Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 10.11.2011, 12:13
Аватар для Darsa
Darsa Darsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 47
Darsa *
Затяжной кашель

Здравствуйте!
Ребенку 3 года, в сентябре начали посещать детский сад, сразу же подхватили ОРЗ. Подлечились, но кашель не проходит до сих пор.
По рекомендации ЛОРа сделали анализы:
Риноцитограмма
Лейкоциты 20-25
Нейтрофилы 76
Эозинофилы 1
Лимфоциты 23

Посев из зева и носа выявил streptococcus pneumoniae 10^6

По результатам педиатр назначила
Суммамед 4мл 1 раз в день 3 дня
Пиобактериофаг капать в нос 4 р в день
АСС от кашля

Прокомментируйте, пожалуйста, назначения. Все ли верно?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 11.11.2011, 09:16
Аватар для Darsa
Darsa Darsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 47
Darsa *
Подниму. Хочется все-таки убедиться, что применение антибиотиков обосновано в нашем случае...
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.11.2011, 14:48
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стрептококки в носу живут в норме. Это не показание к антибиотикам - само по себе.
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.11.2011, 10:28
Аватар для Darsa
Darsa Darsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 47
Darsa *
А кашель в течении 2 месяцев - показание ?
В чем тогда его причина и чем еще лечить ребенка ?
Врач, кстати, сказала, что содержание стрептоккоков в разы выше "нормы"... Уж не знаю, где заканчивается эта норма...
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 12.11.2011, 10:35
BBC BBC вне форума
модератор форума
      
 
Регистрация: 15.08.2005
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 31,518
Поблагодарили 4,832 раз(а) за 3,086 сообщений
BBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBBC этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нормы нет - сколько живет, столько живет.
Причину кашля мы заочно не определим. Вероятно - серия ОРВИ (закономерная в садике). Не исключены и другие причины, которые можно определить только на очном осмотре.
__________________
С уважением,
Валерий Валерьевич Самойленко
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.12.2011, 02:03
Аватар для Darsa
Darsa Darsa вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 12.11.2008
Город: Петербург
Сообщений: 150
Сказал(а) спасибо: 47
Darsa *
Здравствуйте!
Вынуждена снова обратиться за помощью в решении спорного вопроса...
После предыдущего заболевания и лечения ребенок снова посещала детский сад и вот новая болезнь.

В четверг поднялась температура, все как обычно начиналось.. А вот в пятницу мы впервые столкнулись с т.н. "белой лихорадкой". Руки, ноги холодные, озноб, темпатура резко поднялась до 39,8. Врач скорой поставил стандартный укол анальгин+димедрол. Предупредил, что придет участковая врач и скорее всего назначит Супракс, т.к. цитирую: :"они в вашем районе всем его назначают". Пришла сегодня участковая и назначила Супракс.
Через полчаса по вызову пришла врач из сети одной из известных в Питере детских мед. центров.
Наши основные жалобы были на плохо сбиваемую температуру(после повышения свыше 38,5 удавалось сбить только до 38 и так каждые 2-3 часа чередовали препараты и методы). Еще забитый нос и храп.
Врач увидела налет в глубине одной миндалины и предположили, что это "отголосок перенесенного 2 года назад мононуклеоза". Плюс болячка на губе вскочила, очень на герпес похожая.
Вот ее назначения:
Рулид или Суммамед.
Виферон 2 свечки в день
Жаропонижающее
Йодинол мазать горло

Рулид первые полтаблетки вроде удалось дать, а второй раз дали - рвота.
Я вообще конечно не в восторге от антибиотиков. Предыдущий длительный кашель закончился 3дневным курсом суммамеда. И вот снова аб, а лишь месяц прошел(((
И вот я в сомнениях: насколько опасно в нашем случае отказаться от аб?
Муж мой врачу доверился и настаивает давать, предлагает разные способы, как избежать рвоты...
Йодинол. Прочитала аннотацию и давать расхотелось.. Какие еще есть варианты обработки горла?
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.12.2011, 08:32
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Тбилиси, Грузия
Сообщений: 11,386
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По вашему описанию и противоречивым назначениям врачей - невозможно определить диагноз и, тем более, скорректировать лечение.
Йодинол - точно не нужен.
Остальное - только очно.

PS "отголоски мононуклеоза" - это звучит зловеще
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.