токсокароз

[angell99]

Подскажите пожалуйста как поступить в такой ситуации:
Ребёнку 4 года, диагноз токсокароз был поставлен в 2,5 года (IgG к токсокарам 6,25, кашель , боли в животе, периодические кожные высипания, повышение эозинофилов в крови) и три раза проходили лечение по этому поводу. Первые два курса лечения были не особо эфективными титр IgG к токсокарам - 5,1. С таким показателем титра 3 месяца назад провели 3 курс лечения - и сегодня анализы IgG к токсокарам 2,2, эозинофилы 7,5%(0,56*10*9).
Как нам поступить дальше? Я не нашла информации - когда титрIgG к токсокарам должен нормализоваться после лечения?
Или учитывая что заболевание было- он останется выше нормы навсегда?
Заранее спасибо за ответ!

[qwerty]

Пожалуйста, подробно:
1. Анализы - полностью, с датами и назв. лаборатории, референсными значениями.
2. Лечение - даты, препарат, дозировка, длительность.
3. Выложите анализ крови полностью. Если были промежуточные в процессе лечения - тоже.

[angell99]

Анализы 2010.01- Антитела IgG к Toxocara canis -6.25 R
R < 0.9 - отрицательный
0.9 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.(Лаборатория СИНЕВО)
Лечение зентел 200 мг 2р/д - 5 дней, контроль анализа через 3 мес после лечения.
Анализ контроль 2010.06 Антитела IgG к Toxocara canis -6.19 R(в той же лаборатории и те же референтные значения)
Усилились жалобы на боли в животе, затяжные бронхо-лёгочные заболевания с обструкцией.Долго не назначали лечение в связи с частыми заболеваниями и осложнениями ОРВИ
Лечение назначили 2010.12 зентел в дозе 400 мг 1 раз в сутки 10 дней.
Контрольный анализ 2011.05 Антитела IgG к Toxocara canis -5.1 R(в той же лаборатории и те же референтные значения)
Лечение назначил другой доктор 2011.08 Вермокс 100мг 2р/д- 14-21 день
в связи с частыми заболеваниями и осложнениями ОРВИ и с отсутствием препарата на рынке из за перерегистрации лечение провели провели 2012.05
Анализ контроль 2012.10 Антитела IgG к Toxocara canis -2.2 R(в той же лаборатории и те же референтные значения)

[angell99]

Иммунология-ELISA 2.12
R R < 0.9 - отрицательный результат
0.9 ≤ R ≤ 1.1 - сомнительный результат
R > 1.1 - положительный результат
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.
*Антитела IgG к Toxocara canis
Анализ крови развернутый (ОАК + СОЭ)15мм/час Нормативные значения (метод
Панченкова):
Дети:
до 1 года: 2.0 - 10.0
1-16 лет: 2.0 - 12.0
Мужчины: 1.0 - 10.0
Женщины: 2.0 - 15.0
Скорость оседания эритроцитов
(СОЭ, ESR)
Анализ крови развернутый (ОАК)
Лейкоциты (WBC) 7.45 10^9клеток/л
Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:
5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:
4.3-9.5. Взрослые: 4.0-9.0
*
Эритроциты (RBC) 5.06 10^12клеток/л
Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5
6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1
Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7
*
Гемоглобин (HGB) 140 г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;
6-16 лет: 115-150
Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140
*
Гематокрит (HCT) 39.3 % Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45
Взрослые: 35-54
*
Средний объем эритроцита (MCV) 77.7 фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98
Взрослые: 76-96
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
27.7 пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32
Взрослые: 27-33
*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 35.6 г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT) 284 10^9
клеток/л
Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:
160-390. Взрослые: 180-360
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD)
* 36.1 фл 35.0-46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)
* 13 % 12.0-15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)
* 13.7 % 10.0 - 20.0
* Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.8 фл 6.0-13.0
* Тромбокрит (PCT) 0.31 % 0.1-0.5
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов) 36.3 % Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60
6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-65
Взрослые: 47-72
*
Нейтрофилы (абс.) 2.7 10^9клеток/л
Взрослые:
Женщины: 1,56 – 6,13
Мужчины: 1,78 – 5,38
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) 46 % Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;
6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;
Взрослые: 19-37
*
Лимфоциты (абс.) 3.43 10^9клеток/л
Взрослые:
Женщины: 1,18 – 3,74
Мужчины: 1,32 – 3,57
*
Моноциты (на 100 лейкоцитов) 8.9 % Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;
Взрослые: 3-10
*
Моноциты (абс.) 0.66 10^9клеток/л
Взрослые:
Женщины: 0,30 – 0,82
Мужчины: 0,30 – 0,82
*
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) 7.5 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0
*
Эозинофилы (абс.) 0.56 10^9клеток/л
Взрослые:
Женщины: 0,04 – 0,36
Мужчины: 0,04 – 0,54
*
* Базофилы (на 100 лейкоцитов) 1.3 % 0.0-1.0
Базофилы (абс.) 0.1 10^9клеток/л
* Взрослые: 0,01 – 0,08

[angell99]

в процесе лечения


Суммарные антитела к лямблиям 1.3 Индекс
ELISA II менее 0,9 - отрицательный результат;
от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат;
более 1,1 - положительный результат.

Антитела IgG к Toxocara canis 6.19 R
Антитела IgG к аскаридам 0.33 Индекс
ELISA Vt менее 0,9 - отрицательный результат;
от 0,9 до 1,1 - сомнительный результат;
более 1,1 - положительный результат

Общая клиника
Анализ крови развернутый
Скорость оседания эритроцитов
(метод Панченкова)10 мм/час Дети: до 1 года: 2-10; 1-16 лет: 2-12
Взрослые: муж. 1-10; жен. 2-15
Лейкоциты (WBC) 10.21 10^9
клеток\л
Дети: до 1 года: 6.5-12.5; 1-3 года:
5.0-12.0; 3-6 лет: 4.5-10.0; 6-16 лет:
4.3-9.5. Взрослые: 4.0-9.0
*
Эритроциты (RBC) 4.9 10^12клеток\л
Дети: до 1 года: 3.3-4.9; 1-6 лет: 3.5-4.5
6-12 лет: 3.5-4.7; 12-16 лет: 3.6-5.1
Взрослые: муж. 4.0-5.0; жен. 3.7-4.7
*
Гемоглобин (HGB) 132 г/л Дети: до 1 года: 100-140; 1-6 лет: 110-145;
6-16 лет: 115-150
Взрослые: муж. 130-160; жен. 120-140
*
Гематокрит (HCT) 38.3 % Дети: до 1 года: 32-49; 1-16 лет: 32-45
Взрослые: 35-54
*
Средний объем эритроцита (MCV) 78.2 фл Дети: до 1 года: 77-100; 1-16 лет: 78-98
Взрослые: 76-96
*
Среднее содержание гемоглобина в
эритроците (МСН)
26.9 пг Дети: до 1 года: 28-35; 1-16 лет: 28-32
Взрослые: 27-33
*
Средняя концентрация гемоглобина
в эритроците (МСНС)
* 34.5 г/дл 32.0-36.0
Тромбоциты (PLT) 323 10^9клеток\л
Дети: до 1 года: 180-400; 1-16 лет:
160-390. Взрослые: 180-360
*
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-SD)
* 37.1 фл 35.0-46.0
Ширина распределения
эритроцитов (RDW-CV)
* 13.2 % 12.0-15.0
Ширина распределения
тромбоцитов по объемам (PDW)
* 13.9 % 10.0 - 20.0
* Средний объем тромбоцитов (MPV) 10.9 фл 6.0-13.0
* Тромбокрит (PCT) 0.35 % 0.1-0.5
Нейтрофильные гранулоциты
(NEUT %)63 % Дети: до 1 года: 15-45; 1-6 лет: 25-60
6-12 лет: 35-65; 12-16 лет: 40-6

Лимфоциты (LYMPH) 24.7 % Дети: до 1 года: 38-74; 1-6 лет: 26-60;
6-12 лет: 24-54; 12-16 лет: 22-50;
Взрослые: 19-37
*
Моноциты (MONO) 7 % Дети: до 1 года: 2-12; 1-16 лет: 2-10;
Взрослые: 3-10
*
Эозинофилы (EO) 5.2 % Дети: до 12 лет: 0.5-7.0; 12-16 лет: 0.5-6.0
Взрослые: 0.5-5.0
*
* Базофилы (BASO) 0.1 % 0.0-1.0

[qwerty]

Выявление лямблиоза анализом крови недостоверно.
У ребенка хорошая положительная динамика по снижению уровня антител, в последнем анализе эозинофилия практически в пределах нормы. Вообще контрольный анализ после лечения, если исходный титр был не запредельно высоким, делают через пол года. И потом принимают решение о необходимости повторного курса. Повторите анализы через 6 месяцев.