|
#1
24.02.2006, 12:58
|
|||
|
|||
|
Приступы эпилепсии каждую ночь
Здравствуйте уважаемые участники форума!
Хотелось бы проконсультироваться здесь по поводу своей родственницы, страдающей эпилепсией. Эпилепсия началась у нее примерно лет в 50 (сейчас ей 68 лет). Приступы были сначала очень редкими, может быть раз в год. Лекарств не принимала. В 1996 году у нее произошел инсульт, но постепенно она востановилась, осталась только хромота. Причём обратите внимание, эпилепсия возникла первично. В последние 10 лет приступы стали учащаться (примерно раз в неделю) и врачи приписали ей пить бензонал. 3 года назад приступы стали происходить каждую ночь, при этом она страшно кричит, ее выбрасывает из постели и начинаются судороги. При всем при этом у нее сильно снизился интеллект: постоянно говорит какой-то бред, разговаривает с несуществующими людьми, делает абсурдные вещи.Стала очень агрессивна. Советовались с врачами, делали ей уколы, но все бесполезно. Говорят, что такие частые приступы очень опасны для жизни. Припадки возникают очень резко и неожиданно, происходит полная потеря сознания на 3-5 минут. Припадки возникают в основном во сне, перед припадком наблюдается сильный крик, причём наблюдается некий повторяющийся кошмарный сон. При этом, имеет место любопытное явление - если вовремя вывести женщину из состояния сна, припадок не происходит. Было такое мнение врачей, что снижение интеллекта и эпилептический статус произошли после резкого прекращения приема бензонала. Сейчас она пьет карбомазепин, в сутки по 2 таблетки - одну утром и одну вечером. Но все бесполезно, приступы происходят каждую ночь. Огромна просьба к специалистам - посоветуйте пожалуйста, что можно предпринять, чтобы, как минимум, прекратить эти ежедневные приступы эпилепсии или снизить их частоту? 
|
|
#2
24.02.2006, 14:04
|
|||
|
|||
|
Начинать нужно с консультации невролога, эпилептолога, КТГ головного мозга, ЭЭГ (электроэнцефалография), подбор противосудорожной терапии. Заочно это сделать невозможно.
|
|
#3
24.02.2006, 23:54
|
|||
|
|||
|
Доза карбомазепина, вероятно, очень маленькая. Наверное, концентрацию в крови не смотрели.
Так что, как и сказал Игорь Ефимович, к неврологу прямой путь. А там КТ/МРТ и ЭЭГ будут обязательно назначены. Дальнейшая тактика - повышение дозы или замена преепарата под контролем частоты приступов и ЭЭГ. Интеллект снижается из-за того, что у нее сохраняются приступы. Если не лечить, дальше будет хуже.
|
|
#4
08.03.2006, 02:29
|
||||
|
||||
|
Без срочного КТ или МРТ не обойтись!
Почти наверняка - это менингеома, но порядком запущенная. Неоднократно сталкивался с характерным течением: дебют в виде припадков, затем - "псевдоинсульт" с "хорошим" восстановлением и учащением припадков...
ИМХО: Доза антиконвульсантов здесь роли не играет (они несомненно нужны в комплексном лечении). С профессиональной т.зрен. прошу сообщить результаты КТ/МРТ (если успеете сделать.
|
|
#6
12.03.2006, 18:56
|
|||
|
|||
|
Есть мнение знакомого доктора, что больная слишком слаба и может не выдержать длительности КТ. Этот врач также сказал, что имеющиеся металлические коронки у нее во рту могут повлиять на точность самой КТ, т.е внести искажения. Реально ли это предположение?
|
|
#7
13.03.2006, 08:12
|
||||
|
||||
|
Цитата:
"улежать" на КТ - дело 10 мин. Главное, чтобы не ворочалась и масса тела пациента была не более 120 кг (для разных приборов - разный максимум) Откуда появляется менингеома? Оттуда-же, откуда остальные опухоли 
|
|
|
|
#8
24.05.2006, 11:27
|
|||
|
|||
|
ErickRed, хотелось бы с Вами проконсультироваться.
Больной была сделана компьютерная томография головного мозга. МРТ делать не стали, так как у больной имеются коронки зубов из металла и это может внести искажения. На КТ видно кистоподобное образование. Дана расшифровка к томограмме. Далее была проведена консультация с врачем, но ничего нового он не сказал. Сказал лишь, что это образование появилось в результате инсульта. Приписал пить бензонал. Хотелось бы проконсультироваться конкретно с Вами, показать Вам томмогафию, чтобы Вы дали свое заключение.
|
|
#9
24.05.2006, 11:39
|
|||
|
|||
|
Вопрос к эпилептологам?
Дочке 9 лет. Врач поставил диагноз - либо абсансная эпилепсия либо детская доброкачественная эпилепсия. Начали принимать конвулекс. Приступы исчезли, но через 1 месяц стали изредка (1 раз в 10-15 дней) проявляться. Вчера были у эпилептолога в Невромеде. Нам посоветовали заменить конвулекс на трилептал. Менять препараты страшно.
В связи с этим вопрос. Если конвулекс купирует приступы, то могут ли повторяться единично разовые приступы? И еще , как и любую маму, меня интесуют наши персективы. Мнения очень разнятся, мы готовы добросовестно исполнять все рекомендации врачей, но я пока не понимаю есть ли у нас шансы на выздоровление. Я, наверное не попаду в тему, просто ен знаю как это сделать. Просьба к модераторам помочь сделать отдельную ветку.
|
|
#10
24.05.2006, 12:50
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Инфа в привате.
|
|
#11
24.05.2006, 14:07
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Что имеется в виду под детской доброкачественной эпилепсией? Если роландическая, то трилептал ещё может быто показан, но с оговорками. Если же у ребёнка абсансы - трилептал противопоказан, а конвулекс или другой вальпроат показан, возможно нужно наращивать дозу. Мне кажется, что Вам нужно было более настойчиво лечащего врача расспросить. УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ! Мне кажется, не стоит проводить заочные консультации для пациентов, которые находятся в Москве и могут получить консультации очно у любого эпилептолога. Другое дело, когда пациент в недостижимости нормальной медицинской помощи, а ситуация требует неотложного лечения. И последнее - вылечится от эпилепсии МОЖНО!!!!! Очень много информации есть в интернете.
|
|
#12
24.05.2006, 14:24
|
|||
|
|||
|
Amina, спасибо.
Но и Москвичи ( я сейчас говорю о себе) бывают застигнуты врасплох таким страшным для своего ребенка диагнозам. Поэтому НАМ ТОЖЕ ОЧЕНЬ НУЖНЫ КОНСУЛЬТАЦИИ. Лекарство нам посоветовала поменять доктор Глухова, она известный московский эпилептолог,здесь весь вопрос в том что временное купирование приступов произошло, а все противоэпилептические препараты имеют множество побочных эффектов и их смена ведет к очередной серьезной перестройке организма, что , собственно, и вызывает у меня панику.
|
|
#13
24.05.2006, 16:42
|
|||
|
|||
|
прекрасный доктор
Вы так и не ответили какой диагноз поставила Лариса Юрьевна.
Я потому и советую, чтобы Вы доктору вопросы задавали, что знаю уровень докторов Невромеда. А если Вы хотите узнать о болезни вообще и о возможных прогнозах - читайте в интернете, читатйте ответы на этом сайте, на сайте Невромеда, на сайте keppra.ru. Мы уже десятки раз ответчали десяткам больных, что вылечится можно, только обязательно соблюдать режим и предписания врача.
|
Линейный вид
