволю себе задать сопутствующий вопрос в своей теме. Как посоветуете бороться с метеоризмом? Это единственный неприятный фактор, донимающий меня всё это время.
|
|
|
|
#53
06.05.2011, 08:10
|
|||
|
|||
|
Расскажу как мои дела, если кому-то из практикующих врачей, отвечавших по моей теме, это окажется интересным.
Из хорошего - стул один раз (редко два) в день, оформленный. Из плохого - слизь чаще есть, чем нет. Редко микро-прожилки крови. В прямой кишке часто бурления, неприятные ощущения, иногда слабые тянущие боли. На качество жизни всё это сильно не влияет, но забыть о болячке не дает даже на один день. Небольшие улучшения (отсутствие вышеперечисленных симптомов в течение недели или около того) чередуются с небольшими обострениями (все симптомы вместе взятые). Диету не держу, однако избегаю острого, жирного, соленого, пряного и т.п. Из терапии - только свечи салофальк ежедневно после стула, всё. При погрешностях в питании - фестал. При активизации болей в районе прямой кишки дважды пил по три дня дюспаталин, субъективно помогало. Через пару недель планирую сделать контрольную ректоскопию. Буду признателен за комментарии и рекомендации.
|
|
#55
12.05.2011, 19:01
|
|||
|
|||
|
Съездил. Радостного мало.
"Аппарат колоноскоп проведен в сигмовидную кишку на расстояние 60 см от ануса. Складки её невысокие. Сосудистый рисунок усилен. Ампула прямой кишки свободна. Слизистая её и ректосигмовидного перехода с точечными геморрагическими эрозиями, покрытыми бурым налетом. Взята биопсия. В нижнеампулярном отделе большое количество вязкой слизи. Анальный сфинктер тоничен. Заключение: Картина неморрагического язвенного проктосигмоидита" За результатами биопсии через 10 дней... Ожидал лучшей эндоскопической картины на фоне хорошего самочувствия. Однако наоборот, процесс, как я понял, прогрессирует и двинулся в сигмовидную кишку. Поправьте, если ошибаюсь. Кто виноват - спрашивать не стану. А вот "что делать" - спрошу...
|
|
#56
13.05.2011, 11:42
|
||||
|
||||
|
Нельзя сказать, что прогрессирует - просто сигма - любимое место НЯК, как раз наиболее легкие ограниченные формы там и проявляются. Картина эндоскопическая говорит о недостаточном лечении, его нужно корректировать, но не радикально, ничего губительного эндоскопист не описывает.
|
|
#57
11.08.2011, 09:41
|
|||
|
|||
|
В течение летних месяцев нахожусь в состоянии, которое, вероятно, можно назвать ремиссией. Стул 1-2 раза в день, оформленно-мягкий. Крови не видел, наверное, с середины июня. Слизь - редко, очень мало, при внимательном рассмотрении. Тянущие боли в прямой кишке - редко. Из лекарственных препаратов - только салофальк. Еще пью травы Трескунова, субъективно положительно влияющие на течение болезни.
Две недели назад переболел непонятным заболеванием, проявившим себя высокой температурой (>38) и высыпаниями на коже. Дерматолог и терапевт не смогли поставить точный диагноз, предполагая максимально близким рожистое воспаление. Через неделю после начала заболевания, поскольку количество эритем расло, температура не спадала, в крови высокий СОЭ и лейкоцитоз, были назначены антибиотики (Цефтриаксон внутримышечно). Опасался их принимать, помня, с чего начался мой НЯК. Однако, кажется, всё обошлось.
|
|
#58
28.01.2013, 14:01
|
|||
|
|||
|
Уважаемые врачи, просьба подсказать правильную дозировку месалазинов для поддержания ремиссии.
Вот уже два месяца как достигнута устойчивая клиническая ремиссия. Принимаю ежедневно 2 грамма Салофальк гранулы + свечка Салофальк 500 мг после стула. (по состоянию на осень 2012 года - поражение 30 см от ануса, умеренная активность воспалительного процесса) 1. Правильная ли дозировка и выбор формы препарата? 2. Когда и на сколько можно пытаться снижать дозу? 3. Есть ли отличия между гранулами Салофальк и Pentasa (пр-во Испания)? По таблеткам есть сведения, что Пентаса начинает действовать в более верхних отделах кишечника за счет особенностей кишечно-растворимой оболочки. С гранулами такая же ситуация или нет?
|
|
#59
18.11.2013, 12:10
|
|||
|
|||
|
Добрый день,
Нахожусь в ремиссии, поддерживающая терапия Салофальк. Есть возможность привезти из Германии и попробовать пробиотик Мутафлор, эффективность которого для поддержки ремиссии НЯК вроде бы доказана клиническими испытаниями. Стоит ли пробовать Мутафлор в качестве замены Салофальку для поддержания ремиссии?
|
|
#60
18.11.2013, 20:52
|
||||
|
||||
|
В наших ,да и зарубежных, стандартах пробиотики не являются средством поддержания ремиссии.
Что касается мутафлора - ничего не могу сказать. В инструкции к его применению имеется "язвенный колит ремиссия" Но все-таки надо придерживаться стандартов.
|
Линейный вид
