|
#1
22.09.2012, 18:30
|
||||
|
||||
|
Значительные диффузные изминения печени, дифуз изминения поджелудочной
Доброго времени суток. мне 28. пол муж. Ситуация следующая.
Изначально огооворюсь, что проявлений каких либо проблем с печень - симптоматики не было, горечи по утрам, каких либо кругов под глазами желтых, или вообще какой либо желтизны кожных покровов - не было, болей в печени не было никогда, единственное, что периодически бывает тянущая легкая боль в правом подреберье, сетовал на перетяжки в желчном пузыре (которые у меня с детства) и как следствие застой желчи, т.к. не соблюдаю диету. далее, алкоголь не употребляю вообще в принципе. не курю 2 года. таблетками не злоупотребляю. только если прохожу сезонное лечение ГЭРБ, язвенной болезни 12п\к, гастрит, панкреатит (с детства данные заболевания в хр. форме). не запускаю, лечусь своевременно. в том числе, каких либо болей со стороны почек - также не было. единственное, что беспокоит, что желание опорожнить мочевой пузырь - не всегда своевременно, т.е. могу долгу ходить по делам, и сие не возникает в принципе, т.е. на этом акцент могу поставить. хотя при употреблении к примеру того - же арбуза, сие будет с частыми позывами, как у нормальных людей. однако, в 2009 году был пережен сильный стрес, который длился в районе года-полутора, депрессии не было, но был очень сильный продолжительный стресс. в 2009-2010 г. сдавал кровь в числе др. показателей был АСТ\АЛТ, которые были существенно повышенны. 2011 году также сдавал аст и алт (в гос. поликлинике) показатели: АЛТ 89.5 (норма 0.0-45.0) АСТ 40.5 (норма 0.0 - 35.0) ХОЛ 6.44 (норма 0.0 - 5.30) 13.09.2012 сдал в другой гос клинике там показатель следующий: АЛТ 112.1 (норма 5.0 - 41.0) АСТ 53.7 (норма 5.0 -38.0) ХОЛ 5.82 (норма 1.00 - 5.20) и 19.09.2012 сдал в той же клинике что и в 2011 сдавал и там показатели примерно такие же как и в 2011 году (почему отличие такой от клинике в которой сдавал 13.09 не пойму, видимо лаборатории разные, т.к. показатели существенно рознятся) АЛТ 82.3 (0.0-45.0) АСТ 35.3 (0.0-35.0) ХОЛ 5.58 (0.0-5.30) в связи с чем сегодня 21.09 был сделан узи брюшной полостью (с почками) (заключение диагноста удивили): p.s. в 2009,2010,2011,2012 сдавал на гепатит Б\С, ВИЧ и еще какой то австралийский антиген - отрицательно. на А не сдавал, говорят мол, он виден сразу врачу и не ваш случай. p.s. из особенностей, врожденная болезнь Виллебранда (недостаточная активность фактора свертывания крови), в этом году 24% (при норме 70-150), вероятно печень как орган кроветвортный и может отражать такой якобы воспаление без клинических проявлений? p.s.s. вероятно целесообразно (?) делать пункцию печени, но учитывая мое заболевание, целесообразность сего действа под вопросом, учитывая возможную потерю крови при операции. p.s.s.s. каких либо вливаний крови за последние 10 лет не делал, инъекций тоже не припомню. и еще, в 2007 году капал препараты противоязвенные и также попутно делали инъекции "ЭСЕНЦИАЛЕ ФОРТЕ", попробовал "подлечить почень" в прошлом году, купив таблетки эсенциале(благо шел препарат мне хорошо), чуть не откинулся после первой таблетки, температура, озноб, пятнами пошел, "ципки" под глазами и тд. больше не пробовал трогать печень. порекомендуйте пожалуйста, что делать ? и с чем может быть сие связанно? стресс? попить ли гептрал или что из препаратов? кроме эсенциале. и могла ли печень так отреагировать на эсенциале или препарат не пошел? почки не болели также и заключение диагноста узи удивили "перенесенный полинефрит". также, по показаниям невролога, стал принимать грандаксин 3 дня назад, можно ли не в высоких дозах продолжать лечение ? или при данном заключении, нет? сканы УЗИ с заключением ниже: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#2
22.09.2012, 20:47
|
||||
|
||||
|
дабы исключить какие либо патологии и учитывая несвертываемость крови
быть может сделать МРТ печени ? или же скрининги сделать, в крупной лаборатории которая есть и в нашем городе, есть такие виды исследований: СтеатоСкрин (SteatoScreen) ФиброТест (FibroTest) ФиброМакс (FibroMax) затрудняюсь в какую сторону нацелится, дабы определится с диагнозом и тактикой лечения. p.s. также хотел бы добавить, что в ноябре 2011 г. переболел эпштейн-барр вирусом(вышел на волосистой части головы).
|
|
#3
26.09.2012, 00:49
|
|||
|
|||
|
Заключения по УЗИ в виде: - диффузные изменения печени; диффузные изменения поджелудочной железы - ни о чем не говорят. Это личное мнение конкретного доктора УЗИ.
Писать в заключении признаки хронического холецистита и перенесенного пиелонефрита на основании вышенайденных находок также нельзя (УЗИ-признаков холецистита нету; хронический холецистит - преимущесвтенно клинический диагноз). Нерезкое расширение ЧЛС совсем не означает что был пиелонефрит.
|
|
#4
27.09.2012, 13:29
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И что Вы сразу кидаетесь на МРТ и фибросканы... Для хотя бы предположительного диагноза недостаточно Ваших лабораторных данных, если терапевт и гастроэнтеролог не предложили Вам до сих пор, то сдайте самостоятельно анализ крови общий клинический, общий анализ мочи, анализ крови на билирубины общий и прямой, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий белок, глюкозу. Укажите Ваш рост и массу тела. И последнее, давно ли вирус Эпштейн-Барр научился выходить через кожу?
|
|
#5
27.09.2012, 13:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
И что Вы сразу кидаетесь на МРТ и фибросканы... Для хотя бы предположительного диагноза недостаточно Ваших лабораторных данных, если терапевт и гастроэнтеролог не предложили Вам до сих пор, то сдайте самостоятельно анализ крови общий клинический, общий анализ мочи, анализ крови на билирубины общий и прямой, гаммаГТ, щелочную фосфатазу, общий белок, глюкозу. Укажите Ваш рост и массу тела. И последнее, давно ли вирус Эпштейн-Барр научился выходить через кожу?
|
Линейный вид
