Ребенок не может ходить.

[gogilee]

Здравствуйте. Моему сыну в августе будет пять лет. Сегодня с утра стала болеть левая нога, ходить не может,больно наступать на нее. И когда резко ее выпрямить. Боль локализуется в области колена. Были у травматолога, он исключил перелом, выписал Долобене гель, и сказал идти на прием к хирургу-ортопеду. К сожалению в нашей поликлинике хирург в отпуске, невропатолог тоже (думала и к нему сходить). так что на прием мы сможем попасть только в конце июля. Помогите пожалуйста, что это может быть и что еще можно сделать?

[Nancy]

Здравствуйте. Сделайте рентгеновские снимки обоих коленных суставов в 2 проекциях, выложите сюда.
Ребенка беспокоит только боль? Нет ли покраснения, припухлости? Кожа не горячая над суставом?

[gogilee]

Сообщение от Nancy

Здравствуйте. Сделайте рентгеновские снимки обоих коленных суставов в 2 проекциях, выложите сюда.
Ребенка беспокоит только боль? Нет ли покраснения, припухлости? Кожа не горячая над суставом?

Здравствуйте. Колено выглядит нормально. Сегодня уже ходит, слегка прихрамывает, но говорит что ничего не болит. Сегодня были у педиатора, она поставила предварительный диагноз подвывих тазобедренного сустава, т.к. прихрамывает и ступня во внутрь смотрит. Сказала что боль просто отдает в колено. Завтра едем в больницу на прием к ортопеду, посмотрим что он скажет.
Спасибо Вам за ответ. После приему отпишусь что и как.

[gogilee]

Были на приеме у ортопеда, сделали узи тазобедренных и колленных суставов. В итоге сказали что в левом тазобедренном суставе воспаление. Прописали Диазолин и Аскорутин, и еще нужна консультация ревматолога. Почерк конечно не разборчивый, чтобы написать точно диагноз.

[ggg650]

Если имеется токсический синовит ( реактивный артрит) левого тазобедренного сустава - диазолин и аскорутин не нужен, достаточно ибупрофена или парацетамола.
Выложите результаты осмотра и УЗИ.
Рентгенография не выполнялась?

[gogilee]

Сообщение от ggg650

Если имеется токсический синовит ( реактивный артрит) левого тазобедренного сустава - диазолин и аскорутин не нужен, достаточно ибупрофена или парацетамола.
Выложите результаты осмотра и УЗИ.
Рентгенография не выполнялась?

Здравствуйте. В заключении ортопеда диагноз такой: Аутоиммунный транзиторный синовит левого тазобедренного сустава.

Узи.
Шеечно-капсулярное пространство: справа 5,3 мм, слева 10мм (определяется жидкость с множ гиперэхогенными включениями)
Синовиальная оболочка визуализируется слева 0,36мм подчеркнута
Контур бедренной кости слева и справа б/о
Суставная щель справа не сужена, слева несколько расширенна.
Контур большого вертела бедренной кости: справа и слева четкий, ровный.
Заключение: Эхопризнаки синовита слева с экссудативным компонентом.

Вот такие результаты. Рентген не делали, т.к врач об этом не упоминал. Завтра идем на прием к ревматологу посмотрим что он скажет. Сегодня боль опять вернулась, ходит хромая и на носочке, хотя последние 4 дня не болело.

[gogilee]

К ночи нога совсем разболелась, больно сгибать ножку, говорит болит в области коленки и чуть ниже. Дала нурофен, сейчас спит и при попытке повернуться хнычет. Подскажите пжл что нужно сделать, какие анализы или исследования пройти. так как думаю может если у врача не спросить он и не назначит, как с рентгеном. И еще вопрос какие последствия могут быть от этого синовита. Спасибо заранее.

[gogilee]

Были у ревматолога, диагноз: Левосторонний коксит.
Ножка левая стала длиннее чем правая.((
Прописала Найз 50мг два раза в день в течении двух недель.
Также рентген таза и тазобедренных суставов по Лаунштейну, анализы: мочу общ, кровь общую, биохим. анализ крови на СРБ, АНФ, АЛТ, АСТ, ЛДГ, КФК.
Вопросы: нужно ли чем дополнить список обседованния, принимать ли дальше аскорутин и антигисаминное, и можно ли с Найзом пить Нурофен от боли.

[ggg650]

Найз не применяется у детей.
Аскорутин и антигистаминные препараты не нужны с самого начала.

[gogilee]

Сообщение от ggg650

Найз не применяется у детей.
Аскорутин и антигистаминные препараты не нужны с самого начала.

А что тогда делать пока ждем анализы и рентген? Нога так и болит при сгибании и разгибании коленки, ходит отставив ножку немного в сторону и хромает. Ведь пока будут готовы анализы крови пройдет еще неделя... Пжл ответьте, очень боюсь последствий и того что сына так и будет хромать!!!!

[ggg650]

Если общее состояние не страдает и не вызывает опасений у очных врачей - то пока только НПВС (разрещенные в этом возрасте) и ограничение нагрузки.
Без снимков и хотя бы общего анализа крови ничего сказать нельзя.

[gogilee]

Получила анализы.
Кровь биохимия:
Антинуклеарный фактор 0
АлАт 13
АсАТ 25
Креантикиназа 101
ЛДГ 222
С-реактивный белок 0,9
РФ <20.0
Клинический анализ:
Гематокрит 35,4
Гемоглобин 12.0
Эритроциты 4,75
MCV(ср. объем эритр.) 74,5
MCH (cр. содер. Hb в эр) 25,3
MCHC (ср.содер.Hb в эр) 33,9
Тромбоциты 449
Лейкоциты 9,59
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Нейтрофилы сегментояд. 30
Нейтрофилы (общее число) 33
Лимфоциты 54
Моноциты 9
Эозинофилы 4
Базофилы 0
СОЭ (по Вестергрену) 12
PS: Найз все же пьем, прочитала что НПВП могут влиять на результаты анализа.

[gogilee]

Анализ мочи общий: все в пределах референсных значений кроме белка 0,229 г/л
Рентген снимки попробую выложить завтра, а вот заключение рентгенолога:
Рентгенография тазобедренных суставов в двух проекциях.
На рентгенограмме тазобедренных суставов в двух проекциях соотношение костей в суставах не нарушено. Вертлужные впадины сформированы. Ядра Окостенения головок бедренных костей симметричны, развитие их соответствует возрасту.

Скажите пжл, на основании анализов может мне бежать к педиатору, т.к. к ревматологу мы попадем только 3 августа. Очень переживаю за белок в моче,т.к знаю точно что это плохо. Да и отклонения в анализе крови тоже пугают. Спасибо.

PS: Ножки вроде сровнялись, попросила сегодня немного пройти не хромает. Самочувствие тоже хорошее.