#1
|
|||
|
|||
Надо ли колоть бицилин при артрите у ребенка
Здравствуйте. Ребенок 2,5 года: трисомия 21 пары, субклинический гипотиреоз,хр.пиелонефрит,возможно симтоматическая эпилепсия,дакриоцистит,ВПС дефект межпредсердной перегородки.НК 0ст.
2 недели назад перестал втавать на левую ножку. Узи тазобедренный суставов: левый тазобедр.сустав: Контур головки кости ровный, четкий.Эхоструктура передних и задних отделов суставной губы(лимбуса) не изменены. Гиалиновый хрящ:толщина неминерализованной части хряща до 4,62мм, лоцируется усиление зернистости поверхностной и промежуточной зон при сохранении однородности структуры и четкости контуров, отмечается дополнительная граница раздела сред на уровне промежуточной и поверх.зон,толщина гиперэхогенного компонента 1,02мм, структура комплекса "кальцинированный хрящ-субхондральная кость) не изменена. Шеечно-капсулярное пространство умеренно расширено за счет жидкостного компонента на фоне утолщенной и слоистой синовиальной оболочки с хлопьевидной внутрипросветной флотирующей взвесью.При ДИ лоцируется умеренно выраженная васкуляризация синовиальной оболочки. Контур большого вертела измене за счет проксимального энтезита сухожильний мышц ротаторов. Мягкотканные периартикулярные структуры не изменены. Заключение: УЗ-признаки левостороннего артрита в виде синовита ср.степени активности по данным ДИ с реактивным изминениями галианового хряща и сопутствующим этезитом сухожилий ротаторов слева. Анализ крови: СОЭ 5 мм/ч Эритроциты 3,33 гемоглобин 109 гематокрит 34 ср.объем эритроцитов 101 ср.содерж.гемогобина в эритроците 33 ср.концетрация Hb в эритроцитах 33 отн.ширина распр.эритроцитов по объему(ср.отклонение) 48,2 отн.расп.эритроц.по объему(коэф.вариации) 13,6 тромбоциты 241 ср.объем тромбоцитов 9,7 тромбокрит 0,23 отн.ширина расп.тромбоцитов по объему 10,8 лейкоциты 6,0 нейтрофилы 1,43 нейтроф% 23,8 эозинофилы 0,06 эозиноф % 1 базофилы 0,01 баз% 0,2 моноциты 0,47 моноциты % 7,8 лимфоциты 4,03 лимфоц% 67,2 АЛТ 12,2 АСТ 28,6 Креатинин 41 мочевина 5,2 с-реактивный белок 0,63 ревматоидный фактор свумарные антитела 4,1 антимстептолизин-о 0,1 кислый альфа1 гликопотеин 1,13 антитела к уитруллинированому виментину 14,5 антитела к циклическому цитруллиновому пептиду 1,97 Все показатели крови в пределах нормы. Пили 4 дня НАЙЗ пока болела ножка. Сейчас не жалуется. Назначили бициллин-5 в\м 750 тыс.ед. 1 раз в 3 недели №3(осенью повторить). Действительно ли необходимо колоть?.Очень не хочется антибиотик, только вылечили молочницу. |