17-ОН Прогестерон - 7,0 нг/мл

[AnnaSa]

Пока диагноз не подтвержден. В идеале нужно провести пробу с синактеном. Если не получится, то хотя бы попробовать уточнить диагноз генетическим исследованием на наличие мутаций в гене CYP21. Если диагноз ВДКН подтвердится и беременность будет планироваться, только в таком случае будут показаны глюкокортикоиды, хотя лучше не дексаметазон.

[FilippovaYulia]

Несколько поправлю коллегу. Поскольку даже при подтвержденной неклассической ВДКН в 50% случаев беременность наступает спонтанно. то прием дексаметазона или других кортикостероидов может рекомендоваться ТОЛЬКО после отсутствия беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения и ТОЛЬКО после исключения всех других причин отсутствия зачатия. При планировании беременности в случае подтвержденной нВДКН нужно также генетическое обследование партнера на мутации CYP-21. Во время беременности ни дексаметазон. ни какие-либо другие кортикостероиды в абсолютном большинстве случаев не нужны, поскольку никак не предохраняют от спонтанного прерывания беременности.
Вне же случая планирования беременности - при доказанной нВДКН для решения вопроса нерегулярности цикла и косметических проблем достаточно приема КОК. При недоказанной нВДКН - тем более достаточно приема КОК.
Хотя в стратегическом плане коллега абсолютно права - прежде чем начинать обсуждать частности, нужно выяснить главное: есть или нет эта самая нВДКН. Лучше всего действительно тест с синактеном. Если невозможно - генетический анализ на мутации СYР-21

[Melnichenko]

Сообщение от AnnaSa

Пока диагноз не подтвержден. В идеале нужно провести пробу с синактеном. Если не получится, то хотя бы попробовать уточнить диагноз генетическим исследованием на наличие мутаций в гене CYP21. Если диагноз ВДКН подтвердится и беременность будет планироваться, только в таком случае будут показаны глюкокортикоиды, хотя лучше не дексаметазон.

Вот Ваше первое письмо прокомментировал доктор , специально занимающийся этой проблемой

[Melnichenko]

Сообщение от AnnaSa

Пока диагноз не подтвержден. В идеале нужно провести пробу с синактеном. Если не получится, то хотя бы попробовать уточнить диагноз генетическим исследованием на наличие мутаций в гене CYP21. Если диагноз ВДКН подтвердится и беременность будет планироваться, только в таком случае будут показаны глюкокортикоиды, хотя лучше не дексаметазон.

Вам ответили, вы привели три цифры 17 опг , из коих две превысили рефренс существенно - третья цифра резко противоречит двум предыдущим . Как она может отменить ранее произошедшее ?

[Oduvan]

Сообщение от Melnichenko

Третья цифра резко противоречит двум предыдущим . Как она может отменить ранее произошедшее ?

Тогда что это (третий результат)? Ошибка лаборатории? Результат действия контрацептивного препарата? Случайность?

[Melnichenko]

А что первые два ? Ошибка лаборатории ? Случайность ?
КОК не может поменять дефект биосинтеза - но человек может сделать ошибку.
НО уже по сотому разу - вы упорно жаловались на проблемы , предположительно связанные , возможно ,с н ВДКН и для чего-то сделали исследование
А вообще -то в мире есть правило : подумай ,что ты сделаешь при отрицательном / что при положительном результате - и если поступки одинаковы не делай анализа ; ваши поступки однотипны - новые анализы и новые исследования= но не те , что надо ..Причем о принятых в мире вариантах Вам уже доложили .

Вот если бы мы с д-ром Сазоновой страдали тяжелейшей идиотией , и то в принципе фразу - а Вы повторите исследование , будет другой результат , плюньте- и то можно было бы выдавить . Но ведь с какого -то бодуна не сделали этого ..