#1
|
|||
|
|||
![]() Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста правильно ли нам поставлен диагноз и назначено лечение.
Ребёнку 7 лет, не можем вылечить частые,постоянные покашливания. Лечили горло, на задней стенке были пупырышки-гранулезный фарингит- пили биссептол( поставлен диагноз хронический тонзилит и фарингит). Кашель продолжался пили суммамед, хофитол, свечи виферон. Покашливание не прошло. Ещё у него частые поносы.Сдали анализы: Антитела к Chlamydia pneumoniae, IgG 0,25 Антитела к Chlamydia pneumoniae,IgM 0,04 Антитела к токсокарам 2,01 Антитела к Giardia lamblia(intestinalis),IgM 0,06 эритроциты 4.78 гемоглобин 135 гематокрит 40 средний объём эритроцитов (MCV) 84 среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 28 средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 34 отн.ширина распред.эритр.по объёму (ст.отклонение) 37.5 отн.ширина распред.эритр.по объёму(коэфф.вариации) 12.4 тромбоциты 180 -- средний объём тромбоцитов(MPV) 11.1 тромбокрит(РСТ) 0.20 относит.ширина распред тромбоцитов по объёму(PDW)13.2 лейкоциты 6.1 нейтрофилы 2.90 нейтрофилы% 48.00 эозинофилы 0.46 эозинофилы% 7.6 ++ базофилы 0.00 базофилы% 0.0 моноциты 0.08 моноциты% 1.3 лимфоциты 2.61 лимфоциты% 43.1 Инфекционист назначил лечение токсокароза: немозол(400 мл) по 1 т. 1 р. в день 7 дней, хофитол по 1 т. 2 р. в день, супрастин по 0,5 т. на ночь. После лечения пройти курс изопринозина. Скажите правильно ли нам поставили диагноз и назначили лечение , а то немозол пьём 5 дней уже, а покашливание остаётся. |
#2
|
||||
|
||||
Анализы нужно приводить полностью, с референсными значениями. Вот в этой строчке что написано рядом в скобочках?
Цитата:
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
эритроциты 4.78 10*12/л 3.70-5.70
гемоглобин 135 г\л 107-147 гематокрит 40 % 31-43 средний объём эритроцитов (MCV) 84 фл 72-88 среднее содержание гемоглобина в эритроците(MCH) 28 пг\кл 23-31 средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 34 г\дл 32-36 отн.ширина распред.эритр.по объёму (ст.отклонение) 37.5 фл 35.1-43.9 отн.ширина распред.эритр.по объёму(коэфф.вариации) 12.4 % 11.6-14.4 тромбоциты 180 -- 10*9\л 181-521 средний объём тромбоцитов(MPV) 11.1 фл 9.4-12.4 тромбокрит(РСТ) 0.20 % 0.17-0.35 относит.ширина распред тромбоцитов по объёму(PDW)13.2 % 10.0-20.0 лейкоциты 6.1 10*9\л 5.0-14.5 нейтрофилы 2.90 10*9\л 1.80-8.00 нейтрофилы% 48.00 % 25.00-60.00 эозинофилы 0.46 10*9\л 0.00-0.60 эозинофилы% 7.6 ++ % 1.0-5.0 базофилы 0.00 10*9\л 0.00-0.20 базофилы% 0.0 % 0.0-1.0 моноциты 0.08 10*9\л 0.00-0.80 моноциты% 1.3 % 1.0-6.0 лимфоциты 2.61 10*9\л 1.50-6.50 лимфоциты% 43.1 % 25.0-50.0 |
#5
|
|||
|
|||
0,9-не обнаружено
0,9-1,1-результат сомнительный, рекомендовано повторить исследование >1,1-обнаружено Коментарий: Диагноз "токсокароз" может быть поставлен с учётом клинических признаков, эпиданамнеза при значении индекса позитивности 8,0 и выше, уровне эозинофилии более 10%. При индексах позитивности 1,0-4,0 и эозинофилии до 10% вероятно токсокароносительство. |
#6
|
|||
|
|||
Извените, если я что не так поняла. Мне бы хотелось узнать как нам лечиться дальше (курс немозола мы прошли, а ребёнок по-прежнему кхекает)
|
#7
|
|||
|
|||
Больше в анализах ничего нет, я Вам всё написала.
![]() |
#8
|
||||
|
||||
У ребенка незначительное заражение токсокарозом, эозинофилии нет, лечение не показано. С жалобами - к педиатру.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#9
|
|||
|
|||
Скажите, пожалуйста, если всётаки есть незначительное заражение токсокарозом, почему его не нужно лечить. Ведь токсокары размножаются и их станет всё больше и больше?
|
#10
|
||||
|
||||
Нет, не размножаются. Больше не станет, наоборот, иммунная система их постепенно уничтожает - отсюда и антитела.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |