Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.01.2012, 15:17
renixa renixa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
renixa *
Герпетическая ангина или вирус Эпштейн-Барра?

Добрый день!
После ухода участкового врача осталось много вопросов, помогите разобраться, пожалуйста... Сразу оговорюсь, анализов пока нет, не делали, сидим с температурой дома.

Итак, ребёнок - девочка, 3 года ровно, неделю назад первый раз пошли в садик. Перед этим посещали педиатра в ПК, т.к. были редкие покашливания, но врач при прослушивании ничего не обнаружила. В садик отходили с понедельника по пятницу (покашливания были, но редко и в основном вечером, дома). В субботу были на улице около часа, в тот день сильно похолодало, пришли домой с холодными ручками и ножками. Попарили и легли спать на дневной сон. Проснулись с 38,5, насморком и сильным влажным кашлем.
Вечер субботы мы не делали ничего, в воскресенье промывали носик отривином-бэби, ночью температура повысилась, давала детский парацетамол. В понедельник: кашель усилился, влажный, ребёнок отказывается есть, явно болит горло. Насморк усилился, температура около 38 (37,6 - 38,6). Вызвали врача, она опять прослушала ребёнка - хрипов не услышала, зато горло увидела - красное, рыхлое и с мелкой сыпью. Поставила диагноз герпангина. Назначила ацикловир-акри 200, виферон, фенистил, мирамистин в зев и в нос, кленбутерол и амбробене внутрь + ингаляции с амбробене.
В понедельник и вторник ночью температура была 39,6, кашель и насморк усилились, постоянно течёт из носа, глаза тоже слезятся сильно, аппетита совсем нет - только пьёт соки, редко - чай. К тому же начали шелушиться ладошки и пяточки - не знаю, есть ли какая-то связь.. В среду (сегодня) опять вызвала врача. Она назначила аугментин, изопринозин, остальное лечение оставила прежним. Отметила явное ухудшение, говорила вообще много и не очень понятно, в том числе сказала как-то вскользь про вирус Эпштейн-Барра (в контексте "изопринозин - он как раз противовирусный, от таких вот вирусов, как Эпштейн-Барр"), а я теперь сижу, читаю про этот вирус и боюсь.
Помогите разобраться, пожалуйста, на что это всё вообще похоже. Результаты анализов я тоже выложу потом, когда сдадим (кстати, будем сдавать ещё и биохимический, т.к. при осмотре ладошек ей не понравилось, что они очень жёлтые. Они и правда жёлтые, но у нас ребёнок с рождения такой).

С нетерпением жду ваших ответов! Спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.01.2012, 15:42
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Герпетическая ангина или вирус Эпштейн-Барр--для Вас и ребенка нет существенной разницы;и то и другое- вирусные заболевания и проходят сами и без ацикловиров и интерферонов и не требующие антибактериального лечения(если диагноз поставлен верно).Шелушение ладошек и пяток не характерно для этих заболеваний.Если есть дополнительные признаки(сухость губм цвет языка, наличие сыпи и т.п.-опишите)

Комментарии к сообщению:
antibiotik одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.01.2012, 18:22
renixa renixa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 17.02.2009
Город: Ростов-на-Дону
Сообщений: 27
Сказал(а) спасибо: 8
renixa *
Спасибо за ответ!
Наружной сыпи нет, язык розовый с лёгким белёсым налётом, губы влажные.
Врач настаивает на антибиотиках, утверждает что у нас бактериально-вирусная инфекция...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.01.2012, 19:11
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 18,764
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,759 раз(а) за 9,323 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У очного врача есть преимущество- осмотр.Все может быть и все может и не быть.Если температура будет сохранятся, лабораторные анализы могут помочь в диагностике
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:32.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.