Хроническая анальная трещина у ребенка

[genbytu]

Выложите пожалуйста выписной эпикриз.

[Ekaterina_P]

Выписка из истории болезни № ...
(ФИО и адрес пропускаю)
Клинический диагноз:
Основной: Анальная трещина, анальная папиллома
Анамнез: Ребенок страдает периодическими запорами. На фоне запоров год назад появилась анальная трещина, анальная папиллома. Консервативная терапия без эффекта. Для оперативного лечения направлен в РДКБ.
При поступлении состояние ребенка средней тяжести. Живот не вздут, мягкий, безболезненный во всех отделах. Стул через день. Опорожняется самостоятельно. При осмотре промежности анус расположен обычно, сомкнут. На 3 часах по циферблату отмечается анальная трещина 0,3х0,5 см, на 12 часах анальная папиллома.
25.07.12. г. произведено иссечение анальной трещины, анальной папилломы. Послеоперационное течение гладкое
В настоящее время ребенок может быть выписан домой. Контактов с инфекцией нет.
Рекомендовано:
1. Очистительная клизма при отсутствии стула в течение суток.\
2. Дюфалак 5 мл х 2 раза 7 дней
3. Свечи с анестезином 1/2 св. 2 раза 7 дней.
4. Мазь постеризан 3-4 раза в день
5. Контрольный осмотр через 2 недели.

Сообщение от genbytu

Выложите пожалуйста выписной эпикриз.

[Ekaterina_P]

По поводу выписки еще могу добавить, что информация в ней не соответствует действительности (не знаю, почему это так)
Было три папилломы и две трещины (в выписке указано иначе).
И послеоперационное лечение было назначено другое:
ванночки с марганцовкой или ромашкой и свечи натальсид в течение 14 дней (мы делали дольше)

Насчет травматизации я ничего не могу исключать. Только я не знаю, как именно можно травмировать зажившую трещину, кроме как каловыми массами.

[Melnichenko]

Сообщение от Ekaterina_P

Только я не знаю, как именно можно травмировать зажившую трещину, кроме как каловыми массами.

Дети могут использовать из любопытства различные предметы для манипуляций с телом , ребенок может стать объектом манипуляций со стороны более старших детей или взрослых.

[Ekaterina_P]

Я бы исключила упомянутое Вами на 99,9 процентов. Ребенок находится под постоянным присмотром, исключая период нахождения в школе. В школе, где он учится, начальная школа расположена в отдельном корпусе, поэтому мне тоже кажется маловероятным факт манипуляций с его телом.

При этом до сегодняшнего утра никаких жалоб не было. А после утренней дефекации ребенок жаловался на зуд и еще раз жаловался на зуд после дефекации днем.