АД, помогите разобраться в кремах

[Dr.Anisimova]

- кортикостероиды, основняые у детей элоком, локоид, менее активные адвантан, гидрокортизон
- фторсодержащие-не вариант, флу-обычно фторированные, но есть и с другими названиями; ограничиться для начала обычно можно элоком, локоид,-на обострение; адвантан, гидрокортизон- уже после ликвидации обострения, на завершение, либо когда проявления минимальны
- - декспантенол-можно, раньше срока конечно не заживляет, это лишку, но использовать как крем при АД можно, если комфортно; на участки тела можно простые жирные детские кремы-обычно детей не беспокоят, масла; на лицо, нежные участки кожи-уже спец. аптечные типа aven
- обычные масла добавлять в ванну, есть спец. эмульсии для ванные типа "эмолиум" и в воду, и после купания, контакта с водой
-после бритья крем не стоит, лучше эксперементировать с детскими или аптечными, линий много(авен, эмолиум, топикрем и т.д.-можно брать для начала только пробники)
- цинк зуд не устранит; кремы для устранения зуда, если он есть - не особо вариант; в случае зуда, который ребенка беспокоит, есть смысл антигистаминные препараты подбирать, только кремом зуд устранить маловозможно, тем более цинк-больше "закрашивает" воспаление, чем его снимает в случае с АД
- не стоит, антисептики только по показаниям, метиленовый синий-доп. "сушка", нужен только если есть бактериальные осложнения, но если они есть, то толку от синьки тоже немного, тогда лучше комбинированные кремы(гиоксизон, например, оксикорт) или + антибак. наружные средства(с антибиотиками мази, например), но если есть корочки, бак. инфекция присоединилась вторично, не просто по факту наличия АД

[bazalt]

Сообщение от Dr.Anisimova

...антибак. наружные средства(с антибиотиками мази, например), ...

эх, скобка закрылась на самом интересном месте

Какие антибак. наружные средства порекомендуете? (У ребенка таки есть присоединенная инфекция, судя по назначению синьки очным врачом, и по моему наблюдению "корочки" присутсвуют).

Спрашиваю отдельно от кортикостероидов, потому-что ими уже полечились, к сожалению без антибактериальной составляющей, теперь предполагаю дополнить и антибак. ср-ми. Или подождать следующей необходимости в кортикостероидах и применить комбинированный крем?


В первом посте ошибочно написал "хлоргексидина дигидрохлорид", имелся ввиду хлоргексидин биглюконат. Крем с хлоргексидин биглюконатом подходит как антибак. ср-во?
правильно ли я понял, что и антибактериальный эффект с оксида цинка никакой?

[Dr.Volgina]

Крем с хлоргексидин биглюконатом подходит как антибак. ср-во?
правильно ли я понял, что и антибактериальный эффект с оксида цинка никакой?

Эти мази антибиотики не содержат.
При сопутствующей бак.инфекции при АД хорошо гиоксизон (как писала коллега),который содержит слабый стероид + а/б или а/б мази(бактробан,фуцидин...).
Нужны ли эти мази Вашему ребенку можно сказать только после осмотра.
Выложите фото проблемных мест.

[Dr.Anisimova]

- да на форуме уже все это есть
"У ребенка таки есть присоединенная инфекция, судя по назначению синьки очным врачом, и по моему наблюдению "корочки" присутсвуют"
- если это проявление атопии и корочки/бак. инфекция+можно как раз коминированные со слабым кортикостероидом, что безопасно, типа гиоксизона, оксикорта сразу, если что-то еще от атопии осталось
- если только, бак.инфекция, вторичная пиодермия, тогда самый простой безопасный, но к которому чаще с возрастом устойчивость-эритромицин в виде мази; другой, если эритромицина будет мало при применении 7-10 дней, как более сильный вариант мупироцин, бактробан наружно

Или подождать следующей необходимости в кортикостероидах и применить комбинированный крем?

- лучше лечить то, что есть сейчас; и комбинированных с окситетрациклином безопасный детский гиоксизон или оксикорт(аэрозоль)

Крем с хлоргексидин биглюконатом подходит как антибак. ср-во?

- да, как неспецифический антисептик, депантол в том числе

правильно ли я понял,
что и антибактериальный эффект с оксида цинка никакой?

- слабенький противовоспалительный(с кортикостероидами не сравним), но он больше "замазывает" конечно, чем снимает воспаление

[bazalt]

в аптеке часто спрашивают "крем, мазь?" в последнее время аєрозоли встречаю, гели... Чем руководствоваться при выборе или врач решает?

вот нашел:
"Глюкокортикоиды для местного применения в дерматологии выпускаются в форме мазей, кремов, гелей, эмульсий, лосьонов и др. Способность к проникновению в кожу (глубина проникновения) убывает в следующем порядке: жирная мазь > мазь > крем > лосьон (эмульсия). При хронической сухости кожи проникновение глюкокортикоидов в эпидермис и дерму затруднено, поэтому при дерматозах, сопровождающихся повышенной сухостью и шелушением кожи, лихенизацией, целесообразнее применять мази, т.к. увлажнение рогового слоя эпидермиса мазевой основой в несколько раз увеличивает проникновение ЛС в кожу. При острых процессах с выраженным мокнутием целесообразнее назначать лосьоны, эмульсии."
оно?

[bazalt]

фото колена

[bazalt]

по поводу гиоксизона
в инструкции (живую не видел, в инете) производства ОАО "НИЖФАРМ" противопоказания: детский возраст до 8 лет.
Стоит исключить (ребенку 3.9)?
...оксикорт теже вещества - можно с 2х.. странно