Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.08.2011, 09:28
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
Холестерин, крестор, пора к врачу?

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста.
Апрель этого года, мужчина 32 года, холестерол общий 7,16, ЛПВП 1,13, ЛПНП 5,25.
Назначили крестор. Пропил полтора месяца. Общий холестерол снизился до 4,5. Врач предложила схему - 10мг крестора через день. По этой схеме крестор применялся пять месяцев. Скажите, как часто нужно проверять уровень холестерола, а так же АСТ, АЛТ (ведь крестор как известно пагубно действует на печень?)?
С мая месяца у врача не были. Пора? И как часто в дальнейшем?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.08.2011, 09:54
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну так свежие-то анализы представьте?
Развернутый липидный профиль, КФК, АСТ, АЛТ.
Какие-нибудь еще факторы риска атеросклероза (гипертония, сахарный диабет, ожирение, курение, семейный анамнез ИБС в раннем возрасте) есть?
Гиполипидемической диеты придерживается?

P.S. Надеюсь, консультируемый в курсе происходящей консультации?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.08.2011, 12:51
Natylek Natylek вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 20.07.2006
Город: Санкт - Петербург
Сообщений: 425
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 4 раз(а) за 3 сообщений
Natylek этот участник имеет не очень хорошую репутацию на форуме
ну свежих анализов нет, я же писала, что последний был сделан в мае вот он

Общеклинический анализ крови (23 показателя)
Лейкоциты (WBC) 6.55 *10^9/л 4.23 - 9.07
Эритроциты (RBC) 5.08 *10^12/л 4.3 - 5.7
Гемоглобин (HGB) 151 г/л 120 - 160
Гематокрит (HTC) 40.8 % 39 - 49
Средний объем эритроцита (MCV) 80.3 fL 80 - 99
Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 29.7 пг 27 - 34
Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 370 г/л 320 - 370
Тромбоциты (PLT) 222 *10^9/л 180 - 320
Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) 13.3 % 11.3 - 19.5
Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 37.8 fL 37.2 - 54.2
Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 14.6 fL 10 - 20
Средний объем тромбоцита (MPV) 11.30 fL 9.4 - 12.4
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 34.8 % 13 - 43
Нейтрофилы (NE) 2.68 *10^9/л 1.78 - 5.38
Лимфоциты (LY) 3.13 *10^9/л 1.32 - 3.57
Моноциты (MO) 0.68 *10^9/л 0.3 - 0.82
Эозинофилы (EO) 0.05 *10^9/л 0.04 - 0.54
Базофилы (BA) 0.01 *10^9/л 0 - 0.08
Нейтрофилы, % (NE%) 40.8 % 34 - 67.9
Лимфоциты, % (LY%) ↑ 47.8 % 19 - 37
Моноциты, % (MO%) 10.4 % 5.3 - 12.2
Эозинофилы, % (EO%) 0.8 % 0.8 - 7
Базофилы, % (BA%) 0.2 % 0 - 1.2
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания 4 мм/ч 2 - 10

Общий анализ мочи
Реакция 5.5 5.0 - 7.5
Билирубин не обнаружено или в
небольших количествах
не обнаружено
Удельный вес >=1.030 1.005 - 1.025
Белок не обнаружено не более 30 мг/дл
Глюкоза не обнаружено не более 250 мг/дл
Уробилиноиды 0.2 Ед/дл 0.2 - 2.0
Кетоны не обнаружены не более 15 мг/дл
Нитриты не обнаружены не обнаружены
Реакция на кровь не обнаружено не обнаружено или следы
Лейкоциты не обнаружены не обнаружены или следы
Микроскопия осадка мочи
Цвет от светло-желтого до
янтарно-желтого
желтый
Запах нерезкий нерезкий специфический
специфический
Прозрачность равномерно мутная прозрачная
Эпителий: плоский (в п.зр.) 2-3-2 0 - 3
Эпителий: переходный (в п.зр.) 0 0-1 в п.зр.
Эпителий: почечный (в п.зр.) 0 отсутствует
Лейкоциты (в п.зр.) 0-1-0 М - 0-2 в п.зр.; Ж - 0-4 в п.зр.
Эритроциты: неизмененные (в п.зр.) 0-0-0 0-4 в п.зр.
Эритроциты: измененные (в п.зр.) 0-0-0 отсутствуют
Соли ураты 4+ нет
Бактерии нет нет
Дрожжеподобные грибы нет нет
Слизь 1+ до 1+
* -

Название/показатель Значение Референсные значения *
Холестерол общий
Концентрация 4.04 ммоль/л 0 - 5.2
Интерпретация: оптимальный уровень
Холестерол - Липопротеины высокой плотности (ЛПВП)
Концентрация 1.12 ммоль/л 1.03 - 1.55
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол - Липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Концентрация 2.81 ммоль/л 0 - 3.3
Интерпретация: нормальный уровень
Холестерол - Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП)
Расчет 0.34 ммоль/л 0.13 - 1.63
Интерпретация: нормальный уровень
Триглицериды
Концентрация 0.75 ммоль/л 0 - 2.25
Интерпретация: нормальный уровень
Коэффициент атерогенности
Результат 2.61 2.2 - 3.5
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Концентрация ↑ 53.50 Ед/л 0 - 50
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Концентрация 30.90 Ед/л 0 - 50
Билирубин общий
Концентрация 9.22 мкмоль/л 5 - 21

больше анализов не делали - в этом и вопрос - когда и как часто нужно их проводить?
наследственность отягощена - у отца атеросклероз нижних конечностей, давление, бабушка умерла от инсульта, в 72 года правда...
пациент - мой муж, конечно он в курсе, что я с Вами консультируюсь ) сам и попросил)
и вот еще, по поводу диеты... ну он старается не есть жирного, яйца, печень, белого хлеба и выпечки, масла сливочного. С утра - кашка овсяная на разбавленном молоке. В обед ест на работе, уже не знаю что он там кушает, но говорит ничего такого вредного... на ужин рыба, куринный суп, картофан ) Свинью почти не едим, только если шашлык готоим. Овощи он почти не ест. Не любит и не заставить.
Иногда пьет. Чаще всего это виски. Може грамм 300-400 даже... но это редко может раз-два в месяц (блин, разве это редко?) Иногда пива но не больше двух-трех бутылок в неделю. Часто ест суши.
ну вот по поводу "диеты" как-то так...
не курит.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.