Болезнь ИК или АКТГ эктопированная опухоль

[Ala333]

Доброго времени Суток!
Меня зовут Алла. Мне 24 года. Рост 167 Вес 89 кг.с детства диагностировали ожирение 1 степени.(при росте 168 я весила 68кг).Вегетососудистую дистонию, утолщение клапана сердца, внутричерепное давление гирсутизм (волосы начали расти над верхней губой лет с 8 ми). Месячные начались в 13,2 лет потом 7 месяцев не было. Цикл нерегулярный до сих пор.В октябре 2007 году во время прохождения мед осмотра в университете, ренгенолог на флюрограмме обнаружила небольшое образование в легком(похожее на паука (из средины исходили лучи в разные стороны)). Было сделанопредположе-ние что это либо эхинокок или онкология. эхинокок не подтвердился. а в апреле 2008 года я узнала что беремена. Решили оставить ребенка. Беременность проходила относительно нормально. только был повышен белок в моче и молочница зашкаливала.На 20 недели был гипертонус матки и угроза выкидыша. На 23 недели попала к эндокринологу где он высказал предположение что у меня ИК. 11.02.2009Роды были тяжелыми, сын родился с симптомами недоразвития печени(так мне сказали) (хотя длина 52см вес 3970). .но начал резко терять вес.После выписки стали сразу на учет у невролога.У меня с самого начала были прблемы с грудным молоко, но потом восстановила и сын очень быстро стал прибавлять в весе (1.5 кг в месяц)(на смесях такого не было) печень была увеличина.Желтуха была около 2-х месяцев. После полного обследования удалось выясныйнить что у сына и у меня вторичный субклинический гипотиреоз.Дерматолог поставила диагноз Гиперкератоз.
Сейчас начали полное обследование:Врач сейчас в отпуске
Какие анализы делать дальше? Помогите Пожалуйста.
Анализ крови на гормоны 5-й день цикла 21.05.2012
Кортизол 8.53 мкг/дл утро (7-10): 6.2-19.4
кортизол в моче 358.0 мкг/24ч Объем за сутки=4.590 л
Тестостерон общ. 1.76нмоль/л Ж (21-50 лет):0.20-1.65
Липопротеиды фракционно
Холестерин 4.21 ммоль/л до 5.2-Отсутствие риска
Триглицериды 0.81 ммоль/л до 2.3
ЛПВП 1.33 ммоль/л до женщины до 1.15-высокий риск
ЛПНП 2.17 ммоль/л до 2.59-отсутствие риска
Липопротеиды (VLDL) 0.71 ммоль/л 0.26-1.00
очень низкой плотности
Коэффициент фтерогенности (КА) 2.17 Ед до 3.0
Пролактин 10.33 нг/мл Женщины: 4.79-23.3
ЛГ 11.1 мМЕ/мл Женщины:
Фолликуляр.фаза: 2.4-12.6
Овуляторн.ф.: 14.0-95.6
Лютеинова.ф.: 1.0-11.4
ФСГ 6.7 мМЕ/мл
Фолликуляр.фаза: 3.5-12.5
Овуляторн.ф.: 4.7-21.5
Лютеинова.ф.: 1.7-7.7
Прогестерон: 0.382 нг/мл
Фолликуляр.фаза: 0.2-1.5
Овуляторн.ф.: 0.8-3.0
Лютеинова.ф.: 0.1-0.8
Эстрадиол: 54.21 пг/мл
Фолликуляр.фаза: 12.5-166.0
Овуляторн.ф.: 85.8-498.0
Лютеинова.ф.: 43.8-211.0

[FilippovaYulia]

После полного обследования удалось выясныйнить что у сына и у меня вторичный субклинический гипотиреоз

На основании каких анализов был поставлен столь экзотический диагноз?

[Ala333]

Доброе утро!Вторичный Субклинический Гипотиреоз - Врачи эндокринологи. А БК врач эндокринолог из поликлиники.,но он в отпуске до 11 июля.Сдавали ТТГ у сына =3.13 у меня =2.07. Щитовидка в норме по узи у нас. У сына почки увеличены правая 77/30мм левая70/35. Свои я нефологу не показывала)), Дело в том что ребенок и я часто болеем, а молочница обычное дело. Разве 3.5-4.5 литра мочи за сутки это норма? К тому же у меня остеохондроз шейного отдела и искривление влево в грудном отделе, да и горбик на шее никуда не исчез. Оволоснение нарастает.

[Anna_Shvedova]

Небольшое повышение выделения кортизола с мочой возможно и при ожирении; очень маловероятно, чтобы Вы с болезнью Кушинга и тем более с АКТГ-эктопированным синдромом смогли выносить и родить доношенного ребенка. Но, раз уж такое смелое предположение высказано, а кортизол мочи повышен, нужно делать следующий шаг и провести малую дексаметазоновую пробу, которая расставит все точки над i в вопросе про Кушинга.
ТТГ и у Вас, и у сына абсолютно нормален, никакого гипотиреоза нет.

По поводу большого объема мочи такие вопросы. Что в общем анализе мочи и что с глюкозой крови? Я этих данных не нашла, может быть пропустила.
Встаете ли Вы ночью помочиться - если да, то сколько раз?

[Ala333]

Спасибо за скорый ответ Анна.У сына есть задержка речи, ожирения вроде нет. рост 101 см вес 19 кг возраст 3.4 года. Ночью я встаю в туалет 3-4 раза. Глюкоза в норме даже с нагрузкой делали, но это было когда я беременная была. С глюкозой у меня никогда не было проблем. Но опухоль в легком обнаружили она была очень маленькой, ренгенолог пальпировала лимфоузлы и сказала что это может быть рання стадия и без контраста ее могут не увидеть. Анна а как провести малую дексаметазоновую пробу?

[Ala333]

Беременность протекала относительно нормально, я начала стремительно набирать вес да к тому же врач хотела положить меня на сохранение, но все же пред родами я попала в больницу и пролежала там около 2 недель до родов, Гипертонус матки не проходил. Спасибо за внимание.

[Ala333]

Свежие анализы Кортизол 27,2 мкг/дл нормы утро (7-9) 4.30-22.40
АКТГ 27 пг/мл норма 6-58
Дата анализа 11.06.2012

[Anna_Shvedova]

Что в общем анализе мочи, плотность ее какая?

Глюкоза в норме, это хорошо. Могут быть и другие причины обильного мочеиспускания.

Малую дексаметазоновую пробу назначает врач. Провести ее очень просто, но должен же быть лечащий врач в реале. И лучше такой, который знает, как ее проводить.
В 23-24 ч принимают 2 табл дексаметазона по 0,5 мг (получается 1 мг), и на следующий день сдают кровь на кортизол в 8-9 ч утра.

[Ala333]

Общий не назначали. Сейчас сдать нет возможности. (месячные). Врач есть, но в отпуске.

[Ala333]

А с чем может быть вызвано повышение тестостерона? Я придерживаюсь диеты, но вес никак не хочет уходить?

[FilippovaYulia]

У Вас НЕТ повышения тестостерона.

[Ala333]

Добрый День! У меня обнаружили гипертрофию клитора. С чем это может быть связано?