Что с ребенком? На что обследоваться?

[Veinte]

Опишу, что творится в последние 1,5 месяца. Девочке 3,5 года, крепкий иммунитет, очень редко болеющая.
31 декабря заболевает с мамой какой-то инфекцией с высокой температурой, из-за нового года к врачам не обращаемся, через несколько дней абсолютно здоровы. После новогодних праздников 2 дня в саду, затем ночью боль в ухе, диагностируют сильное двустороннее воспаление, больше недели сидим дома и лечимся антибиотиками. Затем снова 2 дня в саду, у дочери поднимается температура, за вечер и ночь несколько раз вырвало, затем пару дней подташнивало, жаловалась на боли то в животе, то в спине, то голова, то бок. Когда через пару дней накрыла слабость, повезли ее в приемный покой. Там сказали, что у нас "что-то общее", прописали сидеть дома, держать диету, пить креон. Неделю все было хорошо, сидели дома и выполняли рекомендации, дочь иногда жаловалась на боли в животе. К концу недели опять поднимается температура, дочь вялая, говорит что болит живот. Снова везем в приемный покой. Врач ее всю ощупывает, осматривает, сдаем кровь, мочу, делаем рентген. Вывод - бак.инфекция, в скором времени может начаться пневмония. Еще врач сказал, посмотрев горло, что мы недавно переболели ангиной, что увеличены миндалины, что у нас хронический тонзиллит и что стоит проверить аденоиды. Прописывают лечение антибиотиком дома. Лечимся, у дочки все хорошо, через 2 недели сдаем кровь - анализ хороший, ведем в сад. Снова 2 дня в саду, и снова ночью поднимается температура выше 38. Ведем к педиатру - ничего не находит у нас при осмотре. Сейчас температура, и больше ничего. Что с дочкой творится непонятное, на что ее обследовать, какие анализы сдать?
И еще, по совокупности всех перечисленных симптомов, учитывая слова врача про перенесенную ангину, миндалины и аденоиды, и то что дочь во время этих болезней стала ощутимо храпеть, можно ли заподозрить мононуклеоз?

[SundayMorning]

1. почитайте тему "ребенок пошел в садик и.." в ЧАВО
2. про состояние на сегодняшний день пишите подробнее, если хотите получить комментарии. как писать - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=73514
3. на основании храпа мононуклеоз не ставится.

[Veinte]

SundayMorning, спасибо. Дополняю информацию.

Девочке 3 года и 8 месяцев, вес 13 килограммов, рост 98. Беременность нормальная, роды без осложнений, до 2,5 лет на грудном вскармливании. Проблем со здоровьем никогда не было, до сих пор болели 1-2 раза в год, переносили легко. Единственное, каждую зиму периодически покрывается аллергическими шелушащимися пятнами, аллерген не выявили, как ни пытались, скорее всего на что-то из промышленных сладостей. В сад пошла полтора года назад, и в саду чаще болеть не стала, так же редко и быстро, поэтому сегодняшние проблемы с походом в сад не связываю.
На сегодняшний день дочь то активная, то вялая, ни с того ни с сего может сказать, что устала, и хочет полежать. Температура в течение суток варьирует между 37 и 38 градусами, иногда переваливает за 38. Утром меньше, во второй половине дня поднимается. Аппетит плохой. Иногда жалуется на боли в животе (как и весь последний месяц), боли несильные с ее слов, спросишь чуть позже - говорит что уже не болит. Иногда говорит, что болит спина, вчера вообще на боли в локтях и запястьях пожаловалась, опять-таки несильные. Я уже и не знаю, есть эти боли или она выдумывает. Ночами храпит, нос как будто заложен. Ни насморка, ни кашля нет. За этот месяц обострилась аллергия.
Да, еще - живем в экологически неблагоприятном районе, центр химической промышленности.
Состояние дочки очень беспокоит, хочу максимально обследовать ее, не знаю с каких анализов начать (общий анализ крови и мочи в норме). Свой педиатр подсказать ничего не может, всегда только рекомендует антибиотик.

[SundayMorning]

ребенка нужно показать грамотному педиатру и, возможно, ЛОР-врачу. вероятнее всего, девочка переносит банальную ОРВИ, но отсюда "посмотреть" невозможно.

[Veinte]

SundayMorning, спасибо. У ЛОРа были сегодня, ставит фаринготонзиллит и говорит, что аденоиды увеличены. Прописал полидексу, мирамистин в горло и лазер, чтобы аденоиды не росли. Еще сдали мазки из горла и носа.
А вот в крови выявились мононуклеары, коэффициент 4. Я правильно понимаю, это говорит о том, что мы все-таки могли переболеть мононуклеозом в недавнем прошлом?

[SundayMorning]

анализы крови нужно приводить полностью. лечение ЛОРа не выдерживает EBM-критики

[Veinte]

Вчерашний анализ
Эритроциты 4,3 (норма 3,5-5,5)
Цветовой показатель 0,89 (0,85-1,05)
СОЭ 17 (1-10)
Лейкоциты 9,5 (4-9)
Палочкоядерные нейтрофилы 6 (1-6)
Сегментоядерные нейтрофилы 23 (40-70)
Эозинофилы 1 (1-5)
Базофилы 0 (0-1)
Моноциты 6 (3-11)
Лимфоциты 60 (19-55)
Атипичные мононуклеары 4 (0)

SundayMorning, вы могли бы пояснить, что не так в назначениях ЛОРа? Мы бы поискали другого, более грамотного (хотя в нашем городке это проблема, ходили к тому, о ком отзывы получше). Спасибо за внимание к нашей проблеме.

[SundayMorning]

в общем анализе крови - признаки вирусной инфекции. сказать, перенес ли ребенок ИМ по этому анализу невозможно, но это уже и не так важно - ИМ - просто разновидность респираторной вирусной инфекции.
по поводу назначений ЛОР-врача -почитайте темы из ЧАВО в разделе Оториноларингологии, полидекса не создает терапевтической концентрации в слизистой, от лазера аденоиды не уменьшаются.