|
#1
12.12.2012, 05:44
|
|||
|
|||
|
Ладьевидная кость кисти, реабилитация? Нужен ли фиксатор?
Здравствуйте, создавал тему: http://forums.rusmedserv.com/showthr...43#post1777243
коротко: 22 октября перелом, гипс, сегодня сняли, сделали рентген: 12.12.12 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] старый рентген 22.10.12 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Заключение хирурга: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Есть еще КТ, сделанное 8 ноября, не снимая пластиковый гипс. Два вопроса: 1. Действительно ли консолидация достаточна для съема гипса? 2. Нужен ли фиксатор кисти на первое время? Если нужен, то какой? Вот тут всякие бывают: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 
|
|
#2
12.12.2012, 21:52
|
||||
|
||||
|
В принципе, 8 недель может быть достаточно для консолидации. И на рентгенограммах все выглядит относительно неплохо. Но я бы продолжил иммобилизацию недель до 10 и сделал КТ перед ее прекращением. Фиксатора подходящего на фото не изображено. Необходима иммобилизация кистевого сустава (лучезапястного, проще говоря) и желательна - первого пальца.
|
|
#3
12.12.2012, 22:44
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Вот еще есть: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Какая степень фиксации нужна? Получается реабилитационые упражнения мне сейчас противопоказаны и надо постоянно носить ортез, чтоб уже точно все нормально было?
|
|
#4
13.12.2012, 20:42
|
||||
|
||||
|
Фиксация нужна, как в гипсе - и по жесткости, и по постоянности. Чтоб уж точно - продолжительность иммобилизации стремится к бесконечности, так как у 100% все равно не срастается. Но шансы очень неплохие при своевременной постановке диагноза. Сроки иммобилизации, необходимые для консолидации, колеблются от 8 до 12 и даже до 16 недель по разным источникам.
|
|
#5
14.12.2012, 07:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 Сделал КТ 13 декабря: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Для сравнения КТ за 12 ноября через скотчкаст: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Описание: Объемных образований, костно-деструктивных изменений не выявлено. Перелом ладьевидной кости с признаками консолидации. Сказал ортез не нужен, только пока что большой палец не напрягать. Ничего не понимаю  Что мне делать? Бежать за ортезом? Надеюсь качество снимков достаточное, не додумался взять электронную копию, думал уже "все решено".
|
|
#6
14.12.2012, 21:33
|
||||
|
||||
|
По приведенным фото в силу их качества о чем-то определенно судить сложно. Врачам, видевшим сканы воочию, должно быть виднее. 8 недель при подтверждении клинической консолидации - вполне законный срок для прекращения иммобилизации. Хотя я бы перестраховался, подержал до 10.
|
|
#8
15.12.2012, 18:10
|
|||
|
|||
|
Цитата:
 И если все-таки вашим выводом будет срочная покупка ортеза, то какой из трех выбрать? [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
|
|
#9
15.12.2012, 22:06
|
||||
|
||||
|
Выглядит все неплохо. Но я бы перестраховался и продолжил иммобилизацию еще пару-тройку недель. Ортез подойдет типа третьего, но с учетом непродолжительности иммобилизации, на мой взгляд, целесообразнее обойтись обычным гипсом или пластиковым "гипсом" типа скотчкаста.
|
Линейный вид
