Плечевой доступ!!

[manaenkov]

Несколько лет назад мы широко использовали подмышечный доступ при диагностике и пластике периферических артерий. 1 летальный исход после диагностики инструментом 5 F у пациента 80 лет с СД. В отделении началось кровотечение, которое поздно распознали. Были случаи невритов. Плечевой доступ более контролируемый, даже 90 см 6F армированный интродьюсер "проглатывает". 7F ставили редко, но без проблем. Более чем на 12 часов не оставляли.
Но в первую очередь с ингибиторами, варфарином выбираем луч у полных, и бедро у худых с устройством закрытием доступа (90% после экстренных ЧКВ).
500 пластик без помощи сосудистых хирургов. 1 раз сосудистые хирурги решили шить плечевую артерию через 2-ое суток, вместо давящей повязки. Эффект - ушили на 100% с просветом.
Мне нравится известное выражение "хорош тот метод, который лучше у Вас получается и возникает меньше осложнений"