|
#1
14.11.2012, 17:33
|
|||
|
|||
|
Динамика по результатам НСГ - отрицательная или нет?
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации и понять нужно ли пить лекарства или нет.
Девочка 2 месяца роды путем КС в 38,5 недель. Объем головы при рождении 34см, объем грудной клетки - 33 см, вес 3700кг 1 месяц и 8 дней ОГ - 39, ОГр-37 2 месяца ОГ - 41 см, ОГр 40см, вес 5800кг 3 месяца ОГ - 42.5 см, Огр - 42см, вес - 6800 кг 1-ый: НСГ в 1 месяц и 23 дня: Левый желудочек - 4,0 мм Правый желудочек - 3,5 мм 3-ий желудочек - 4,2 мм Передние рога бок. желудочков:Тела: s= 4,5 D = 4,1 мм (N = 4 мм) Задние рога: s=21мм d=22,8 мм (N=20 мм) Межполушарная щель = 2,7 мм Переднее субарахноидальное пр-во: 4,0 мм( N = 4 мм) Жидкость на конвексах - 3,0 мм ( N=3) ПМА RI = 0,79 (N=0,72); V = 0,34 м/сек Заключение: киста сосудистого сплетения левого бок. желудочка(в/з) 2 мм; минимальная вентрикуломегалия; эхо-признаки ВЧГ По этому НСГ нас осмотрел невролог и вот заключение невролога: Наметилось зрительное и слуховое сосредоточение, улыбка, приводит голову вправо, запрокидывает голову, симптом Грефе, повышенный тонус, рефлексы вызываются все. Диагноз: Гипертензионный синдром Рекомендации: ЛФК, НСГ-контроль, Глицин 0,1 по 1 чл - 1 месяц; Эскузан по 2 капли 2 раза в день - 1 месяц; ванны с валерьянкой. 2-ое НСГ в 3 месяца и 4 дня(на том же аппарате и тем же врачом): Левый желудочек - 5,6 мм (№ = 4 мм) Правый желудочек - 5,4 мм 3-ий желудочек - 5,2 мм (№ = 5 мм) Передние рога бок. желудочков:Тела: s= 4,6 D = 5,3 мм (N = 4 мм) Задние рога: s=25мм d=22,5 мм (N=20 мм) Межполушарная щель = 4,2 мм (№ = 4 мм) Переднее субарахноидальное пр-во: 4,2 мм( N = 4 мм) Жидкость на конвексах - 3,7 мм ( N=3) ПМА RI = 0,77 (N=0,72); V = 0,48 м/сек Заключение: киста сосудистого сплетения левого бок. желудочка; признаки смешанной гидроцефалии; эхо-признаки ВЧГ. По этому НСГ нас также осмотрел невролог и вот заключение: гулит, улыбается,следит за игрушкой, голову удерживает, мышечный тонус дистоничен(? неразобрала слово) спр d=s; моторное и психическое развитие по возрасту. Заключение: Гидроцефальный синдром. Рекомендации: контроль НСГ; Диакарб 1/3т 3 р. день - месяц;аспакрм 1/4 2 р.день - месяц; массаж. С моей стороны претензий к ребенку практически нет - ночью спит хорошо, вес набирает хорошо, играет с родителями и сама в коврике с игрушками, активная. Из жалоб - в последнее время стала срыгивать через продолжительное время после кормления(через час может срыгнуть или даже через 2). Симптом Грефе - дочка иногда пучит глазки - видно сверху чуть-чуть белка, особенно когда в темный коридор заходим, но явление это не частое у неё. На висках и переносице видны венки, но не сильно. У окулиста были - глазное дно в норме. Помогите, пожалуйста, понять является ли динамика результатов НСГ отрицательной настолько, чтобы пить такие препараты как диакарб? Читали ЧАВО и я понимаю, что само по себе расширение желудочков на НСГ может ни о чем не говорить, но невролог пугает тем, что желудочки продолжают расширяться. Запретила нам делать прививки  Заранее ОГРОМНОЕ вам спасибо за внимание к нашей проблеме! 
|
|
#5
15.11.2012, 20:49
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Скажите, пожалуйста, какой прирост считать нормальным? 1 см в месяц как написано везде в интернетах? Или допустимо от 1 до 2 см? Т. е. при каком приросте надо бить тревогу? Спасибо еще раз за ответы!
|
|
#6
15.11.2012, 20:51
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Поверьте, настроена не давать никаких лекарств ребенку, ведь вижу, что всё хорошо. Но ооочень сложно противостоять невропатологу, который тыкает в результаты УЗИ и пугает страшными последствиями
|
|
#7
15.11.2012, 21:00
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
