|
#16
25.11.2011, 10:54
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, спасибо огромное за консультацию!
Я может не совсем верно написала о молоке, вот точная выписка из лаборатории: Молоко коровье - 0.20 МЕ/мл Нормальные значения: МЕ/мл - реактивность на аллерген меньше 0.1 - отсутствует 0.11 - 0.24 -очень низкая 0.25 - 0.39 - низкая ит. д. Т.е. как я поняла, нет аллергии, если отсутствует реактивность, у нас очень низкая, но есть реактивность, те аллергия небольшая есть таки? Пульмонолог сказала, что всё абсолютно молочное исключить....  1.Всё таки можно молочное? 2. Скажите пожалста, а дзировка ксизала, по схеме врача 10 кап. 1 раз в день вечером, лучше, чем как написано в инструкци по 5 кап 2 раза в день? И ещё по ксизалу вопрос:аллерголог сказала, что ксизал можно применять не дольше 14 дней, это так? (она недавно ездила на какой то семинар и им там это сказали)и что лучше таки зиртек..? 3. беродуал нужно делать сейчас при отсутствии приступов и хрипов? 4. Может ли общ. иммуноглобулин в будущем снизиться, можем мы что то делать для его снижение? Ольга Владимировна, как понимать такое сильное повышение общ. иммуноглобулина? винете читала, но так всё сложно и непонятно((( Незнаю, что бы я без Вас делала  В Краснодаре нет врача, кот бы лечил доказательной медициной((( Большинство вообще начинают лечение с анализа на дизбак( поэтому конечно доверия полного к врачу нет, хотя мы консультируемся в пульмонологическом отделении края,в лучшем отделении...
|
|
#17
25.11.2011, 21:06
|
|||
|
|||
|
Очень низкая - ничего не значит, и вообще, диета не назначается только по результатам анализов на аллергены. Кожа по-прежнему очень сухая, худ бывает? Можно, в принципе, недели на 2 исключить все молочное, потом начать давать в прежнем объеме и оценить изменения на коже.
Ксизал давать по инструкции, 5 кап. 2 р/сут. Не могу сказать, тут надо слушать. Дыхание как в карточке описана - пуэрильное/везикулярное или жесткое? До нормы не снизится, способность к его гиперпродукции закладывается до рождения ребенка, на генетическом уровне. Некоторые колебания возможны. На фоне обычного лечения, диеты он практически не будет меняться; есть препарат - антитела к IgE - способный связывать его и выводить из организма, используется при лечении астмы. Можно использовать лечение (метод АСИТ) снижающее уровни специфических IgE, но это возможно после 5 лет. Прямой связи тяжести заболевания с уровнем общего IgE нет, есть пациенты с нормальным или незначительно повышенным IgE и персистирующим аллерг. ринитом, например, а есть с повышенным в несколько раз и минимальным атопическим дерматитом. Хотя у тяжелых пациентов с атопической болезнью (атма, АД, аллерг. ринит и что-то еще одновременно) он обычно повышен в сотни раз
|
|
#18
27.11.2011, 11:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо!!!!
Дыхание жесткое написано, но правда там ещё много чего написано, что живот мягкий и ещё много чего, хотя живот и ротик никто не смотрел...( Вот ещё остался один вопросик ) Нозанекс (или авамис) будет иметь эффект, если применять как назначила наша пульмонолог: 10 дней 1 раз в день, далее через день или всё же нужно применять месяц каждый день?
|
|
#19
30.11.2011, 02:02
|
|||
|
|||
|
Месяц каждый день - минимальный курс. Короткие курсы приводят к тому, что аллергическое воспаление до конца не убирается, и симптомы очень быстро возвращаются.
|
|
#20
14.02.2012, 11:37
|
|||
|
|||
|
пульмикорт бесплатно?
Здравствуйте!
Сыну уже 3 года. Дз БА подтверждается((( Сейчас проходим курс пульмикорта (0.25 * 2 раза в день), уже принимаем его более 3-х месяцев, на фоне лечения заболел ОРВИ и был приступ(почти сутки не проходил, а далее неделю ещё были хрипы и кашель , доктор назначила увеличение дозы в 2 раза, те о.5 * 2 раза в день -неделю + беродуал. Дальше снова 0.25 пульмикорта. Скажите пожалста, правильная тактика лечения при приступе на фоне ОРВИ увеличение дозы в двое? Может что то ещё делать нужно при этом? И ещё возник вопрос.., может Вы поможете, ли встечаись с таким вопросом  имеем ли мы право на бесплатные лекарства (пульмикорт, беродуал, антигистаминные), если по месту проживания (р. Адыгея и тут же стоим на учете) у нас временная регистрация? (постоянная в Краснодарском крае)Спасибо, очень жду ответа!
|
|
#22
17.02.2012, 19:40
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте! Ольга Владимировна, спасибо огромное за помощь!
Сегодня были на очередной консультации пульмонолога, появились вопросы Дыхание чистое, нос истый. ДЗ: БА стадия медикаментозной ремиссии, ДН о ст. Назначено пульмикорт ещё на 3 мес. непрерывно по 0.25* 1 раз в день на ночь. Но в инструкции написано, что хранить можно контейнер открытый только 12 часов.., доктор наша сказала, что это ничего страшно и можно и сутки хранить, только в холодильнике, так ли это? 1.Можно ли использовать открытый пульмикорт через 24 часа? Может лучше делать один день вечером, другой день утром, что 12 часов было? (наша доктор сказала, что так не надо, это хуже) 2.И ещё такой вопрос, возможен и целесообразен ли отход от гормонов вообще, в ремиссии или так и нужно даже в ремиссии получать противовоспалительные? (У нас все приступы - 5 штук были при ОРВИ) 3. Целесообразно ли весной переходить на интал? Доктор сказала, что это лечение было б легче, но из за того, что у нас высокая степень сенсибилизации к пыли и клещу, значит наш аллерген всегда рядом и лечение прекращать пока совсем не предвидится. Очень жду Вашей консультации!
|
|
|
|
#23
18.02.2012, 02:11
|
|||
|
|||
|
1. Нужно делать утром, хранить дольше 12 часов не желательно.
2. Для отхода от гормонов нужна длительная стойкая ремиссия, у ребенка доза и так минимальная. 3. Можно пробовать, но эффект от него гораздо меньше.
|
|
#26
09.03.2012, 14:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Ольга Владимировна!
Были снова у своего врача, она говорит, что такой большой промежуток в 36 часов между приемами пульмикорта, делает лечение не эффективным (Наша доза сейчас 0.25 в сутки, принимаем один день утро, второй день-вечер, промежутки получаются 12 и 36 часов между приемами). Говорит, что если я так переживаю, что в инструкции написано, что хранить открытый не более 12 часов, то тогда выбрасывать половину, но делать ингаляции вечером... Что делать? Эффективно ли делать ингаляции промежутком 36 часов?
|
|
#28
09.03.2012, 18:03
|
|||
|
|||
|
Спасибо!
Ольга Владимировна, вопрос ещё в том, что открытый пульмикорт ведь можно хранить только 12 часов..., вот сделала я утром ингаляцию, а половину кот. осталась в контейнере выбрасывать? Или же можно делать один день вечером, второй день утром, третий день снова вечером, чтоб не выбрасывать лекарство (получаются промежутки между ингаляциями 12ч, 36ч, 12ч, итд? ) эффективно ли будет так? просто лекарство дорогое(
|
|
#29
11.03.2012, 03:22
|
|||
|
|||
|
36 часов - слишком большой интервал.
Дети с астмой входят в регионарную льготу по ДЛО, т.е. часть препаратов могут получать бесплатно. Про Краснодар ничего не знаю, но в СПБ Пульмикорт входит в региональную льготу. Есть более дешевый аналог - Буденит стеринеб.
|
Линейный вид
