снижение слуха ребенок 6 лет

[JulijaB1975]

Добрый день. Ребенок 6 лет,заметила сильное снижение слуха 2 дня назад ( переспрашивает,делает громче телевизор,не реагирует на шепот)
До этого 1,5 недели насморк,сначала обычный,с умеренной заложенностью,затем зеленые выделения-педиатр назначил називин и изофру. Нарушение слуха заметила на 4-й день изофры . Были у ЛОРа, очень насторожила куча назначений.
Объективный статус: нос-дыхание затруднено,полость носа содержит гнойное отделяемое,больше слева. Носоглотка-аденоидные вегетации 2 ст,гиперемия,отечность слизистой. Глотка-слизистая гиперемирована,дужки инфильтрированы,отечны,спаяны с миндалинами,миндалины увеличены до 2-3 ст
Лимф.узлы-подчелюстные,передне-шейные увеличены умеренно,безболезненны
Уши-пальпация безболезненна с обеих сторон,слух.проход свободный,кожа бледно-розовой окраски,барабанная перепонка гиперемирована
Слух Аs ш.р.1 м,р.р.6 м., Ad ш.р.6 м,р.р.6 м
Диагноз: острый левосторонний в/челюстной синусит
,осложнение-двусторонний острый серозный средний отит
Сопутствующие заболевания-гипертрофия миндалин и аденоидов 2 ст.

[JulijaB1975]

Назначено
Туалет носа р-ром 50 % мирамистин 3 раза в день 7 дней
Изофра 3 раза в день до 7 дней
В уши отипакс по 3 кап.3 раза в день 5 дней
Вильпрафен 1000 по 1/2 таб.2 раза в день 7 дней
Линекс
Зиртек
Полуспиртовые компрессы на околоушную обл.2 дня, сухое тепло постоянно
Мазь гиоксизон на турунде в уши 1 р/д-7 дней
Гербион от сухого кашля
Синтомициновая мазь 10 % в нос на турунде на 15 мин 5 дней.
Не гулять,голову не мыть.
Через 7 дн.повторный осмотр
Все это навеяло вопросы:
1) я боюсь непрофессионального в моем исполнении промывания носа и отношусь к этому как к размыванию инфекции.неправильно? ( просто когда-то пробовала на себе-ничего не вылечила,только добавила легкий отит и головную боль)
2) вильпрафен-это правильный выбор? Там таблетированная форма с 14 лет и есть побочный эффект-нарушение слуха
3) согревающие компрессы-это нужно? По-моему в части детей это значит застудить еще больше... да и вообще-согревающий компресс на область воспаления...
Еще фраза врача-а если не восстановитесь начнете искать сурдолога..
Нужно ли мне ждать эту неделю-или пора уже бегом бегать в поисках??

[JulijaB1975]

Мне,наверное,тему нужно в ЛОР?

[Hass]

нужен только антибиотик, все остальное бессмысленно. При выраженной заложенности носа можно сосудосуживающие в нос, в принципе, конкретнее не скажу - не вижу ребенка.
Препаратами выбора считаются пенициллины - амоксициллин, амоксиклав и пр. Вильпрафен вряд ли принесет вред, но зачем с него начинать, из описания неясно.

Насчет промываний - разделяю Ваши опасения. Компрессы не надо. Гулять и купать можно, если нет высокой температуры.

Если не восстановитесь за 3-4 месяца, тогда, действительно, будете кого-нибудь искать))) Времени в запасе много, перспективы хорошие, не волнуйтесь.

[JulijaB1975]

Спасибо Вам огромное.
Температуры у ребенка нет и не было.
Вильпрафен выбрали,потому что в июне лечили флемоксином гайморит,в июле пили сумамед от ангины,в сентябре тяжело шло орз-пили аугментин,на цефазолин аллергия,как бы получилось,что и выбрать нечего. А вильпрафен используют при лор-болезнях? или это не препарат выбора?

[Hass]

и флемоксин, и аугментин можно повторять, если прошло больше месяца (а это так). Вильпрафен используют, но препараты выбора перечислены выше.

[JulijaB1975]

Скажите,пожалуйста,а гайморит диагностируется просто осмотром? Раньше нам всегда назначали снимки?

[Hass]

рентгенография не входит в стандарт диагностики гайморита, хотя на практике в России часто используется.
Это не повод для сомненийв диагнозе.

[JulijaB1975]

Согласовала с педиатром,принимаю флемоксин ,вернее даю ребенку. Смущает дозировка. Ребенок 43 кг.назначено по 250 мг 3 раза/день. Если смотреть по инструкции и брать самый минимум по 30 мг/ кг в сутки-это очень мало. Посоветуйте пожалуйста,дозировку.
И еще-из предыдущего "опыта" помню,что не 7 дней прием антибиотика,а в случае гайморитов не меньше 10?

[Hass]

500 мг 2-3 раза в день от 7 до 14 дней, обычно 10.