Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 15.09.2011, 17:25  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Хм, я помню, что у меня был ТТГ 13,4, вес был 63 кг, из еды я либо не ела ничего, либо когда совсем мутнело в глазах - овощи на пару с чайной ложкой сметаны. Чай/кофе я в принципе не пью, и сахар тогда вообще не употребляла. За неделю я не похудела ни на грам. Врач ЭНЦ тогда сказал мне: "Чего вы хотите? У вас гипотиреоз. Радуйтесь, что не толстеете."
Поэтому я думаю, что, возможно, для того чтобы предотвратить потенциальные проблемы со здоровьем, весом, самочувствием и т.д. стоит начать сразу принимать Т3. Или он имеет какой-то "побочный эффект" поэтому его не назначают сразу?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 15.09.2011, 17:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,620 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему Вы должны были худеть и голодать при гипотирозе ?
Как ТОЛЬКО человек начинает голодать , ПРЕКРАШАЕТСЯ продукция внутриклеточная достаточная дейодиназ для превращения Т4 в Т3 - а у Вас и исходно не густо было с Т4 /
Накопление же глюкозаминогликанов и воды ведет к набору массы тела ..
Это не значит , что к 30-40 дню голода реального Вы оставались бы живы - но относительное снижение массы было бы меньше , чем при нормальном ТТГ

Но вот какая сила будет мешать вам иметь нормальный ТТГ иили какая мешает вместо расказов о типичных ошибках все -таки спрашивать нормальыне вещи - не знаю..
До решения вопроса о принятии Т3 подождите , пока Европейские эндокринологи при участии в том числе Валентина Викторовича напишут по сему поваоду Гайд - позавчерась в Кракове сибирались , калякали ..

Меня всегда поражало - есть консультации самого высокго уровня - нет , русскому человеку обязательно надо что-то самому придумать ( ну не переставать же есть сало - надо чтоб с Т3 )
Тз не дает преимуществ по массе тела - просто есть категория лиц , у которых при комб инации с Т3 лучше самочувствие - мб , потому , что в мозгу дейодиназы плохо работают , а может потому , что как-то все-таки хочется чего-то особого ..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 15.09.2011, 17:52  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Спасибо.
Я не врач и моих гугл-мощностей не хватает чтобы понять ваш ответ, но тем не менее, думаю, что вам действительно виднее, и мне имеет смысл посмотреть как организм будет реагировать только на тироксин. А в случае прибавки в весе - обратиться к диетологу или получить высшее медицинское образование - в хозяйстве оно мне наверняка пригодится.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 15.09.2011, 17:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,620 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пробую еще раз : по какой-то непонятной причине основная заботящая Вас проблема- гипотироз после операции .
Объясните , пожалуйста - если вы будете получать АДЕКВАТНУЮ дозу тироксина , почему будет гипотироз ?

Вторая линия : если будет ожирение , обращусь к ДИЕТОЛОГУ - скажите , зачем ?

Вы до сих пор не знаете о том , почему масса тела растет ? То есть сильно подозреваете , что от воздуха ? перефразировав детскую зхадачку о кг железа и ваты - что увеличит массу тела больше - съеденный кг огурцов или сала?
Вы упорно хотите получить Т3 - но так и не хотите узнать , что Т3 дейодиназы ( тут не гугл - тут средняя школа - фермент ( раз -аза ) , отнимающий ( раз де- ) йод ( раз -йод - ) , так вот , т3 делает КАЖДАЯ клетка для себя из Т4 ( йод один отнимает . только и всего ) Поэтому сама железа и не парится производить его немерянно..
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 15.09.2011, 18:29  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
1) Галина Афанасьевна, меня заботит не столько гипотиреоз, сколько, видимо, недостаток моих знаний в области медицины. С дебютом ДТЗ в моей жизни - потерялся МОЙ контроль над МОИМ телом: то сердце не так стукнет, то шея огромная разрастется, то голова болит до рвоты месяцами, то давление зашкаливает, то на солнце плохо, и, как один из вариантов, не ем - не худею. Это всего лишь страх перед изменениями и возможной (потенциально) полной потерей контроля над СВОИМ телом.
Я прекрасно понимаю, что люди склоны винить все/всех вокруг, кроме собственной лени и безграмотности (что в моем случае с голоданием является ярчайшим примером), но, так как сама я через это не прошла (пока что), все что я могу делать - это узнавать об опыте других людей.
2) Вы спрашиваете меня зачем обращаться к диетологу при ожирении? Мой мозг видимо недостаточно гибок, чтобы понять, что вы именно хотите сказать/cпросить. Видимо, для того чтобы человек обладающий знанием о быстрых/сложных углеводах/витаминах/клетчатке/белках/жирах и тэ дэ рассказал мне как достичь эстетически приятной массы тела не калеча свой организм.

Я знаю от чего растет масса тела, я не знаю, от чего она не уменьшается.
История с калориями не кажется мне убедительной. Если я съем с утра котлету на 700 ккал и не буду есть до следующего утра - врятли я похудею и круто оздоровлюсь.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 15.09.2011, 18:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,620 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ объем знаний , достаточных для человека по жизни - школьная программа + специальные знания в особых ситуациях , к которым , беспорно , относится ваша , для чего и создан Тиронет ( см ) для пациентов
2/проще предотвращать ожирение , чеи его лечить
Как это преломлять применительно к ДТЗ - особая тема и её лучше обсуждать после операции , но в простой схеме - полная заметительная доза наутро после операции с целевым ТТГ в нижне-нормальном диапазоне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 21.09.2011, 14:43  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
И снова здравствуйте!
Вчера была сделана операция. Удалено все полностью с капсулами. Голос в норме, есть небольшой мокрый кашель, и чуть-чуть немеют руки, а иногда и ноги, хотя ноги до сих пор в бинтах. Врач говорит, что кальций сдавать не нужно (посмотрит на меня, постучит где-то в районе скул)... немеют не сильно и периодами. Нужно мне все-таки настоять на проверке кальция или нет?
Ответить с цитированием
  #23
Старый 21.09.2011, 16:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 119,620 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Настаивать не надо - попросить или предложить можно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 17.10.2011, 14:46  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Здравствуйте!
Прошел почти месяц после операции (операция была сделана 20 сентября), удалено все с капсулами. Чувствую себя ок, вес не изменился, настроение норм, в общем, по ощущениям ничего не изменилось, кальций сдавала - норма, но все равно пила пару недель кальций д3 никомед (для профилактики), хирург сказал принимать 75 мкг Эутирокса и контроль ТТГ через месяц, сдала кровь раньше на 1,5 недели- ТТГ - 10,0 (0,4-4,0), мой врач поднял дозу до 100 мкг Эутирокса. Ощущаю себя ок, ничего не беспокоит. 2 недели как вышла на работу. В больницу приезжала на своей машине, сама же на ней и уехала через 3 дня после операции. Шов выглядит так:
Название: Photo on 2011-10-17 at 15.32.jpg
Просмотров: 162

Размер: 62.5 Кб
И у меня есть несколько вопросов:
1. Когда можно вернуться к занятиям спортом (бассейн, йога, кардионагрузки, силовые тренировки)?
2. Могу ли я начать (наконец-то (!!!)) ходить в солярий?
3. Можно ли мне ходить в сауну? Лежать в горячей ванне?
4. Можно ли мне без ограничений есть морепродукты?
5. Есть ли какие-либо ограничения которых необходимо придерживаться?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 17.10.2011, 17:53  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и хорошо, что все хорошо. Дозу эутирокса подобрать - не проблема.
Потихоньку можно нагрузки начинать. В полную силу можно заниматься при достижении нормального ТТГ и прекращении болей в области шва.
Солярий к операции отношения не имеет, здесь больше о коже заботимся.
Ешьте морепродукты. Лежите в ванной. Сауна ограничивается разумными пределами, как и для всех людей.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #26
Старый 17.10.2011, 18:25  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Хотелось бы еще вопрос, общепознавательный.
За те несколько лет лечения, врачи мне советовали избегать нагрузок, стрессовых ситуаций, солнца (ездить на море/жаркие страны/солнце в целом), сауны/ванны, не злоупотреблять морепродуктами и тэ дэ, и вот я хотела спросить, действительно ли могли эти факторы повлиять на "выброс" гормонов? Я честно исполняла все рекомендации и за эти годы ни разу с мужем никуда не ездила. Теперь я могу это делать, но хочу узнать, что-то из этих факторов может повлиять на мое нынешнее самочувствие? Например, если ехать на море нужно увеличивать/уменьшать дозу Эутирокса? Как и любая девушка с ОЧЕНЬ белой и прозрачной кожей - мечтаю о загаре.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 17.10.2011, 21:26  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,596 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза эутирокса зависит только и исключительно от уровня ТТГ (при нормальных значениях ТТГ проверяется 1 раз в год). Все остальное - полный набор отечественных мифов.
Любой фактор природы/погоды\образа жизни может повлиять на Ваше самочувствие - только это не будет иметь отношения ни к эутироксу, ни к щитовидной железе.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #28
Старый 17.10.2011, 22:07  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Спасибо, что отвечаете
Но ведь раньше действительно были проблемы - провела день на пляже - сначала голова разболелась, к вечеру давление подскочило, что скорая сбить не может , судороги начались - на скорой увезли в больницу - неделю провалялась - ничего не нашли - на щитовидку списали - домой отправили. В горячей ванне посидела - красными пятнами от шеи вся начала покрываться, голова закружилась - обзидана выпила - на кровать легла - отпустило. И вот я никакие эксперименты больше со своим организмом не провожу (кроме спорта, но от этого мне плохо ни разу не было) и хочу понять - все эти рекомендации для больных ДТЗ (см. выше) действительно имели место быть? или это просто моя нормальная физиологическая реакция на подобные раздражители и мне по-прежнему стоит избегать подобных ситуаций. В ЭНЦ делали УЗИ сердца :
Заключение: Общая и локальная сократимость миокарда левого желудочка не нарушена. Полости сердца не расширены, гипертрофии нет, диастолическая функция в пределах нормы. Пролапс митрального клапана 1 ст с регургитацией 1 ст, трикуспидальна регургитация 1 ст. Аномальное расположение хорд в полости левого желудочка. 15.05.2009
А перед операцией на ЭКГ написали - умеренная гипертрофия ЛЖ.
Ответить с цитированием
  #29
Старый 17.10.2011, 22:52  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,596 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Любой фактор природы/погоды\образа жизни может повлиять на Ваше самочувствие - только это не будет иметь отношения ни к эутироксу, ни к щитовидной железе.
День на пляже - перегрев - тепловой удар.Плохое самочувствие после горячей ванны (особенно если переборщить с температурой воды и продолжительностью) - тоже не редкость.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #30
Старый 17.10.2011, 23:14  
tanyaovosch tanyaovosch вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.09.2011
Город: Moscow
Сообщений: 69 tanyaovosch *
Спасибо, а приведенные мной результаты УЗИ сердца - там все ок?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 19:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.