Гломерулонефрит или пиелонефрит???

[Anton Verbine]

я обладаю только той информацией, которая здесь предоставлена. написано, что "выраженная" еритроцитурия была уже в 16 лет, и оставалась наиболее постоянной находкой на протяжении заболевания, а сейчас пациенту уже 30. Анализы при их скудности и поправках на лаборатории можно толковать по-разному, но в целом МДРД тоже должна применяться в "состоянии равновесия", а не к епизодическим креатининам, похоже сданным на фоне неизвестного острого заболевания... ошибки возможны и с Ребергом, и при подобном подходе к МДРД.
при клубочковых же заболеваниях, для которых и характерна еритроцитурия, протеинурия наиболее хорошо коррелирует с поражением клубочка, и является одним из важнейших предикторов прогрессирования.
В любом случае, наблюдаться -нужно, а паниковать- не нужно. Если креатинин после перепроверки вне острой болезни останется ближе к 161, можно обсуждать биопсию почки даже при такой скудной протеинурии.
Данных за волчанку по данному описанию нет.

[Vipamuk]

Сообщение от Anton Verbine

написано, что "выраженная" еритроцитурия была уже в 16 лет, и оставалась наиболее постоянной находкой на протяжении заболевания, а сейчас пациенту уже 30.

Причем эритроцитурия с преимущественно "свежими" эритроцитами (жаль,что без ФКМ контроля), в сочетании с ассиметричным (правосторонним) болевым синдромом и правосторонним же изменением ЭУ(очень желательна верификация достоверности пиелоэктазии и уретеростеноза)

Сообщение от Anton Verbine

Анализы при их скудности и поправках на лаборатории можно толковать по-разному, но в целом МДРД тоже должна применяться в "состоянии равновесия", а не к епизодическим креатининам, похоже сданным на фоне неизвестного острого заболевания... ошибки возможны и с Ребергом, и при подобном подходе к МДРД.

Да что-то не похоже здесь на наличие в период сдачи анализов "неизвестного острого заболевания"(имеется ввиду экстраренального), тем более способного повлиять на параметры креатинина. Конечно, можно было бы проанализировать, какие медикаменты могли бы повлиять на реакцию Яффе, но ведь и пр.Зимницкого не противоречит состоянию функционального повреждения почек.

Сообщение от Anton Verbine

при клубочковых же заболеваниях, для которых и характерна еритроцитурия, протеинурия наиболее хорошо коррелирует с поражением клубочка, и является одним из важнейших предикторов прогрессирования.

Кто же будет с этим спорить? Однако, ПОКА больше оснований(ИМХО) считать ЭТУ эритроцитурию негломерулярной.

Сообщение от Anton Verbine

В любом случае, наблюдаться -нужно, а паниковать- не нужно. Если креатинин после перепроверки вне острой болезни останется ближе к 161, можно обсуждать биопсию почки даже при такой скудной протеинурии.

Совершенно верно. Причем, до биопсии может и не дойти, т.к., вероятно, еще многие методы исследования не проведены(выписка из НФО уже готова?), да и динамика этих показателей нужна.

[STc]

Кто же будет с этим спорить? Однако, ПОКА больше оснований(ИМХО) считать ЭТУ эритроцитурию негломерулярной.

Слишком долго она существует, для негломерулярной; блок одной почки, даже если бы и был, как объяснит креатинин?