Последствия кишечной инфекции. Помогите разобраться.

[Maya]

Добрый день, у ребенка 5 лет 1,5 месяца назад внезапно поднялась температура 39 и держалась 3 дня (катаральных явлений не было, использовали только жаропонижающее). На второй день началась диарея и была двукратная рвота. На четвертый день температура спала, но в каловых массах присутствовали прожилки крови (много) и слизь. Поскольку в этот момент были за границей анализы сдать было проблематично - местный врач назначил энтерофурил. Ситуация стабилизировалась через 3-4 дня на 3 недели. Через три недели ребенок стал жаловаться на боли в животе, стул участился до 5 раз в день, стал жидкий, ахоличный, сильный метеоризм, ребенок осунулся. Боли были до и сразу после дефекации. В этот момент приехали в город - сделали следующие исследования:
- копрограмма (пища не преваривается, признаки воспаления толстого кишечника, лямблий не обнаружено)
- посев на кишечную флору (еще не готов)
- кровь на антитела к лямблиям - лямблии обнаружены, коэф.1,5
- аст (48 Е/л) норма 1-48
- алт (27 Е/л) норма 1-41
- билирубин общий (6,5 ммоль/л) норма 3-20
- клинический анализ крови (СОЭ -7; Гемогл. - 12,5;Эритроц. - 4,75; Лейк. - 5,5; Лимф. - 42,5;Лейкоцит.формула: Палочкоядерные - 2,0; Сегментояд. - 38; Эозоноф. - 5; Базофилы - 1; Моноциты - 11; Лимф. - 43 )
- УЗИ желчного пузыря (умеренно выраженное состояние атонии ж.п., дискенезия жвп).

В настоящее время нас ведут два врача, при этом один назначил супракс для снятия воспаления в толстом кишечнике и полагает, что антитела к лямблиям не являются показателем заболевания, поскольку микроорганизмы не обнаружены в кале. Второй доктор полагает, что инфекция обострила проблемы с желчным, в котором "живут" лямблии и надо решать эту проблему. Теряюсь что делать.

Действительно ли кровь не показательна в диагностике лямблиоза?

В настоящее время состояние ребенка несколько стабилизировалось, стула не было сутки, аппетит нормальный. Сейчас он получает энтерол, линекс, мезим форте, мотилиум.
Спасибо за помощь.

[dr.Ira]

Сообщение от Maya

посев на кишечную флору (еще не готов)

Это единственный анализ, который надо было делать. Лечение назначается по результатам анализа, поскольку а/б при кишечной инфекции назначаются крайне редко. При б-ве кишечных инфекций а/б противопоказаны.

Сообщение от Maya

Действительно ли кровь не показательна в диагностике лямблиоза?

Да.

Сообщение от Maya

Сейчас он получает энтерол, линекс, мезим форте, мотилиум.

Это все лишнее и лечением, в Вашем случае, не является.