Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.12.2011, 11:20
Camel Camel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: MO
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
Camel *
Дискинезия желчевыводящих путей, СРК

Здравствуйте, мне 32 года, два года назад, поставили диагноз ДЖВП И СРК. Лечения никакого не назначили, сказали на нервной почве и лечение назначает врач-психотерапевт. Беспокоит постоянное бурление и спазмы в кишечнике. Два года страдаю головокружениями и головными болями. Скажите, пожалуйста, могут ли головные боли и головокружения связаны с данными заболеваниями? Кроме этого присутствует дисбактериоз 2 степени (кишечная палочка 10 в минус 5 степени, лактобактерии 10 в минус 5 степени). От дисбактериоза врач так же ничего не назначила. Действительно ли данные заболевания никак лечить не нужно? Заранее благодарна за ответ!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 26.12.2011, 12:29
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О дисбактериозе и анализе на дисбактериоз почитайте на форуме, много интересного. При ваших жалобах и возрасте, отсутствии органических заболеваний желудочно-кишечного тракта вам нужно исключить гельминты (общий анализ кала, не посев) и отрегулировать диету. Могу рекомендовать пшеничные отруби, способ употребления ищите на форуме, много писалось.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 26.12.2011, 20:50
Camel Camel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: MO
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
Camel *
Делала анализы на эшерихии. токсокары, Лямблии-результат отриц. (в крови). И компрограмму кот тоже ничего не показала. Этого достаточно? или всё таки нужно сделать общий анализ? Заметила, головокружение усиливается после еды. Сахар и гормоны в норме.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 26.12.2011, 21:21
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Наладьте сначала пищеварение- у молодой женщины не должно быть бурлений в кишечнике. Даже если это СРК, отруби показаны. Лямблии по крови неинформативны; в кале. Не знаю как в МО, где вы живете, но анализ кала на копрологию не везде умеют смотреть-поищите у Елены Корнаковой в разделе паразитология где хорошо смотрят.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.12.2011, 17:28
zxc19781978 zxc19781978 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Ростов
Сообщений: 16
zxc19781978 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Дискинезия желчевыводящих путей, СРК диагнозами не являются, это синдром как правило у тревожных и мнительных людях давольно часто встречается как проявление по ЖКТ, от дисбактериоза попейте пробиотики, и постарайтесь нормализовать психоэмоциональную сферу и всё будет как я думаю о кей.

Комментарии к сообщению:
locot не одобрил(а): Дискинезия желчевыводящих путей, СРК диагнозами не являются...и далее по тексту лишь умные слова...
doctor101 не одобрил(а): прежде чем консультировать,неплохо бы усвоить,что нет дисбактериоза,и лечить его не нужно.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.12.2011, 17:38
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемый коллега! Возможно, у пациентки этого нет, но дискинезия желчевыводящих путей является диагнозом более, чем дисбактериоз.
Воспользуйтесь поиском, об этом много интересного написано на форуме.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): чем дисбактериоз
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 27.12.2011, 17:42
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,568
Поблагодарили 5,253 раз(а) за 5,003 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zxc19781978 Посмотреть сообщение
Дискинезия желчевыводящих путей, СРК диагнозами не являются, это синдром как правило у тревожных и мнительных людях давольно часто встречается как проявление по ЖКТ, от дисбактериоза попейте пробиотики, и постарайтесь нормализовать психоэмоциональную сферу и всё будет как я думаю о кей.
Вы уверены?

Цитата:
МКБ-10 Диагноз.
Класс:
Болезни органов пищеварения
Блок:
Другие болезни кишечника
Код:
K58
Название:
Синдром раздраженного кишечника
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 27.12.2011, 22:10
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Топикстартер очень мало изложил информации для комментария...
СРК диагноз реальный, как и дисфункция сфинктера Одди (ДЖВП по старому) и может сочетаться с головными болями и головокружениями....
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 28.12.2011, 11:13
zxc19781978 zxc19781978 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Ростов
Сообщений: 16
zxc19781978 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
то, что СРК не является диагнозом прошу извенений, что ввел в заблуждение, а в остальном то, что СРК как правило часто встречается у тревожных и мнительных людей останусь при своём так как в настоящее время СРК является биопсихосоциальным функциональным кишечным расстройством. При лечении пациентов с СРК следует с большой осторожностью подходить к назначению антибактериальных препаратов ( в данном конкретном случаи то, что она принимала антибиотики на мой взгляд очевидно). По данным, дисбиоз при СРК, как правило, бывает незначительным. На течение СРК влияет не столько нарушение соотношений бактерий кишечника, сколько отношение больных к результату анализа кала на дисбактериоз. ( здесь мы это видим) У пациентов складывается собственная внутренняя картина заболевания, где ведущей причиной данного состояния является нарушение соотношения бактерий в кишечнике. Некоторые пациенты считают заболевание «инфекционным», в связи с чем при появлении первых симптомов начинают самостоятельно принимать антибиотики. Результатом такого самолечения может быть резкое ухудшение самочувствия. Поэтому явления дисбиоза в патогенезе СРК в большей мере следует рассматривать, как пусковой механизм психопатологических расстройств у пациентов с конституциональной предрасположенностью к патологическому реагированию. Скорее всего здесь этот фактор и присутствет, то что информации маловато согласен но как я понял это женщина 32 года если капнуть дальше психоэмоциональные отношения в семье, климат на работе замужем, нет, дети. То есть весь комплес проблем характерный для пола и возраста картина станет понятней, так что с участковым доктором я полностью согласен. А в целом спасибо докторам перечитал ещё раз о СРК ведь если честно диагноз ставиться тогда когда не знаешь, что ставить и когда на первый план выходит психоэмоциональная сфера.

Комментарии к сообщению:
Iluhin не одобрил(а): Цитируя чей-то текст следует указывать, что это цитата и приводить источник
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 28.12.2011, 11:26
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
перечитал ещё раз о СРК ведь если честно диагноз ставиться тогда когда не знаешь, что ставить и когда на первый план выходит психоэмоциональная сфера.
Скорее диагноз ставится когда исключены серьезные болезни, при постановке этого диагноза нужно не забывать о "красных флагах", даже у 32-летней женщины. Постановка этого диагноза требует от врача большой уверенности в своих знаниях, настороженности, и оснований.

Комментарии к сообщению:
doctor101 одобрил(а): диагноз ставится,когда исключена выявляемая органическая патология
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 28.12.2011, 11:35
zxc19781978 zxc19781978 вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 03.12.2010
Город: Ростов
Сообщений: 16
zxc19781978 о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
под красными флагами, что Вы имеете ввиду.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 28.12.2011, 11:57
Shahla Shahla вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.04.2008
Город: Баку
Сообщений: 1,747
Поблагодарили 460 раз(а) за 445 сообщений
Shahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форумеShahla этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Красные флаги, они же симптомы тревоги.

Как видно, СРК- это "дорогой" диагноз.
__________________
Исрафилова Шахла Юсифовна.
Терапевт, пульмонолог.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 28.12.2011, 20:06
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от zxc19781978 Посмотреть сообщение
если честно диагноз ставиться тогда когда не знаешь, что ставить и когда на первый план выходит психоэмоциональная сфера.
Если не знаешь, что ставить, то СРК НЕ ставится, а пациент переадресовывается знающему доктору или консилиуму.

Если Вы не владеете ситуацией по СРК, то и не давайте комментариев.Ибо не только страдает Ваша репутация, но Вы можете просто навредить пациенту неправильным советом....

Комментарии к сообщению:
doctor101 одобрил(а): если не знаешь что ставить-отправь к тому,кто знает как это делается
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 03.01.2012, 00:08
Camel Camel вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 20.12.2011
Город: MO
Сообщений: 23
Сказал(а) спасибо: 8
Camel *
Цитата:
Сообщение от locot Посмотреть сообщение
Топикстартер очень мало изложил информации для комментария...
СРК диагноз реальный, как и дисфункция сфинктера Одди (ДЖВП по старому) и может сочетаться с головными болями и головокружениями....
Замужем, в семье всё спокойно, ребенку 9 лет. Образ жизни сидячий.На работе тоже всё нормально, правда работа напряженная, отнимает много сил. Конечно бывают неприятности, как и у всех людей. Рост 158, вес 46. Давление 90\60 вечером, 110\70 утром и днем. А началось всё с того что стала замечать, если лежа на спине, провести по животу рукой, в правой части можно было почувствовать небольшой бугорок, он перемещался то ниже, то чуть выше. Я где то год не обращала особого внимания на это. Но потом стало хуже, вздувается вся правая часть от желудка до самого низа. Самочувствие ухудшилось, постоянная тошнота, как-будто отравилась чем. Тяжесть в правом подреберье, бывают там же колики. Голова стала какой-то мутной, легкое головокружение сразу после еды, и усиливается когда поешь плотней, постепенно стихает после многократной отрыжки воздухом. Очень испортилась кожа, так же постепенно в течение года, особенно заметно было изменение на руках, постепенно начиная с пальцев появлялась исчерченность, морщинистость. Крема не меняла. Руки стали, как у бабушки. Кожа блестящая и морщинистая. Замины на коже долго не спадают. Подкожной клетчатки стало гораздо меньше. Ногти сильно слоятся. Думаю, это связано в нарушением всасываемости в кишечнике. Обратилась к врачу, сделала биохимию с печеночными пробами и гормоны и ферменты поджелудочной железы-норма. МРТ органов брюшной полости-норма. Гастроскопия-слабовыраженный поверхностный гастрит. По результатам врач поставила СРК и ДЖВП. Рекомендовала лечение у психотерапевта. Что мне делать? В помощи психотерапевта сомневаюсь! Спасибо!
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 03.01.2012, 17:47
Аватар для locot
locot locot вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 10.12.2005
Город: Ковров
Сообщений: 2,843
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 897 раз(а) за 874 сообщений
Записей в дневнике: 4
locot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlocot этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень неоднозначные жалобы.С одной стороны "А началось всё с того что стала замечать, если лежа на спине, провести по животу рукой, в правой части можно было почувствовать небольшой бугорок, он перемещался то ниже, то чуть выше" - пока не заметила не болела?
С другой - признаки дефицита витаминов и микроэлементов( вреде бы как). Я думаю, Ваш случай не для заочной консультации.
А кишечник коим образом исследовали?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 08:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.