27 лет. Сильная одышка в покое, кровохарканье, тахикардия.

[Neiro]

Здравствуйте помогите пожалуйста, сильная одышка в покое, при физ. нагрузках еще сильнее, дышу всегда полной грудью , кашель иногда отхаркивается примесь крови, мокрота чаще сирозная с легка с какой то пеной. Чувства сдавление шеи,Тахикардия 120 уд в мин, бьется всегда быстро. Никто из врачей не может помочь даже не знаю к кому идти и что делать, ситуация зашла в тупик.
С начало думали что гипервентиляция легких отправили к неврлогу, врач увидела на ЭКГ нагрузку на правые отделы сердца и сказала что это точно не гипервентиляция.
Был у пульмонолога в легких дыхание жесткое сухие хрипы проводятся во все отделы. Делали спирометрию ЖЕЛ 126% ОФВ 117%. Цифровой рентген: легочные поля чистые без очаговых изменений, средостения смещено влево, аорта уплотнена удлинина, пневмосклероз нижних отделов обоих легких и предкорневой зоны.
Сцинтинография заключание: накопление рпф в легких достаточное, распределение рпв не равномерное.
Признаков тэла не выявлены.
Визуализируются зоны дифузной гипофиксации рпф в базальных сигментов правого легкого и верхушечных сигментов обоих легких.
пирфузионная способность легких удолитворительня.
нарушение капилярного кровообращение в обоих легких.
Сцинтиграфические признаки дифузных изменений легких.
Эхо кг : заключение : сократимость миакарда хорошая, пролапс передней створки клапана, ФБ 68%, Систолическое давление в легочной артерии 22 рт ст. Полая вена на выходе спадается.
Экг ритм синусовый тахиаритмия 125 уд в мин, нарушения питания миокарда левого желудочка, нарушения пучка ножки гиса, нагрузка на правые отделы сердца.
Монитор ЭКГ суточный : в течении суток наблюдалась выраженная синусовая аритмия, чсс ночь 36-78 уд в мин, дневной сон 124 уд в мин. прогулка по лестнице с подьемами чсс 143 уд в мин.
Зарегистрировано 106 суправентикулярных экстрасистол.
Желудочковых нарушения ритма не выявлено.
При чсс более 100 уд в мин наблюдалась быстрая косовосхдящая депрессия сигмента ST. Наблюдалась циркадность в ночные часы на фоне брадикордии отмечалось смещение в вверх сигмента ST.
Сатурация О2 в крови если верить пульсаксиметру то от 90 до 97.
Также не сильно увеличены лимфоузлы подчелюсные, шейные, и подмышечные,
На кт брюшной полости нашли обьемное образование в правой доли печени пока что не ясно что это такое но точно сказали что не гемангиома, в брюшной полости лимфоузлы не увеличены селезнка тоже.
С дества бр. астма тяжелого течение но на данный момент ремессия.
Из лекарств принимаю только серетид 25-250.
Делали приднизалон внутривенно 120мг, 5 дней, не много помогло стало полегче но сразу, после отмены все вернулась.
Дали направления к гематологу, биопсию печени и лимфоузлов делать она не хочет обьясняя это тем что формула крови в норме есть вроде как отклонения в соэ и лимфоцитах но не критичные.
Другой врач терапевт с ней не согласен в свою очередь обьясняя это тем что есть виды лимфом без изменений формулы крови.
Также присутсвует вирус эпштен-барр, который как говорит терапевт во многих случаях может вызывать лимфому.
Помогите что мне делать мне только 27 лет, что такое комфортное жизнь я уже забыл 6 мес назад, а последнии 2 мес я уже не живу а существую.

[doctor101]

Очень печально то,что все происходит в столице государства.

Цифровой рентген: легочные поля чистые без очаговых изменений, средостения смещено влево, аорта уплотнена удлинина, пневмосклероз нижних отделов обоих легких и предкорневой зоны

Кто нибудь задал вопрос-что смещает средостение?Почему не назначено дополнительное исследование,направленное не получение ответа на этот вопрос.
Остальные коррективы вопросы и рекомендаци ,думаю получите от московских консультантов-терапевтов.

[Neiro]

doctor101 спасибо за ваш ответ! я не знаю даже никто на это внимания не обратил подскажите пожалуйста какие еще обследование можно сделать по этому поводу?
Еще забыл дописать также в рентгене было написано корни мало структурны.

[doctor101]

Как минимум компьютерную томографию грудной клетки/средостение.

[Neiro]

Здравствуйте сделал кт грудной клетки с контрастированием, сделал бодиплитизмографию+диффузионный тест легких.

КТ грудной клетки заключения:

Патологических очаговых оброзований и инфильтративных процессов в легких а также наличие тромботических масс в стволе и ветвях легочной артерии в условиях контростирования не выявлено.
Легочный рисунок усилен за счет соединительного-тканого компонента по мелкосетчатому типу и повышения пневмотизации легочной ткани.
Отмечается уплотнения листков междолевой плевры справа-плевральная шварта в проекции язычковых сегментов (4S) слева.
Бронхи порядка 1-3 проходимы. Стенки их уплотнены, утолщены.
Корни обоих легких структурны, корни их не расширены.
Сердечно сосудистый пучок в приделах возрастных параметров.
Лимфоузлы средостения не увеличены.

Ботиплитизмография+ диффузионный тест легких заключения:
Нарушения легочной вентиляции по обструктивному типу, легкая степень обструкции, снижения вентиляционного потока в дистальных отделов легких.
Статические легочные обьемы в приделах нормы.
Нарушений диффузионный способности легких не выявлено.

Вообщем вроде все ничего, а я задыхаюсь одышка особенно при ходьбе сильная.
Также немеет пальцы на левой руки и область лба на голове.
Пожалуйста помогите.
Если что есть диск с кт грудной клетки.

[ZSV]

Опишите пожалуйста подробно, когда с чего и как началось заболевание, что беспокоило вначале, что появилось потом, какое лечение кроме преднизолона получали, его эффект. Какие перенесли заболевания (с самого детства)? Какие анализы еще делали и их результаты?

[Tarja]

Разместите, пожалуйста, КТ (как разместить -есть тема на форуме "туберкулез") и спирограмму - полностью.