Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 01.08.2011, 14:20  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Хоть я и не Галина Афанасьевна, но для ответа на Ваш вопрос задействовать член-корра РАМН необязательно.
Спасибо, просто я обратилась в самом начале к Галине Афанасьевне, ее ответов на тот момент было болшее количество на форуме, поэтому решила продолжить. Всех врачей благодарю за консультацию.
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Как уже и говорили, гипотиреоидная фаза была ожидаемой. Вполне возможно, что функция железы восстановится, но сейчас лучше начат заместительную терапию, минимальная доза тироксина 50-75 мкг; с контролем ТТГ через 2 мес.
Так 50 или 75? Я предполагала, что 50 или 75, а вот точнее хотела услышать от врачей. Еще раз спасибо за ответ.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 01.08.2011, 15:42  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если не полениться и узнать Вашу массу тела из первого поста, то получается, что 75 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #33
Старый 16.09.2011, 13:12  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Уважаемые врачи,

что мне делать с волосами? лысею прямо на глазах
Волосы валятся просто.
Пью Л-тироксин в дозе 75мг, на настоящий момент 6 недель, собираюсь сделать контрольный анализ ТТГ. Но я так надеялась, что с началом приема ситуация с волосами улучшиться, а она все хуже и хуже.
Принимаю железо уже около двух лет, сейчас пью по 2 табл в день, хотя врач говорил по одной, но с одной гемоглобин не двигался с места. Сейчас 118 при последнем анализе. Пью еще фолиевую по 2 табл, не знаю, правильно ли, но прочитала, что при болезни Крона (она у меня под ?), ее недостаток очень часто присутствует.

С проблемой выпадения волос обращалась уже к дерматологу (профессор даже), проходила лечение, ей рекомендованное курсами, но в это было местное лечение, дарсонваль и гомеопатия, ничего другого не назначала.
Проверяла когда-то гормоны половые, все было в норме.
Готова начать все заново, но не знаю, с чего начать. Трихолога путного не могу найти, такого, чтоб именно трихологией занимался. Наследственность исключаю, все с волосами до старости и в старости.

Скажите, пожалуйста, с какого момента можно ожидать улучшения состояния волос, если проблема была связана со щитовидной железой? Если ТТГ придет в норму, могу я ожидать, что волосы в какой-то момент перестанут выпадать хотя бы (я уж не говорю, расти)? В тот период, когда я получила результат ТТГ 0,05 (я писала ранее в теме), я заметила, что около 2 месяцев у меня волосы так не выпадали, и вид их был лучше. Сейчас же даже структура волос ужасная, как у старой бабки
Помогите, очень нужны рекомендации.

И еще вопрос: перед сдачей ТТГ с утра надо пить тироксин? Где-то видела такие вопросы, не могу найти.
Ответить с цитированием
  #34
Старый 16.09.2011, 13:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опеределение ТТГ не зависит от принятого сегодня тироксина , определение св Т4 - зависит, обсуждение состояния волос - очная конслуьтация трихолога и эндокринолога
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 26.09.2011, 09:33  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Добрый день, уважаемые доктора,

после приема Л-тироксина в рекомендованной дозе 0,75 в течение 8 недель сдала ТТГ=1,72 (норма 0,4-4,0).
Вопрос: что делать дальше - пить в той же дозе, или уменьшать? когда следующая точка контроля?
Ответить с цитированием
  #36
Старый 26.09.2011, 12:06  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипотироз компенсирован ,вне беременности или приема новых лекарств продолжать ту же дозу с контролем ТТГ через год
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 27.09.2011, 08:04  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Гипотироз компенсирован ,вне беремнности или приема новых лекарств продолжат ь ту же дозу с контролем ТТГ через год
Доброе утро, Галина Афанасьевна,

неужели так все просто?
Меня терзают вот какие мысли: эта доза скомпенсировала недостаток гормонов при ТТГ=9, такой всплеск был первый раз, после деструктивного тиреоидита (как я поняла), до этого в течение 5 лет показатели были в верхних нормальных значениях. Теперь железа дополучила то, чего не хватало. Кто-то из докторов писал (кажется, доктор Филиппова), что железа может и сама восстановиться, но лучше все же начать пить Л-тироксин. Так вот не получится ли так, что железа начнет работать плюс Л-тироксин, и ТТГ уйдет в ноль? Или при низких показателях (даже если не ноль) она просто "разбалуется" (получая и так гормон, чего работать, кстати, это Ваш пример был когда-то для меня, цитирую) и перестанет работать в нормальном режиме, тем самым я буду вынуждена потом дозу увеличивать.

Развейте, пожалуйста, мои сомнения.
Ответить с цитированием
  #38
Старый 27.09.2011, 09:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Сейчас у Вас эутироз на фоне лечения, деструктивный гипотироз был не послеродовый, вероятнсоть восстановления функции низка- боеое частый контроль ТТГ поможет решить вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 27.09.2011, 16:06  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Сейчас у Вас эутироз на фоне лечения, деструктивный гипотироз был не послеродовый, вероятнсоть восстановления функции низка- боеое частый контроль ТТГ поможет решить вопрос
До родов, во время беременности показатели ТТГ были всегда в норме (контроль был и до, и четыре раза во время беременности), первый раз антитела (около 30) и ТТГ около 2,5 были обнаружены где-то через полгода после родов (обратилась к эндокринологу из-за выпадения волос). Вы думаете, что это не послеродовые дела?
Как часто имеет смысл контролировать ТТГ? Скажем, еще раз через 3 месяца - это имеет смысл? А потом, если показатель будет не выше, то через полгода? Есть логика в моих намерениях?
Ответить с цитированием
  #40
Старый 27.09.2011, 16:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Послеродовый гипотироз прекращается через год после родов у 75 % , в остальный случаях он уже не является послеродовым . Ваши роды были в 2006 году .
Давайте решим простую задачку : вы получаете 75 мкг тироксина и Ваш ТТГ 0,9 - Ваши выводы ?
Вы получаеет 75 мкг и ваш ТТГ 3,9 - в чем разница ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 28.09.2011, 09:31  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Вобще, житовидка мне не дает о себе знать . Поэтому моя задача №1 - исключить этот фактор из спектра проблем, из-за которых у меня могут выпадать волосы.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 28.09.2011, 16:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваша ЖИТОВИДКА в мире называется щитовидной железой и не обязана давать при субклинических формах клинческие проявления
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 28.09.2011, 16:20  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Nusya96 Посмотреть сообщение
Вобще, житовидка мне не дает о себе знать . Поэтому моя задача №1 - исключить этот фактор из спектра проблем, из-за которых у меня могут выпадать волосы.
Коррекция и наблюдение отвечают на вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #44
Старый 29.09.2011, 08:04  
Nusya96 Nusya96 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 04.02.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 45 Nusya96 *
Цитата:
Сообщение от Nusya96 Посмотреть сообщение
Вобще, житовидка мне не дает о себе знать . Поэтому моя задача №1 - исключить этот фактор из спектра проблем, из-за которых у меня могут выпадать волосы.
Галина Афанасьевна, доброе утро,

можно полюбопытствовать, почему Вы мой пост, который я процитировала, так жестоко урезали? Вы задали мне задачку, я написала решение, как честный ученик. Я что, написала какие крамольные мысли?
(ну и на всякий случай, под щитовидкой я понимаю именно щитовидную железу, ни в коей мере не пытаясь ее оскорбить и знаю, что она ничем мне не обязана).
Ответить с цитированием
  #45
Старый 29.09.2011, 13:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,118 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нечаянно , виновата , нажала не ту кнопку. Впрочем , особой смысловой нагрузки там не было - но все равно виновата .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 10:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.