|
#1
20.01.2006, 01:29
|
|||
|
|||
|
1. Диспорт может быть высокоэффективным при правильном применении в адекватной дозе, минусы - цена, необходимость повторных инъекций с интервалом в несколько месяцев, необходимость в специально обученном специалисте.
2. Обоснованность определяется лечащим врачом. По поводу расслабления гипотоничных мышц - это не так, можете начать с информации в инструкциях. Количество побочных эффектов - совсем не катастрофично. 3. Непонятно, что удивило в МРТ. Гипоплазия мозолистого тела вполне может сочетаться с чем угодно. 4. Можно найти массу руководств по нервным болезням и радиологии с описаниями картины МРТ, но тут Вы делаете ошибку. Вам сейчас это не даст никакой значимой информации, МРТ Вы никак не измените и на ход лечения данные МРТ влиять не будут. Ваши усилия должны быть направлены на активную реабилитацию, формирование максимально приемлемого двигательного стереотипа под руководством реабилитолога. Это единственный возможный метод коррекции двигательных нарушений, релаксанты и ортопедия - это вспомогательные меры, направленные на ту же цель. Все это требует больших усилий, но это единственный путь. Отвлечение на чтение специальной литературы по малознакомой Вам специальности может нанести вред. 
|
|
#2
20.01.2006, 01:47
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Василий Юрьевич! Благодарю за ответ! Вопрос о миорелаксантах возник вследствие большого количества осложнений при их приеме именно у моего ребенка: мидокалм не давал должного эффекта, баклофен - возбуждал, а на сирдалуд сын реагировал выраженной раздражительностью и сонливостью (вероятно, особенности восприятия препарата - я принимала его при лечении остеохондроза, прием 1/2 таблетки вызвал артериальную гипотонию). Поэтому хотелось бы обойтись без них, а внятного ответа от лечащего врача я не получила - "хорошо бы...". Сочетание орг. поражения и гипоплазии мозолистого тела - неверно сформулировала вопрос - есть ли какие-либо дополнительные клинические проявления и особенности развития, которые это может вызвать(например, нарушение определения право-лево, логики и т.п.? Хотя, насколько я понимаю, это может встречаться и без гипоплазии мозолистого тела)? И все-таки о темпах миелинизации хотелось бы узнать! С уважением, Александра.
|
|
#4
20.01.2006, 17:40
|
|||
|
|||
|
Сразу говорю, что двигательными расстройствами я обычно не занимаюсь и насчет выбора диспорт/ботокс ничего сказать не могу. Принципиальной разницы между ними нет, это один и тот же ботулинический токсин.
Александра, я опять не понял - зачем гадать, что может и не может быть при такой-то МРТ? Может быть все, что угодно. Диагностика идет не от исследований, а от живого пациента. Вы не тем занимаетесь. Касаемо миелинизации. Можете прочесть книгу А.Б.Пальчика "Эволюционная неврология" (СПб, "Питер", 2002), но это глубоко второстепенные вопросы, на которых Вам - неспециалисту - останавливаться не стоит. Вы уже нашли реабилитологов? Занимаетесь с ребенком? Если нет или нечасто/как получится/нет денег и т.п., то все заданные Вами вопросы - праздное любопытство.
|
|
#5
21.01.2006, 04:38
|
|||
|
|||
|
Уважаемый Василий Юрьевич! Благодарю за ответ! Не могу назвать себя неспециалистом - я врач-рентгенолог (приоритеты - остеоартрология, вертебрология, занималась остеоденситометрией и перед декретом начинала МРТ), из врачебной династии, писала диссертацию и обучалась за рубежом. Так что подход ко всему академический, а дабы бороться с врагом - надо его знать. Поэтому прочтение специальной литературы меня не пугает. ОЧЕНЬ! сожалею, что ознакомилась с материалами на этом сайте так поздно, т.к. ребенок уже залечен коллосальным количеством бесполезных по сути препаратов (в том числе гомеопатическими). Органику вытяжками из цветков и мозгов не излечишь. Главное - формирование правильного двигательного стереотипа и профилактика контрактур. Но я всегда считала, что "suum quique" и доверяла детским невропатологам, назначавшим лечение. Реабилитацией ребенка занимаюсь систематически с самого рождения, раз в 2-3 месяца езжу на комплексные курсы на реабилитационные базы. ЛФК 2 раза в день, да и просто ежеминутно "в ходу", дома есть все приспособления-вертикализатор, мячи, тележка, валики, мешочки, ортезы, лонгеты и туторы для укладок + развивающие игры. К сожалению, в Мурманске нет СИСТЕМЫ , целостного представления о патологии и способах реабилитации как в двигательной, так и интеллектуальной сфере. Ознакомившись с материалами в Интернете хотела бы освоить занятия по системам Войта и Бобата, но, насколько понимаю, лучше всего это делать в Германии, и как раз на это 15 тысяч евро найти сложно, но я в поиске. И вы знаете, при всем своем суровом реализме и объективизме, как врача, все-таки, как маме, мне очень хочется хоть немного верить в чудо! Благодарю за помощь, с уважением, Александра.
|
|
#6
21.01.2006, 14:38
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#8
22.01.2006, 01:22
|
|||
|
|||
|
Василий Юрьевич, спасибо. Вопросы и возникают потому, что бьешься с утра до вечера, а тонические рефлексы не уходят, и спастика высокая. Информация про темпы миелинизации пригодится для работы. С уважением, Александра.
|
Комбинированный вид
