Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.09.2012, 11:36
Invadra Invadra вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.02.2012
Город: MО
Сообщений: 377
Сказал(а) спасибо: 245
Invadra этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Ревматоидный полиартрит

Добрый день, уважаемые врачи!
Не знаю в какой раздел разместить, если нужно переместите, пожалуйста.
Вопрос по моей маме (компьютером не владеет!). Маме 57 лет, рост 155, вес 64. 14 лет болеет ревматоидным полиартритом. Первые 4 года врачи не могли поставить диагноз, лечили бальзамами «для суставов», аспирином, дексаметазоном,дипроспаном. 6 лет назад лежала в институте ревматологии в Москве. Были проведены все возможные исследования. Врач сказала, что разрушение суставов последней степени, плюс поставили болезнь Шегрена. Сказали помочь ничем не смогут, суставы только менять. Был назначен лейкеран и фосамакс, принимала 1,5 года, уколы в суставы, безрезультатно. С тех пор 4 года уже принимает метипред(4 мг) 1,5 табл в день + 2 табл найз. Много лет назад получена бессрочная группа инвалидности. Анализы не сдает давно, и не хочет. Беспокоит – естественно боли 24ч в сутки, частое мочеиспускание ночью (4-6 раз за ночь), сухость глаз, рта. Мама передвигается с трудом, в пределах жилья, но все сама. Сердце в норме, гинекология – наступил климакс как-то спокойно, сознание – полный адекват.
Вопрос мой заключается в следующем – можно ли чем-то облегчить состояние? Заменить метипред? Найз? Чем? Что-нибудь добавить? Есть ли что-либо для облегчения болезни Шегрена? Я понимаю, что это серьезная болезнь, а не конструктор сделай сам, но за 14 лет было более 10 врачей, в последней инстанции – институте ревматологии ничем не смогли помочь. Вопрос об облегчении симптомов. Заранее благодарю вас!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.09.2012, 12:20
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
При хроническом болевом синдроме (неважно, какого генеза), состояние помогает облегчить назначение препаратов из группы антидепрессантов. Это должен сделать врач. Попробуйте обратиться с этой проблемой к неврологу.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.09.2012, 12:32
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,449
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 2,058 раз(а) за 2,004 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от ZSV Посмотреть сообщение
Попробуйте обратиться с этой проблемой к неврологу.
при чем здесь невролог?
я попрошу модераторов перенести тему в раздел терапии.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 14.09.2012, 12:33
ZSV ZSV вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 10.06.2012
Город: Москва
Сообщений: 2,380
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 497 раз(а) за 487 сообщений
ZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZSV этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласен с переносом. Но в лечении ХБС должны принимать участие мы или психотерапевт.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.09.2012, 13:22
Invadra Invadra вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.02.2012
Город: MО
Сообщений: 377
Сказал(а) спасибо: 245
Invadra этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за участие. Очень актуален вопрос облегчения болезни Шегрена. Про антидепрессанты поняла. Может будут еще какие-нибудь рекомендации. Благодарна вам за все, уважаемые врачи!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.09.2012, 13:32
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Invadra Посмотреть сообщение
Анализы не сдает давно, и не хочет.

К сожалению, препараты, которые получает пациентка сейчас, и те, которые, возможно придется назначить, имеют достаточно побочных эффектов, поэтому, соглашаясь на консультирование и рекомендации, врач форума должен быть уверен в их 1. необходимости, 2. относительной безопасности. Нужно объективно оценить как активность процесса, так и состояние внутренних органов ( в частности, печени, почек, сердца). Поэтому необходимые анализы сделать придется. Вопрос о замене базисного препарата решается врачом очно. Если Вы выложите здесь анализы и снимки, ревматологи форума смогут косвенно оценить адекватность терапии.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.09.2012, 14:16
Invadra Invadra вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 06.02.2012
Город: MО
Сообщений: 377
Сказал(а) спасибо: 245
Invadra этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Практически все исследования отданы в поликлинику, когда оформляли/подтверждали инвалидность. Про базисный препарат поняла. Болезнь Шегрена - только снятие симптомов - глазные капли? рот, горло... Или это тоже все к базису вопрос? Правда ее субъективное ощущение, что на метпреде жить легче, чем на лейкеране. И еще несколько раз она исследовала сахар крови (за время приема метипреда) всегда 6 - 6,1. Это может добавлять жажды, сухости? Пьет жидкости за день очень мало 1 - 1,2 литра. Больше пробовала выпивать, но тогда ночью не 4-6 раз в туалет, а вообще через каждые полчаса. Спасибо вам за участие!
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.09.2012, 19:58
Аватар для Vipamuk
Vipamuk Vipamuk вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.03.2009
Город: Энгельс/Саратов
Сообщений: 1,076
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 431 раз(а) за 423 сообщений
Vipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форумеVipamuk этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Кроме всего прочего в данной ситуации необходимо исключить вторичное поражение почек.
__________________
С уважением,
Виктор Павлович
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.