бескаменный холецистит

[alexdr]

Сообщение от locot

Запор не является проявлением ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО патологии толстой кишки и зачастую обусловлен неадекватной работой желчного пузыря.
Что касается билиарного сладжа (БС) у больной - то согласно последней классификации ЖКБ,которая была утверждена на 3 съезде научного общества гастроэнтерологов России в 2002г , БС отнесен к начальной (первой) стадии ЖКБ.

Уважаемый Олег Вячеславович,
мне понятны сомнения доктора Василенко в диагнозе "хронический бескаменный холецистит", поскольку ничто из озвученного уважаемой Ирчей не может с уверенностью его подтвердить. Кроме того, не совсем понятно, что наводит Вас на мысль о наличии у пациентки биллиарного сладжа. Неужели протокол УЗИ? Где еще можно прочесть о биллиарном сладже как о 1-й стадии желчекаменной болезни, кроме как в материалах хоть и уважаемого, но не являющегося истиной в последней инстанции 3-го съезда научного съезда гастроентерологов? Что касается идеи дуоденита, то до детального обследования мне кажется несколько преждевременно говорить об этой патологии - нет данных, тем более с явлениями хронического нарушения дуоденальной проходимости.
Я абсолютно согласен с коллегами, что говорить о диагнозе хронического бескаменного холецистита преждевременно, а предъявляемые жалобы требуют очного осмотра специалистом и дополнительных методов обследования.

[Vasilenko]

Короче говоря: На прием к врачу. тут мы диагноз не поставим. Единственное, чем могу помочь: Если врач прочитает уже существующий диагноз "холецистит" и на этом умоет руки, назначив что-либо модное типа "туалетный утенок" - не верьте, требуйте дообследования. Или ищите другого врача. ФГДС и печень (гепатиты) - обязательно.

Желтуха при бескаменном холецистите - таких мы уже оперируем

[locot]

Уважаемый Александр!
"Кроме того, не совсем понятно, что наводит Вас на мысль о наличии у пациентки биллиарного сладжа. Неужели протокол УЗИ?"
По УЗИ :"В просвете: густая желчь"

"Где еще можно прочесть о биллиарном сладже как о 1-й стадии желчекаменной болезни, кроме как в материалах хоть и уважаемого, но не являющегося истиной в последней инстанции 3-го съезда научного съезда гастроентерологов? "
Сурово.Но, журнал "Консилиум медикум" выпуск №2 от 2005г стр 28 "Клиническое значение билиарного сладжа".

"Что касается идеи дуоденита, то до детального обследования мне кажется несколько преждевременно говорить об этой патологии - нет данных, тем более с явлениями хронического нарушения дуоденальной проходимости."
А вот такие жалобы больной "Желтый цвет кожи и глаз. Тошнота, слабость, редко горечь во рту, давящая боль в правом боку вверху. Постоянное чувство голода. Дипресия. При пропускании приёма завтрака - состояние близкое к обмороку". Конечно они неспецифичны,но при почти нормальных предварительных результатах лабораторных и Узи исследования
диагноз хронического бактериального дуоденита я бы рассматривал в качестве одной из версий.
Что касается ХНДП, то 1 степени она скорее всего имеется у больной.

[Ирча]

Cпасибо огромное всем за вашу отзывчивость. Теперь я немного осведомлена о своём состоянии и не буду больше надоедать, а с пониманием дела иду сдавать анализы.

[filbi]

я склонна думать, что скорее всего здесь имеет место быть синдром Жильбер или еще какая-нибудь доброкачественная гипербилирубинемия. но конечно рецидивир.желтухи и диспепсия повод к детальному очному обследованию

[locot]

Сообщение от filbi

я склонна думать, что скорее всего здесь имеет место быть синдром Жильбер или еще какая-нибудь доброкачественная гипербилирубинемия. но конечно рецидивир.желтухи и диспепсия повод к детальному очному обследованию

Жильбер с билирубином 22? И с такой диспепсией?