Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.07.2011, 17:19
SvetlanaRozh SvetlanaRozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
SvetlanaRozh *
Кишечная палочка, энтеровирус и поствакцинальная реакция

Здравствуйте.
Оговорюсь сразу. Начало этой истории лежит в форуме по вакцинации. Не могу сейчас искать ту тему поскольку в интернете с мобильного из больницы.
Предыстория.
Дочка 6 с половиной месяцев. Вес 9100. На ГВ.
7 июля сделана вторая вакцинация Акдс полио и гепатит. Первую перенесла хорошо.
Перед вакцинацией сдали кровь мочу, все в норме.
Вечер 7 июля темп 38,5
Вечер 8 июля темп 39,5
На сллед день при несбиваемой температуре 40,2 вызвала неотложку. Вкололи укол, увезли в стационар.
Изначально госпитализирована с диагнохом ОРВИ в поствакцинальный период.
Сдали кровь, мочу. Сразу скажу, все говорю со слов врача, анализы мне естественно никто не показывает.
На след день в больнице вечеоом опять темпа за 40. Опять сбили уколом. Больше темп.не поднимается все это время пребывания.
Первый визит врача.
Анализы крови указывают на воспаление. В моче небольшое повышение лейкоцитов. Горло красное. Диагноз энтеровирус. Мимоходом отметил вульвит, сказал сдать бактериурию и Нечипоренко
Второй визит. Отправили на Узи почек. Опять же со слов врача. Почки чистые. По результатам Нечипоренко ИМВП. Назначен амоксиклав, супрастин, бифиформ.
Третий визит. Ребенка всего опсыпало мелкой красной сыпью. По словам врача это проявление энтеровируса.
Четвертый визит. В моче нашли кишечную палочку. Убрали амоксиклав. Назначили амикоцин вмышечно). Сдали повторно кровь. Динамика есть, но врачу опять что то не нравится и завтра нас посылают на биохимический анализ.
Что имеем сейчас
амикоцин один раз в день, бифиформ бэби ст.доза один раз в день, смекта пакетик в течение дня, местно подмывание фурацилином 3-4 раза в ден.
Ребенок капризен, часто хнычет, есть ощущение что его что то конкретно беспокоит. Стул зеленый кашицеобразный до 5 раз в день. Промежность гиперемирована. Сыпь с телы почти вся ушла. Темпы нет. Ест хорошо (маму) , пьет плохо. Спит днем плохо, ночью нормально.
Извините за многобукв и сумбурность, но как мне оценить адекаватность назначений и диагнозов.
Очень прошу откликнуться.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.07.2011, 17:26
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По описанию похоже на вирусную инфекцию. Про лечение В ЧаВо. Все остальное без объективных данных - домыслы.
Кроме того, что ребенка нужно показать гинекологу, если вульвит.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.07.2011, 17:41
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме

Комментарии к сообщению:
luidhen одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.07.2011, 17:42
SvetlanaRozh SvetlanaRozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
SvetlanaRozh *
Алексей Аркадьевич. Спасибо за ответ. Я прекрасно понимаю, что не выложив данные анализов, не могу рассчитывать на консультацию. Но подскажите хотя бы на что обращать внимание, о чем спросить врача. Просто вся эта история напрягает. Сначала одно, потом другое, потом третье. Врач молодой юноша и я уже сомневаюсь во всем, а что сейчас могу предпринять - не понимаю. чаВо читала. Я так понимаю, что нам сейчас лечат ИМВП вызванную кишечной палочкой.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 18.07.2011, 17:47
SvetlanaRozh SvetlanaRozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
SvetlanaRozh *
Цитата:
Сообщение от Dr.Mari Посмотреть сообщение
Спасибо, доктор. Это действительно очень на то похоже. И зубы к месту. А ИМВП у нас видимо просто "до кучи"?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.07.2011, 17:47
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Единственное, что могу сказать - осмотр гинеколога обязателен. Все остальное - только с анализами. Вы имеете право получить копию всех анализов - воспользуйтесь им.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.07.2011, 17:50
Аватар для Dr.Mari
Dr.Mari Dr.Mari вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 28.09.2008
Город: Город
Сообщений: 1,553
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 652 раз(а) за 628 сообщений
Dr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Mari этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без результатов анализов мы можем только предполагать...
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.07.2011, 17:52
SvetlanaRozh SvetlanaRozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
SvetlanaRozh *
Спасибо. Я об этом не знала. А мне эти копии смогут отдать только при выписке? Или я могу их в любой момент запросить?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.07.2011, 17:57
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В любой момент - вы имеете полное право, как законный представитель ребенка знакомится со всей медицинской документацией и получать копии.
Прочтите эту тему:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18757
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 02.08.2011, 14:52
SvetlanaRozh SvetlanaRozh вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.01.2011
Город: Москва
Сообщений: 39
Сказал(а) спасибо: 28
SvetlanaRozh *
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Я продолжу историю, поскольку очень нуждаюсь в совете.
На данный момент мы уже выписаны из больницы. История болезни с результатами анализов у УЗИ во вложении.

По рекомендациям врача:
1. Бифидумбактерин НЕ ДАЮ.
2. Фурамаг даю уже неделю.
3. Сдали вчера Нечипоренко и ОАМ. Выкладывать не буду. Абсолютная НОРМА.

Вопроса у меня три:
1. Фурамаг. Стоит ли и есть ли какие либо аналоги. Давать его очень тяжело тем более три раза в день.
2. Врач предупреждал о возможности и высокой вероятности рецидива ИМВП. Как минимизировать этот риск?
3. Прививки. Что нам посоветуете делать дальше. Медотвод на три месяца по рекомендации врача. А потом что? Пентаксим? Или АДС без коклюша? Очень боюсь повторной тяжелой реакции.

Огромное спасибо Вам за помощь.
Вложения
Тип файла: pdf Scan.pdf (143.3 Кб, 5 просмотров)
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.08.2011, 15:30
Аватар для doctorus
doctorus doctorus вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 20.02.2006
Город: Киев
Сообщений: 1,183
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 442 раз(а) за 430 сообщений
doctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctorus этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У ребенка нет данных о перенесенном пиелонефрите или другой ИМП.
Т.е. ответы на вопросы 1, 2 и 3 - очевидны.

Комментарии к сообщению:
Dr.Mari одобрил(а):
Dr.Nathalie одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 05:37.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.