Перелом основания 1-й пястной кости. Нужна ли репозиция?

[russianviking]

Спасибо за ответ. Еще небольшой вопрос - на сколько я понимаю, если сделать репозицию, функция сустава будет восстановлена полностью? И на какой минимальный срок после операции можно наложить гипс? Объясню - после месяца гипса, указательный и средний палец, которые были также зафиксированы, утратили подвижность в суставах и наблюдается атрофия мышц... Боюсь, что если сейчас опять на месяц гипс наложить, буду полгода разрабатывать. Может есть какие-то щадящие в этом плане методики? Как при переломе ключицы, например, накладывают пластину и срастается без гипса.

Небольшое отступление: все-таки поражает порой халатность некоторых врачей... Я еще могу по человечески понять дежурного врача в Боткинской (привезли в 2 часа ночи в субботу, он молодой, может неопытный), но пассивная позиция травматолога в городской травматологии просто добивает. На что он рассчитывает вообще??

[chucker]

Сообщение от russianviking

если сделать репозицию, функция сустава будет восстановлена полностью?

По крайней мере будет сделано все, чтобы свести нежелательные последствия к минимуму.

Сообщение от russianviking

срок после операции можно наложить гипс?

Будет зависеть от того, как Вас прооперируют, какое состояние связочного аппарата, какой фиксатор поставят ... вобщем, много нюансов со словом "как". Тут последнее слово скажет оперирующий доктор.

[Golosa]

Сообщение от russianviking

Еще небольшой вопрос - на сколько я понимаю, если сделать репозицию, функция сустава будет восстановлена полностью?

Выскажу личное и явно отрицательно мнение - сустав для функции практически потерян. Проксимальный отломок - слишком "хлипкий", чтобы через месяц, а то и больше ( если соберетесь на операцию), можно было вправить вывих пястной кости, создать конгруэнтную суставную поверхность и чем-то зафиксировать такую, извините, пыль, а не отломок. Хотелось бы, чтобы я ошибся в своем мнении.

[russianviking]

Сообщение от Golosa

Выскажу личное и явно отрицательно мнение - сустав для функции практически потерян. Дистальный отломок - слишком "хлипкий", чтобы через месяц, а то и больше ( если соберетесь на операцию), можно было вправить вывих пястной кости, создать конгруэнтную суставную поверхность и чем-то зафиксировать такую, извините, пыль, а не отломок. Хотелось бы, чтобы я ошибся в своем мнении.

Спасибо за честное мнение. На операцию соберусь, конечно - мало желания остаться без действующего большого пальца, тем более не по своей вине... даже если шанс невелик, он все равно есть!
Прошу прощения, если сморожу глупость, но разве тот же аппарат Элизарова не предназначен из "пыли" восстанавливать кости?
Что точно огорчает, так это утраченное время - действительно все только осложнилось

[Golosa]

Сообщение от russianviking

Спасибо за честное мнение. На операцию соберусь, конечно - мало желания остаться без действующего большого пальца, тем более не по своей вине... даже если шанс невелик, он все равно есть!

Оставлять в таком положении палец, действительно, нерационально. Но в данном случае не надо делать попытку вправления перелома Беннетта. Мне очень кажется, что уже поздно. Надо делать другие типы операций. Может быть я и ошибаюсь.

Сообщение от russianviking

Прошу прощения, если сморожу глупость, но разве тот же аппарат Элизарова не предназначен из "пыли" восстанавливать кости?

В Вашем случае не предназначен.
Слишком поздно.

[AslanE]

Сообщение от Golosa

Проксимальный отломок - слишком "хлипкий", чтобы через месяц, а то и больше ( если соберетесь на операцию), можно было вправить вывих пястной кости, создать конгруэнтную суставную поверхность и чем-то зафиксировать такую, извините, пыль, а не отломок.

Тоже выскажу личное мнение.Возможно имеет смысл открыться,освежить,попробовать отрепонировать и наложить АНФ или,как советуют в свежих случаях, синтезировать 1 пястную со второй и трапецией.
Кстати,а если попробовать иглой и ниткой?