Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 01.10.2012, 15:06
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
зоонозные инфекции?

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС! Мальчику 1 и 4 года, проживаем сейчас в Казахстане, неделю назад появились сопельки, прозрачные, жидкие. Капала физраствор, связала насморк с прорезыванием зубов, лезут 2 глазных и 2 моляра. Ребенок активный, аппетит хороший. 2 дня назад сопли стали зелеными и густыми, а вчера поднялась температура 38.3. Сегодня утром сдали ОАМ и ОАК, СОЭ-40! Остальные показатели в норме. На осмотре у педиатра слегка красное горло, сопли зеленые в носике и стекают по задней стенки горла, увеличен один шейный лимфоузел, температура 37.5. Врач подозревает зоонозные инфекции, завтра поедем здавать кал, мочу, кровь, мазок из зева на зоонозные инфекции, результаты будут только в понедельник. Но уже сейчас доктор рекомендует начать Оспамок-250 по 5мл 2 р. 7 дней, линекс по 1 капс 3 р. в день 10 дней.
Скажите, пожалуйста, похожа ли картина на зоонозные инфекци, и действительно ли нужно начинать пить антибиотик без поставленного диагноза? Врач говорит при СОЭ 40- пить обязательно. Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.10.2012, 19:54
Аватар для luidhen
luidhen luidhen вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 10.11.2010
Город: Челябинск
Сообщений: 9,055
Сказал(а) спасибо: 40
Поблагодарили 4,301 раз(а) за 4,154 сообщений
Записей в дневнике: 3
luidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форумеluidhen этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Анализы полностью.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.10.2012, 06:23
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
ОАК
Гемоглобин- 127
Эритроциты 10/12л- 4.2
Цвет.показатель-0.9
Лейкоциты 10/9 л - 7.4
Палочкоядерные 10/9 л- 5
Сегментоядерные 10/9 л - 59
Эозинофилы 10/9 л - 2
Лимфоциты 10/9 л -32
СОЭ- 40
ОАМ
Реакция- кислая
Цвет - Ст
Глюкоза- отр
Белок- отр
Относительная плотность-1012
Плоский эпителий 0-1
Лейкоциты 0-1
Эритроциты(измененные)-1-2
И, подскажите, пожалуйста, нужно ли сделать рентген чтобы исключить пневмонию, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.10.2012, 17:27
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
Ещё хочу добавить, что малыш активный, аппетит хороший, температура держится уже 3й день, в основном, 37.5, к вечеру поднимается до 38. Антибиотик пока не даю, но очень переживаю, правильно ли я делаю. Очень надеюсь на ваш ответ, спасибо.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 03.10.2012, 10:26
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
Сегодня температура держится с утра 38, дайте, пожалуйста, совет.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.10.2012, 12:09
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
Только что получила результаты ИФА, положительные листериоз и иерсиниоз, назначен оспамок по 5 мл. 2 р. в день 5 дней. + линекс по 1 капсуле 3р. в день 10 дней. Скажите, пожалуйста, адекватное ли лечение? Чувствительность к антибиотикам будет только в среду. Спасибо заранее.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.10.2012, 12:27
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
Листериоз и иерсиниоз.

Здравствуйте, уважаемые врачи РМС! Ребенок 1 и 5 месяцев, вес 12 кг., 10 дней назад появились сопли, жидкие, прозрачные, сослась на зубки, капала физраствор, через 5 дней появились зеленые густые сопли, а ещё через 2 дня к вечеру поднялась температура 38.3, держится 37.5-38 уже 4й день, при всем этом ребенок активный, аппетит хороший. вчера сдавали кровь методом ИФА на все зоонозы, листериоз и иерсиниоз- положительные. Сдали так же кал, мочу, мазок из зева в институт зоонозных инфекций, результаты вместе с чувствительностью к антибиотикам будут готовы только в следущую среду. На осмотре у врача кроме зеленых соплей(стекают по задней стенке), и небольшого увеличения одного шейного лимфоузла ничего не обнаружено.
ОАК
Гемоглобин- 127
Эритроциты 10/12л- 4.2
Цвет.показатель-0.9
Лейкоциты 10/9 л - 7.4
Палочкоядерные 10/9 л- 5
Сегментоядерные 10/9 л - 59
Эозинофилы 10/9 л - 2
Лимфоциты 10/9 л -32
СОЭ- 40
ОАМ
Реакция- кислая
Цвет - Ст
Глюкоза- отр
Белок- отр
Относительная плотность-1012
Плоский эпителий 0-1
Лейкоциты 0-1
Эритроциты(измененные)-1-2
Назначено:Оспамок-250 по 5мл 2 р. 7 дней, линекс по 1 капс 3 р. в день 10 дней. , в носик аквамарис и проторгол 2 %.
Скажите, пожалуйста, адекватное ли лечение, заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 03.10.2012, 17:42
Аватар для antibiotik
antibiotik antibiotik вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,486
Поблагодарили 2,017 раз(а) за 1,347 сообщений
antibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форумеantibiotik этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы не описываете симптомов листериоза и иерсиниоза. По описанию ребенок переносит обычную респираторную вирусную инфекцию.
Необходимость в антибиотике весьма сомнительна. Достаточно симптоматических препаратов и физ. раствора в нос.

Хотелось бы поточнее увидеть, что нашли в исследованиях, и с какой целью это все сдавалось?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 03.10.2012, 19:34
irene_28 irene_28 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.11.2011
Город: Москва
Сообщений: 47
Сказал(а) спасибо: 15
irene_28 *
спасибо большое за ответ, ОАК мы сдали по собственной инициативе, обнаружив высокую температуру у малыша(+ зеленые сопли), СОЭ-40! Вызвали врача, он в первую очередь заподозрил зоонозные инфекции, договорись на следующий день сдать кал, мочу, мазок из зева в институте зоонозных инфекций. На следующий день не получилось собрать ни кал, не мочу( Посоветововшись с нашим доктором, решили время не терять и сдать кровь методом ИФА на зоонозы(боьше, конечно, этого хотела я, т.к. антибиотик без подтвержденного диагноза меня сильно настораживал), в итоге сегодня вечером по звонку я узнала в лаборатории что положительные иенсериоз и листериоз, бумаги заберу завтра утром. Сегодня утром удалось сдать кал, мочу, мазок в институт, результаты будут только через неделю. А пока врач настаивает на оспамоксе, аргументируя высокой СОЭ , ну и температурой. Скажите, пожалуйста, а СОЭ может быть такой высокой при ОРВИ? Очень бы хотелось надеятся на ОРВИ, но меня тоже пугает высокая СОЭ, и результаты ИФА! Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:45.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.