#1
|
|||
|
|||
Ревматоидный полиартрит
Добрый день, уважаемые врачи!
Не знаю в какой раздел разместить, если нужно переместите, пожалуйста. Вопрос по моей маме (компьютером не владеет!). Маме 57 лет, рост 155, вес 64. 14 лет болеет ревматоидным полиартритом. Первые 4 года врачи не могли поставить диагноз, лечили бальзамами «для суставов», аспирином, дексаметазоном,дипроспаном. 6 лет назад лежала в институте ревматологии в Москве. Были проведены все возможные исследования. Врач сказала, что разрушение суставов последней степени, плюс поставили болезнь Шегрена. Сказали помочь ничем не смогут, суставы только менять. Был назначен лейкеран и фосамакс, принимала 1,5 года, уколы в суставы, безрезультатно. С тех пор 4 года уже принимает метипред(4 мг) 1,5 табл в день + 2 табл найз. Много лет назад получена бессрочная группа инвалидности. Анализы не сдает давно, и не хочет. Беспокоит – естественно боли 24ч в сутки, частое мочеиспускание ночью (4-6 раз за ночь), сухость глаз, рта. Мама передвигается с трудом, в пределах жилья, но все сама. Сердце в норме, гинекология – наступил климакс как-то спокойно, сознание – полный адекват. Вопрос мой заключается в следующем – можно ли чем-то облегчить состояние? Заменить метипред? Найз? Чем? Что-нибудь добавить? Есть ли что-либо для облегчения болезни Шегрена? Я понимаю, что это серьезная болезнь, а не конструктор сделай сам, но за 14 лет было более 10 врачей, в последней инстанции – институте ревматологии ничем не смогли помочь. Вопрос об облегчении симптомов. Заранее благодарю вас! |
#2
|
|||
|
|||
При хроническом болевом синдроме (неважно, какого генеза), состояние помогает облегчить назначение препаратов из группы антидепрессантов. Это должен сделать врач. Попробуйте обратиться с этой проблемой к неврологу.
|
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Согласен с переносом. Но в лечении ХБС должны принимать участие мы или психотерапевт.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за участие. Очень актуален вопрос облегчения болезни Шегрена. Про антидепрессанты поняла. Может будут еще какие-нибудь рекомендации. Благодарна вам за все, уважаемые врачи!
|
#6
|
||||
|
||||
К сожалению, препараты, которые получает пациентка сейчас, и те, которые, возможно придется назначить, имеют достаточно побочных эффектов, поэтому, соглашаясь на консультирование и рекомендации, врач форума должен быть уверен в их 1. необходимости, 2. относительной безопасности. Нужно объективно оценить как активность процесса, так и состояние внутренних органов ( в частности, печени, почек, сердца). Поэтому необходимые анализы сделать придется. Вопрос о замене базисного препарата решается врачом очно. Если Вы выложите здесь анализы и снимки, ревматологи форума смогут косвенно оценить адекватность терапии. |
#7
|
|||
|
|||
Практически все исследования отданы в поликлинику, когда оформляли/подтверждали инвалидность. Про базисный препарат поняла. Болезнь Шегрена - только снятие симптомов - глазные капли? рот, горло... Или это тоже все к базису вопрос? Правда ее субъективное ощущение, что на метпреде жить легче, чем на лейкеране. И еще несколько раз она исследовала сахар крови (за время приема метипреда) всегда 6 - 6,1. Это может добавлять жажды, сухости? Пьет жидкости за день очень мало 1 - 1,2 литра. Больше пробовала выпивать, но тогда ночью не 4-6 раз в туалет, а вообще через каждые полчаса. Спасибо вам за участие!
|
#8
|
||||
|
||||
Кроме всего прочего в данной ситуации необходимо исключить вторичное поражение почек.
__________________
С уважением, Виктор Павлович |