Рак молочной железы-госпитализация

[Lili41]

Зравствуйте! Нужен совет! Ситуация: подруга 48л. Предварительный диагноз рак молочной железы 4 ст. поставлен терапевтом, им же дано направление на госпитализацию. Мы её подруги только теперь узнали, что у неё такого рода проблемы. Как оказалось проблемы у больной с июня 2011г. К врачам не ходила-лечилась голоданием и бабушкой. Возможно мы и половины не знаем. Теперь ситуация такая: после последнего месячного голодания на соках подруга очень слаба-ходить самостоятельно не может, отекли и отнялись рука и нога, говорит плохо, рак(возможно) прорвался сквозь кожу, выделяется что то вроде сукровицы, кожа груди белая. Обратились в стационар в онкологию, сдали биопсию, флюрографию, ОАК, БАК, осмотр онколога. И хочу отметить, нам подругам приходиться её носить на руках, помочь ей больше не кому-сидение в очередях и прочие радости «бесплатной» медицины. Приходим на госпитализацию, нам говорят-нет анализа мочи-сдали, приходим опять-нет узи брюшной полости-начинаем возмущаться, неужели это нельзя сделать в клинике-она ведь физически не в состоянии себя даже обслуживать, не то что бегать анализы собирать. Нам отвечают-не нравиться езжайте в областную. Если туда рванем анализы уже будут не действительны, да и там мы не сможем заботиться о ней. Я понимаю, что она сама виновата, что молчала, не лечилась, голод, лекари эти опять же. Я так поняла не хотят её госпитализировать-другой причины не вижу. А как же закон-хотя бы 323-ФЗ от 23.11.11. Конституция наконец. 1)хочу узнать есть какой-то регламент порядка госпитализации, особенно больных в таком состоянии? Или нас просто гоняют ради собственной лени. 2) Могут ли и в самом деле отказать в помощи и отправить грубо говоря помирать? 3)возможно ли на основании данных обследований указанных выше поставить диагноз и стадию (ни УЗИ мол.железы ни томографии не делали, не знаем есть метастазы или нет)? Подскажите, что делать?! Помогите! Сижу плачу от бессилия. Спасибо!

[aberzoy]

Судя по Вашему описанию, речь идет действительно о раке (запущенном).
Это не является показанием для госпитализации в онкодиспансер.
Показана госпитализация в терапевтическое отделение для симптоматической терапии.

[Lili41]

Сегодня узнала хоть что то-у неё MTS в легких(флюорография), анемия, вообще анализы плохи, (просила что бы мне хотя бы копии дали, а то как-то "не о чём", да и сама не вижу толком о чем говорю), сказали что лечение опасно проводить, может не выдержать, симптоматическое лечение не предлагают-отправили домой. Не знаю, принимать решение ей и её маме -она хоть и старенькая,но наверное захочет с дочерью побыть, не знаю, пусть решают. Вопрос в другом- поллиативное, поддерживающее лечение какое можно проводить. Дело в том(я так полагаю), что её плохое физическое состояние- это и заслуга её голоданий, сейчас кормим уже пару недель где-то, - стала лучше выглядеть, да двигаться лучше стала. Можно и нужны ли ей какие-то витамины, может бефунгин подавать, может диету какую-нибудь, травы общеукрепляющие или смеси( типа-мед,курага,грецк.орехи,лимон,клюкву)? Можно ли и нужно ли обрабатывать рану на груди? и что делать с рукой отекает ломит?

[vmark]

чЧтобы помочь с терапией симптомов нужна полноценная информация. Ответьте подробно и точно на следующие вопросы:
1. Точная информация по диагнозу (как доказан, как лечили).
2. Все последние методы исследования (клинический и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
3. Возраст, вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
4. Где болит, куда отдает? Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).
5. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
6. Название обезболивающего препарата, его разовая дозировка, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
7. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
8. Место проживания.
9. Подробное описание раны врачом. Хорошо бы фото этой раны.

[Lili41]

Здравствуйте! Извините что долго не отвечала, до сих пор не могу получить результат биопсии, да те анализы, что есть очень скудны.
УЗИ брюшной полости:
Печень расположена обычно, контуры не ровные, размер 102 на 98, Эхогенность паренхимы повышенная, эхоструктура паренхимы-диффузные изменения, в воротах печени эхогенные образования с неровным контуром 20х15 мм( извините если что не правильно почерк трудно разобрать) Сосудистый рисунок обеднен, Воротная вена 9,2мм.
Желчный пузырь-опорожнен, после еды(?), с осадком, содержимое эхонегативное с осадком, общий желчный проток до 2,2, долевые протоки не расширены.
Поджелудочная железа-форма обычная, контуры неровные,четкие, головка 30 тело 24, хвост не слерзалаз( не читаемое слово) Эхогенность неоднородная, эхоструктура-диффузные изменения.
Слезенка-расположена обычно, эхогенность повышена, эхоструктура однородная разм. 115*48,в воротах ... гиперэхогенные образования с нечеткими контурами 20*24 мм.
Почки-положение обычное, дыхательная активность сохранена, контуры ровные, форма обычная разм. левая 100*50*51, правая 101*50*500, полостные системы не расширены, эхогенность паренхимы обычная, толщина корко-мозгового слоя 17 и 17, Патологии нет.,
Мочевой пузырь- смогла прочитать только- Свободной жидкости в брюшной полости не выявленно. Аорта 13 мм,. Заключение МТS в воротах печени и селезенки.
ОАМ- белок- не обнаруж. сахар -не обнаруж., лейкоциты 1-ч N. Эпителий- плоский 4-6 N, Слизь ++.
Флюорография- MTS в оба легких.
ОАК
НВ(гемоглобин) 79г/л------------ Реф.знач.112/152
RBC(эритроциты) 4,33 *10_12/л - р.з. 3,5-5,0
Нt(гематокрит) 24,9 %--------------р.з. 36-42
MCV 58фл---------------------р.з. 81-99
MCH 18.2 пг-------------------р.з.27,5-33,5
MСНС 31.6 г/дл----------------р.з. 31-34
RDW 20,8 %------------------р.з. 13-16
WBC 6,61 *10_9/л------------р.з. 4,0-8,8
PLT 617 *10_9/л------------р.з. 130-400
MPV 6.41 мкм_3--------------р.з. 7,8-9,3
PCT 0.396%------------------р.з. 0.17-0.35
СОЭ 45%-------------------р.з. 0-20,
Лейкоцитарная формула в %
Базофилы 0,98------ р.з. 0,2-2,5
Лимфоциты 24,4-----р.з. 10-50
Моноциты 4,42-------0,9-12,0
Нейтрофилы 69,6-----37,0-80,0
Эозинофилы 0,6------0,7-7,0.
Справка врача (в целом не читаема) "Правая молочная железа T4N3M1. MTS в аксиллярные лимфоузлы слева,в печени. в крови ...распадающаяся опухоль до 7 см..." . Большего я прочитать на могу.
От себя - на болезнь реагирует как-то не адекватно(считает что сама себя вылечит) сознание спутано, не может сформировать мысли, болей в груди и других органах не чувствует, только в правой руке -отек ломит крутит, давит, не может управлять. Правая нога - плохо чувствует ногу ломит, крутит. Препаратов почти ни каких не дают- бефунгин, промывают рану на груди 3% перекисью водорода, рас-ом фурацилина, и прикладываем салфетку смоченную физ.раствором-чтобы остановить кровотечение.(Просила сфотографировать- опять забыли)
В связи с таким состоянием больной, может ли быть это поражение мозга MTS ? или это поражение на фоне голода(обследований нет и вряд ли будет -томография оч.дорогая, да и носить ее по очередям и врачам как-то тяжеловато, если окрепнет то тогда возможно)-
можно ли ей давать Ноотропы (напр.винпоцетин), если да, то в какой дозировке и сколько, если надо я могу поставить капельницу?
И ещё если врач пишет, что опухоль распадается это хорошо или плохо- в груди опухоль не прощупывается-чтобы посмотреть есть ли опухоль и какого размера возможно ли это увидеть на УЗИ.
Высокое СОЭ нужно ли что то делать?
Неужели это конец?

[vmark]

1. Пожалуйста, не задавайте вопросы на гадание. Может быть много чего. Необходима консультация невролога.
2. С СОЭ ничего не нужно делать.