О прививке АКДС

[innaskvoch]

Добрый день. помогите нужна помощь, просто разные врачи говорят о прививке по-разному. и складывается мнение что им главное, только выполнить приказ Минздрава. И так моя ситуация:
Ребенок родился недоношенным, поэтому до 6 месяцев имели отвод от прививок. в возрасте 4 месяцев нам поставили диагноз ВПС (дефект межпредсердной перегородки). консультирующий кардиолог разрешила делать вакцинацию моновакцинами. Что собственно мы и делали. и так до года мы успели сделать: 2 прививки в роддоме (одна БСЖ и вторую не помню, кажется против гепатита.). затем два раза нам сделали против гепатита и два раза имовакс полио, как я понимаю против полиомиелита. когда делали последний раз против полиомелита, нам педиатор говорила, что приедите через 45 дней и сделаем Пентаксим. То что нам будет 1год и 2 недели, она знала. через 42 дня мы приехали на реакцию Манту и ее мнение кардинально поменялось, она теперь настаивает на вакцине АКДС российского производства, что меня настораживает что там живые бактерии или вирус, уж не знаю как правильно выразиться, а в том же Пентаксиме они убитые.
на просьбы объяснить, почему у нее поменялась точка зрения, говорит только что все прививки нужно делать в соответствии с приказом Минздрава и делать Пентаксим нам не целесообразно.
Собственно вопрос в следующем, если отбросить приказ Минздрава, как бы вы полступили в данной ситуации и переживаю что живые бактерии нам тяжело для сердца будут. может лучше нам привиться пентаксимом, столько раз сколько положено (кажется раза три), или это будет плохо, ведь тогда против полиомелита у нас получиться 5 доз.
Помогите пожалуйста советом.

[ОльгаШа]

В АКДС нет ни одной живой бактерии, ни дифтерии, ни коклюша, ни столбняка. Собственно, бактерий дифтерии и столбняка в ней нет вообще. Бактерии коклюша - убитые, но практически в цельном виде. В Пентаксиме - дифтерия и столбняк в виде анатоксинов, как и в АКДС, коклюшный компонент - тоже в виде анатоксина, т.е. бактерий нет.
Так что делайте Пентаксим, в приказе Минздрава, кстати, нет ничего, что запрещало бы использование этой вакцины после года.

[innaskvoch]

очень благодарна Вам за ответ.
а потом можно пентаксимом ревакцинироваться? и с каким промежутком времени?

[innaskvoch]

попутно созрел еще вопрос, может для вас, врачей, он будет звузать глупо, но я немного не понимаю.
сделав сейчас пентаксим, мы закрываем полностью полимелит (3 раза будет), а остальные две инфекции, коклюш и дифтерию, их как потом закрыть их же тоже по три раза надо или после года достаточно один раз уколоть?
если возможно, ответьте сегодня. завтра к врачу.

[ОльгаШа]

Остальные 3 - коклюш, дифтерия, столбняк - первичный курс тоже состоит из 3х прививок, с интервалом в 45 дней. Т.е. через 45 дней после Пентаксима нужно сделать 2 прививку, еще через 45 - третью. Возможны варианты: делать все Пентаксимом, полио зачтется как ревакцинация; ждать, пока появится Инфанрикс и заканчивать вакцинацию им.

[innaskvoch]

Ольга Владимировна, спасибо вам большое, вы меня обнадеживаете, вот только почему то наш педиатр сказала что если она разрешит сделать еще три пентаксима, ее под суд отправят(5 убитых полиомелита, категорически делать нельзя).
а не подскажите, может есть какая статья или еще чего нибудь более официальное, по этому вопросу, хочу распечатать и ей дать прочитать.
нам убедительно предложили следующий вариант: сейчас делаем 1 пентаксим, через полгода живой полиомелит (отечественный, к моему глубокому сожалению), а коклюш столбняк и дифтерию, через 45 дней после пентаксима, опять же живой и отечественный.
и еще вопрос: живой полиомелит только отечественный? импортного нет?
и кроме инфанрикса, существуетли какая нибудь импортная вакцина разрешенная к применению у нас в стране. с таким же составом как инфанрикс. (пентаксим в расчет не берем.

[luidhen]

Можно при отсутствии противопоказаний (не описано) вакцинировать и АКДС (российской).

Или как вариант:

• Пентаксим сейчас (С Хиб; ИПВ в её составе считаем третьей прививкой вакцинального комплекса).
• Через 45 дней Пентаксим (без Хиб; ИПВ в составе - не засчитываем).
• Через 45 дней Пентаксим (без Хиб; ИПВ - как первая ревакцинация против полиомиелита, соответствует Нацкалендарю РФ в 1г. 6мес.; при индивидуальном графике возможно сокращение интервала до первой ревакцинации - 3мес.).
• Через 2 мес. ОПВ (капли; кстати, живой вакцины бояться не стоит: нет никакого риска ВАПП даже после двух ИПВ - у ребёнка больше) - соответствует Нацкалендарю в 20мес.
• Ревакцинация через год (6мес.) от Пентаксим3 (возможно, Инфанрикс появится или Пентаксим - без Хиб).

Других ацеллюлярных вакцин в России не зарегистрировано (Пентаксим и Инфанрикс, которого пока нет). Использовать АКДС (российскую) после бесклеточной АаКДС (в составе Пентаксима или Инфанрикс) возможно, но нецелесообразно из-за возможного усиления поствакцинальной реакции.

[innaskvoch]

Хиб - это компонент гемофильной инфекции? я правильно поняла? а разве можно его как то из пентаксима убрать?
Еще раз вас благодарю.

[luidhen]

Да, поняли правильно. Он (Хиб) в отдельном флаконе (можно не смешивать).