Вопросы коллегам!

[yarter]

Коллеги,как бы вы поступили в следующей ситуации:
Пациентка с высоким ф классом стенокардии,за последний год 2 госпитализации(последняя по поводу ОКС БПST),имеется доказанная ишемия миокарда(на СКМ преходящая депрессия ST,проявляется типичным болевым с-мом).В анамнезе:аллергия на йод(отеки ног на йодистую сетку),вроде испытывает кожный зуд при употреблении морепродуктов.Дали квоту в ФЦ,но там попросили выполнить тесты с контраст препаратами,название перечислены списком(сам правда еще это предписание в руках не держал).В нашей глубинке мы еще не сталкивались с такими тестами,если кто-то сможет поделиться ознакомительной информацией,буду очень благодарен
Дело осложняется тем,что течение стенокардии скорее нестабильное,т е приступы возникают,не смотря на проводимое лечение.Решение по поводу КАГ тоже как-то затягивается.Сама пациентка провела над собой эксперимент- наносила йод.сетку и употребляла морепродукты,по результатам симптомов аллергии не отмечала(со слов).
Возникает вопрос - в складывающейся ситуации стоит-ли дальше протокольно обследоваться на предмет выявления аллергии?
Поскольку хочется помочь человеку,родилась идея ввести ей в/в 5 мл йодсодерж к-та и понаблюдать.
Соответственно,при отсутствии симптомов аллергической р-и выполнить КАГ,а при наличии симптомов вообще непонятно что делать дальше с пациентом: Ьп:
Да и законность такого подхода тоже несколько настораживает
Может кто-то сталкивался с похожей ситуацией и может поделиться полезной информацией и своими соображениями?

[Abugov]

У больных с НС не существует абсолютных противопоказаний к катетеризации. Выполнение тестов не имеет смысла, т.к. зондировать все равно надо. Применяете любую схему подготовки гормонами (их две - короткая и длинная) и стентируете. Кроме того, где-то здесь была дискуссия о том, что аллергия на чистый иод и морепродукты не равна аллергии на КВ. Если я не ошибаюсь, это заблуждение блестяще развеял уважаемый ФРСМ. Катетеризация подразумевает готовность к интубации и вентиляции.
Удачи.