Симптом королевы Анны.

[DrEvgeniya]

Спасибо ,Мария Юрьевна.

Сообщение от Dr.Anisimova;

- диагноз ГА подтвержден как причина выпадения? или же выпадение-результат соп. щит.ж. или неизвестно

Трихолог выставил ОЧАГОВУЮ алопецию бровей (есть разница между гнездной и очаговой? как подтвердить то или иное?),эндокринолог согласилась с трихологом, сказав следующее :"если на фоне нормального ТТГ ,тестостерона,ДГА-s - брови так и не отрастают,то причина выпадения не АГА.
Выпадение симметрично, обе брови утрачены на 2\3 с наружной стороны.
ОКР нет хотя ...здоровых нет,есть недообследованные, это понятно. У меня нет привычки даже накручивать волосы на палец в приступах "задумчивости".
Волосы крашу, отрастают равномерно,нормально. После расчесывания около 10 волос на расческе. Был период 7-8 лет назад,когда потеряла процентов 30 волос ,причем потеря шла диффузно,но по большей части по "мужскому типу". ТТГ был 8-10 (не помню),тестостерон был повышен чуть выше верхней границы нормы,ЖДА.В от же момент исчезла незаметно наружняя треть бровей. Стала принимать Эутирокс 75 мг/сут,Сорбифер-волосы,брови быстро выросли, за полгода были восстановлены полностью. Сейчас проблем с волосами головы нет. А брови потом снова вылезли и сейчас все больше и больше,ближе к переносице.

Сообщение от Dr.Anisimova;

если выпадение бровей изолированное, нет выпадения других волос, как вариант следствие проблем щит. в анамнезе

Выпадение бровей изолированное. Если это это отголоски щитовидки, то бесполезно все?

Сообщение от Dr.Anisimova;

акридерм в области глаз-не есть "хорошо", нужны основания, ограничение продолжительности курса(1-2 мес. не более)

Если я наношу тоненько зубочисткой по дуге брови,месяц как минимум у меня есть без опасения за побочные стероиды? На лице системная абсорбция высока или высок риск атрофии кожи?

Сообщение от Dr.Anisimova;

если в итоге не происходит сдвига, как вариант, мало, но накапливаются исследования по биматопросту, в основном-ресницы, но брови и другие участки сейчас активно исследуются(вплоть до АГА)

Ресницы у меня в идеальном состоянии, волосы немного секутся на голове, но было бы странно при частой окраске (2 раза в мес) и ежедневной укладки феном этого избежать.
Советуете попробовать Биматопрост?

[Dr.Anisimova]

Трихолог выставил ОЧАГОВУЮ алопецию бровей

- должы быть трихоскопические признаки, которые подтверждают ГА

если на фоне нормального ТТГ ,тестостерона,ДГА-s - брови так и не отрастают,то причина выпадения не АГА.

- АГА - не причина выпадения в любом случае, рецепторы к андрогенам в большем количестве локализуются совсем в другой области, выпадение было бы прежде всего там(теменная, макушка и т.д.)
- обычно даже когда ТТГ уже в норме, восстановление волос проихсодит не сразу, что касается бровей и ресниц
- будем пока что исходить тогда из заключения трихолога-ГА;

Если это это отголоски щитовидки, то бесполезно все?

- что для щитовидной, что для ГА странно выпадение только одной брови, обычно симметрично; но если выбирать из ГА и щитовидной, очаговое больше характерно для ГА конечно; возможен и еще вариант, что ГА не редко ассоциируется с заб. щ.ж., возможно сочетание этих 2 состояний; остаётся мониторинг ТТГ+то, что возможно сделать для восстановления бровей-курсы стероидов обязательно контроируемые 1-2 мес не более, можно даже месяц-перерыв-возможен повтор курса; если динамики нет, в стероиды ввиду небезопасности(стероидный дерматит как самая вероятная проблема) лучше не упираться на лице
- НО с ситуациями, когда восстановление бровей после "гипотиреоза/тиреотоксикоза" в анамнезе, если и происходило, то не полностью, такие варианты могут быть

Если я наношу тоненько зубочисткой по дуге брови,месяц как минимум у меня есть без опасения за побочные стероиды? На лице системная абсорбция высока или высок риск атрофии кожи?

- риск есть, но 1-2 мес. допустимо под контролем врача

Советуете попробовать Биматопрост?

-"советовать" не могу ввиду того, что не очном приёме и биматопрост не входит в какие-либо "крупные" рекомендации; скорее всего, предлагаю как вариант, если все основные будут использованы
- как вариант перманентный макияж/татуаж, если в итоге лечение не принесёт пользы

[DrEvgeniya]

Спасибо Вам за развернутый ответ!

Сообщение от Dr.Anisimova;

- что для щитовидной, что для ГА странно выпадение только одной брови, обычно симметрично;

А у меня как раз симметричное выпадение бровей. Обе брови выпали на две трети по наружному краю. Изначально выпадали симметрично.

Сообщение от Dr.Anisimova;

курсы стероидов обязательно контроируемые 1-2 мес не более, можно даже месяц-перерыв-возможен повтор курса; если динамики нет, в стероиды ввиду небезопасности(стероидный дерматит как самая вероятная проблема) лучше не упираться на лице

Побочка в виде стероидного дерматита- это самое негативное, что можно ожидать от применения Акридерма на лице или есть более серьезные "подводные камни"?

Мария Юрьевна,посмотрите пожалуйста, фото. Мне бы хотелось Ваше мнение узнать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Спасибо.

[Dr.Anisimova]

Обе брови выпали на две трети по наружному краю. Изначально выпадали симметрично.

- в чём отличие ГА и выпадения при заб.щит. железы; ГА, поражение бровей, волос тела-это уже речь об универсальной алопеции, обычно это происходит + к выпадению волос на волосистой части головы(достаточно выраженному вплоть до тотального); обычно, если предполагать ГА как причину поредения бровей, трихоскопические признаки можно обнаружить на коже волосистой части головы, т.е. должна быть информация за то, что это именно ГА -не в области самих бровей, так волос. часть головы; при заб.щит. железы проблема в том, что каких-либо специфических признаков трихоскопических обычно нет, выпадение волос диффузное волосистой части головы, брови редеют симметрично, совпадает с клиническими данными(например, симптомы заболевания щит. железы или без них, если субклиническая форма, данные ТТГ)

Побочка в виде стероидного дерматита- это самое негативное, что можно ожидать от применения Акридерма на лице или есть более серьезные "подводные камни"?

- это наиболее вероятное событие, не самое тяжёлое/обратимое, но сложное для лечения; логично, что если беспокоит изначально косметическая проблема(брови), то косметически обычно хронический стероидный дерматит еще усугбляет, да и лечению поддаётся не сразу
- более тяжёлые, ну для Вас надеюсь не актуальные, все-таки необходимо для этого постараться(месяцами на стероидах)=атрофия, телеангиэктазии, что уже относится к необратимым последствиям
- что касается стероидов, элоком, локоид считаются отнсительно безопасными и активными, применяются даже у детей; допустим переход в последующем, если уже акридерм(более активный, но и побочные повыше риск) будет исчерпан по возможности применения(например, несколько курсов по 1-2 мес. с перерывами); элоком обычно назначаем детям как более безопасный при ГА; возможна индивидуальная схема(акридерм курсов несколько с перерывами; перерыв, курс элокома мес.2, затем переход на элидел). Элидел - не гормональный препарат, применение допустимо после курса стероидов. В отличие от стероидов нацелен препарат именно на длительное применение.

[Dr.Anisimova]

- по фото можно как ГА, таки последствия соп. заб.щит. рассматривать, а можно и оба варианта(сочетаются)
- помочь в диагностике может трихоскопия: обнаружение признаков ГА на волосистой части головы, в области выпадения бровей, хотя варианты лечения от этого значительно не изменятся: можно либо ждать восстановления без лечения(по фото вполне возможно, единичные волоски сохранились в очаге), либо применять лечение ГА

[DrEvgeniya]

Сообщение от Dr.Anisimova;

при заб.щит. железы проблема в том, что каких-либо специфических признаков трихоскопических обычно нет, выпадение волос диффузное волосистой части головы, брови редеют симметрично, совпадает с клиническими данными(например, симптомы заболевания щит. железы или без них, если субклиническая форма, данные ТТГ)

Вот и трихолог посмотрела голову ("да нормально тут все"), покрутила мое лицо, нахмурилась и сказала "очаговая,поколем Дипроспан,авось отрастут".
Я сейчас вспоминаю, волосы диффузно выпадали,оставались в руках при желании просто поправить прическу,30-40% волос лет 7 назад потеряла точно,одновременно стали вылезать и брови с наружного края. С началом приема Эутирокса все восстановилось,и волосы и брови. Года три назад брови взялись за "старое",волосы в норме. ТТГ в норме много лет,контроль каждые 6 мес. Но брови продолжают покидать меня

Сообщение от Dr.Anisimova;

- что касается стероидов, элоком, локоид считаются отнсительно безопасными и активными, применяются даже у детей; допустим переход в последующем, если уже акридерм(более активный, но и побочные повыше риск) будет исчерпан по возможности применения(например, несколько курсов по 1-2 мес. с перерывами); элоком обычно назначаем детям как более безопасный при ГА; возможна индивидуальная схема(акридерм курсов несколько с перерывами; перерыв, курс элокома мес.2, затем переход на элидел). Элидел - не гормональный препарат, применение допустимо после курса стероидов. В отличие от стероидов нацелен препарат именно на длительное применение.

Попробую так,как вы написали, буду чередовать группы стероидов. Если только за 2 недели применения есть толк (стали хаотично расти волоски,обрели жесткость),то чем черт не шутит,может быть при длительном применении стероидов брови и восстановятся.

Спасибо Вам,очень признательна за рекомендации и разъяснения. С наступающим Новым годом! Здоровья Вам,Вашим близким!

[Dr.Anisimova]

С Новым годом! Здоровья Вам!

[DrEvgeniya]

Доброго времени суток. Хочу поделиться результатом. Делаю аппликации Акридерма почти два месяца ежедневно на ночь -1 раз в сутки. Брови наконец то выросли!!! и растут дальше. Фото выложу,возможно,в сравнении кому то они придадут уверенности в успехе лечения.
Спасибо вам за рекомендации

Вопрос скучный,но он есть. Я могу прекратить использование Акридерма резко или обязательна постепенная отмена? Я же использовала на малом по площади участке тела. Если необходимо отменять постепенно, напишите пожалуйста,примерную схему.
Спасибо.