#2
|
|||
|
|||
Спасибо за ссылку, про скарлатину изучила.
Как я понимаю, все, что написано в статье про исследования на БГСА и антибиотикотерапию при скарлатине, относится и к ангине. Про посев на БГСА я уже знала из ЧаВо, но в перечне исследований, проводимых платной лабораторией, непосредственно посева на БГСА нет, поэтому в первом посте написала вроде бы подходящие исследования - так, как они именуются там. Еще, на всякий случай, уточняю: в первый эпизод педиатр диагностировала ангину фолликулярную (высокая температура, единичный гнойник в горле), другие два раза – лакунарную (температура, налеты на миндалинах, увеличение лимфоузлов). Остались следующие вопросы. Если нет возможности сделать посев: 1.1. "Даже при стрептококковом тонзиллите осложнения крайне редки у детей до 5 лет" (цитата eduardshraibman из темы "ангина", мониторю подобные темы) – значит ли это, что антибиотик не применять? 1.2. Или если есть боль при глотании, увеличение лимфатических узлов, нет кашля и насморка – вероятнее всего это стрептококк, антибиотик нужен? 2. Не нужно ли сделать посев в здоровом состоянии (подождав какое-то время после антибиотика, пока "нарастет" обычная флора) – чтобы выявить здоровое носительство? Прошу прощения за настойчивость, хочется все-таки разобраться в этом вопросе – "раз и навсегда". P.S. По поводу врача за рубежом – есть недавний пример из Турции (именно в Турции планируем провести отпуск с ребенком). Видимо, в России и в Турции протоколы схожие (и на Украине тоже, как выясняется)… По опыту знакомых: при симптомах ангины у 3-хлетнего ребенка (налет на миндалинах, высокая температура) врач поставил диагноз – инфекция, лечение – антибиотик, "пшикалка" и какой-то сироп "для иммунитета". О посеве речи не было. |
#3
|
||||
|
||||
там был контекст несколько другой:о сомнительной целесообразности выполнения анализа крови и мочи после нескольких дней болезни у ребенка без темературы на фоне улучшения состояние при отсутсвии доказанности стрептококковой ангины лабораторно и сомнении в диагнозе клинически у реб-ка 3.5 лет
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо всем консультантам, кто уделил внимание моим вопросам. Более-менее все ясно.
Будем действовать по ситуации, дополнительно консультироваться здесь. Есть надежда, что и не понадобится вовсе применять на практике полученные знания ))) Или такая вероятность ничтожно мала, учитывая три ангины в анамнезе? |