Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.03.2012, 15:18
eugene-n eugene-n вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2004
Город: Odessa
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
eugene-n *
Помогите продиагностировать гепатит

Добрый день.

Началось все в 2004г - обнаружили мононуклеоз. В ходе лечения сделали печеночные пробы и АЛТ и АСТ были в 10 раз выше нормы и повышен ГГТ. ПЦР на ЭпштейнБарр(ЭБ) показал мононуклеоз.
Потом в течении 2-3недель они снизились, но в норму не пришли.
ПЦР по ЭБ стал отрицательный. Количественный по ЭБ был в норме и с каждым месяцем снижался.
Типичные печеночные пробы стали после этого АЛТ на 30-50%выше нормы, АСТ на верхней границе или на 10-25% выше нормы, ГГТ на верхней границе или на 10-25% выше нормы.
ПЦР по гепатитам был отрицательный.
Через месяц-два нашел врача, который стал меня лечить. Неделя капельниц(что-то банальное) никак не помогла, , на вторую неделю поднялась температура, врач предположила аллергию, сказала надо продолжать капельницы, а от аллергии вколола димедрол и дала преднизолон 2 дня, после этого в конце второй недели все печеночные пробы стали идеальные, спустя еще неделю стали опять повышенными.
После этого под ее руководством сдал бесчетное количество анализов(железо, лямблии, кардиограмма, etc), все были в норме.
Также сдал анализы на антинуклеарные антитела один из них "антинуклеарные антитела(IFT)" показал положительные результат.
ANA-высота титра 1:320 при норме <1:80. Также к этому анализу была приписка (рекомендуется ENAпрофиль и определение ds-DNA). Позже сданные эти ENA и ds-dna также были в норме.
Врач сказала: "я знаю - так начинается гепатит С, давайте уже начнем его лечить". Я отказался лечить гепатит С без анализов подтверждающих его, после этого были сданы анализы на B и C в разных лабораториях и еще один на B, C с отправкой в Германию крови. Все они также ничего не показали.
В ходе последней беседы с врачом, после ее рассказа как они успешно лечат гепатит С у детей, вкалывая им назальный интерферон для профилактики гриппа, я сменил врача. Следующий врач посмотрел на толстый том анализов и спросил - "вас что-то беспокоит?". я сказал нет, он сказал когда будет беспокоить обращайтесь.

Прошло 8 лет без каких-либо жалоб, все эти годы старался придерживаться стола №4. Периодически сдавал печеночные пробы и они были такими же слегка повышенными.
10 февраля этого года мне обсыпало спину и живот красными пятнышками и все тело начало чесаться. В ходе лечения у дерматолога пятнышки почти прошли и зуд стал очень слабый. Я сказал дерматологу, что это может быть связано с печенью, он сказал, что нет и что это аллергия.
В ходе блужданий по интернету попалось описание аутоимунного гепатита и мне это показалось очень похожим на мой случай. 1.03.2012 сдал самостоятельно анализ фибромакс, пакет скрининга на инфекционные гепатиты(Антитела IgM к HAV, *Антитела IgM к HBcAg, Суммарные антитела к HCV, *HBsAg (австралийский антиген)). и скрининг на антинуклеарные антитела(ANA). Гепатиты не подтвердились. Печеночные пробы из фибромакса(ГГТ-87(<71), АЛТ-146(<50), АСТ-59(<50), холестерин 6.22(зона условного риска)). Сама расшифровка фибромакса еще не пришла.
По ANA тоже ничего не обнаружено.

Еще в каком направлении нужно дальше двигаться, какие анализы есть смысл сдать уже сейчас пока еще не нашел врача(фиброскан, серию по аутоиммунным гепатитам, гепатит Д, ЭБ)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2012, 19:24
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правила: как задавать вопросы http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18545
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 11.03.2012, 02:18
eugene-n eugene-n вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.03.2004
Город: Odessa
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 3
eugene-n *
Выложил все анализы. Насколько мог их систематизировал. При наведении мышкой на фото подсказка с названием и датой.

3 альбома
2004г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2005г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2012г. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
также скрининг на гепатиты 2012г. http://forums.rusmedserv.com/attachm...1&d=1331421367
Вложения
Тип файла: pdf ИнфГеп06032012.PDF (131.6 Кб, 4 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 11.03.2012, 16:39
Аватар для easl
easl easl вне форума
Врач-инфекционист
      
 
Регистрация: 05.02.2008
Город: Баку
Сообщений: 18,560
Поблагодарили 5,251 раз(а) за 5,001 сообщений
easl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeasl этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Я не вижу инфекционного заболевания по приведенным данным.
Тему переношу в Терапию.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:06.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.