Женщина 56 лет проблемы с дыхательными органами

[green_bear]

Здравствуйте, уважаемые доктора. Моей матери сегодня сделали рентген грудной клетки, Написали три пункта: энфизема легких, диффузный пневмосклероз и острый трахеобронхит. Предложили лечь в больницу или лечиться дома. Мама осталась дома, прописали цефотоксин на ледокаине, амброксол, сальбутамол, лоратадин. Температура средняя 37 градусов, кашель.
Лейкоциты 10, РОЭ 35, Гемоглобин 134.
Гиперфункция щитовидной железы.
Тиреодит щитовидной железы.

Скажите, что в данном случае надо делать.

[investigator]

Что такое цефотоксин? Цефотаксим?
Есть одышка?
Лоратадин неизвестно зачем понадобился.
Обычный бронхит не требует назначения антибиотиков. Пусть использует ингалятор сальбутамол, если есть одышка.

Откуда вы узнали про гиперфункцию? Сегодня сдали ТТГ? Где результаты?

[green_bear]

Сообщение от investigator

Что такое цефотоксин? Цефотаксим?

Да, извиняюсь, по телефону не так записал.

Сообщение от investigator

Есть одышка?

Есть

Лоратадин неизвестно зачем понадобился.

Ее врач уверила, что одна таблетка в день что-то там смягчает

Сообщение от investigator

Обычный бронхит не требует назначения антибиотиков. Пусть использует ингалятор сальбутамол, если есть одышка.

Сказала будет с завтрашнего дня

Сообщение от investigator

Откуда вы узнали про гиперфункцию?

Поставили когда на МРЭК готовили - поставили такой диагноз

Сообщение от investigator

Сегодня сдали ТТГ?

Каждые 3-4 месяца сдает

Сообщение от investigator

Где результаты?

С ее слов Результат хороший, тироксино-зависимая лет 8.

[Vlad34]

Сообщение от investigator

Обычный бронхит не требует назначения антибиотиков. Пусть использует ингалятор сальбутамол, если есть одышка.

На всякий случай следует напомнить, что ни один совет, полученный заочно в интернете, или любом другом месте, не может являться руководством к действию. То есть нельзя самостоятельно что либо добавлять, или убирать из назначенной терапии. Тем более, что информация передается через третьи руки. Все рекомендации должны согласовываться с лечащим врачом.

[green_bear]

Сообщение от Vlad34

На всякий случай следует напомнить, что ни один совет, полученный заочно в интернете, или любом другом месте, не может являться руководством к действию. То есть нельзя самостоятельно что либо добавлять, или убирать из назначенной терапии. Тем более, что информация передается через третьи руки. Все рекомендации должны согласовываться с лечащим врачом.

Это все понятно, пока никто еще ничего не отменял. В данном случае я пытаюсь узнать, может меры, выписанные врачом не достаточны????

[ShilinaNatalia]

Желательно сделать спирометрию, если еще не сделали. Есть вероятность постановки диагноза ХОБЛ. По интернету в данном случае трудно консультировать. Лучше было лечь бы в больницу, там бы не только спирометрию сделали, но и мокроту посмотрели - на возбудителей и чувствительность итд...

[investigator]

Сообщение от Vlad34

Все рекомендации должны согласовываться с лечащим врачом.

Сальбутамол назначил врач в реале.

Сообщение от ShilinaNatalia

Желательно сделать спирометрию, если еще не сделали. Есть вероятность постановки диагноза ХОБЛ. По интернету в данном случае трудно консультировать. Лучше было лечь бы в больницу, там бы не только спирометрию сделали, но и мокроту посмотрели - на возбудителей и чувствительность итд...

Спирографию можно сделать и амбулаторно. На фоне сальбутамола и при ОРВИ исследование будет неточным.

[ShilinaNatalia]

Сообщение от investigator

Сальбутамол назначил врач в реале.

Спирографию можно сделать и амбулаторно. На фоне сальбутамола и при ОРВИ исследование будет неточным.

Не люблю поправлять людей, но дело в том, что спирометрию давно уже делают после бронхолитика. Сначала делается спирометрия до, затем после бронхолитика, что позволяет оценить прогностическую результативность лечения. И диагноз ставится по данным спирометрии постбронходилатационной. Во всяком случае так говорит глобальная стратегия по ХОБЛ.
Т.е. наиболее точный результат - на фоне сальбутамола.
+ наличие описываемых рентгенологических признаков позволяет предположить ХОБЛ, а для постановки и диф.диагноза - показано стац.лечение, в т.числе и для подбора терапии.
Хотя на амб.этапе уже надо было провести спирографию.
Пациента мы не видим - посему рекомендаций как при ОРВИ давать не можем.

[Chibi]

Сообщение от ShilinaNatalia

Т.е. наиболее точный результат - на фоне сальбутамола.
+ наличие описываемых рентгенологических признаков позволяет предположить ХОБЛ, а для постановки и диф.диагноза - показано стац.лечение, в т.числе и для подбора терапии.
Хотя на амб.этапе уже надо было провести спирографию.
Пациента мы не видим - посему рекомендаций как при ОРВИ давать не можем.

Доктор, почему вы решили что проба с бронхолитиком делается только в стационаре? Вполне амбулаторный тест. И терапию подбирать можно амбулаторно.