#1
|
|||
|
|||
Кровь из носа у взрослого
Добрый день! Женщина, 35 лет. Последние 2 года эпизодически идет кровь из носа, последние полгода - очень часто: через день, бывает - дважды в день. Обострение после перенесенных ОРВИ, сопровождающихся насморком, это активизирует проблему, и кровотечения продолжаются уже после выздоровления. Кровь очень часто идет после высмаркивания (утреннего и вечернего). Закладываю ватный тампон, кровь успокаивается. Бывают случаи длительных кровотечений, начинающихся очень неожиданно - после стрессов, а также был случай длительного кровотечения, когда к носу не прикасалась - на обеде просто съела хлеб с горчицей, видимо, пошло какое-то раздражение в нос. Кровь шла потоком не останавливаясь, больше 30 минут. Сегодня утром - проснулась, как обычно села на кровати, и хлынула кровь из носа. Это уже пугает. Не пойму, от чего это происходит, и что делать.
Была у ЛОРа. ЛОР сказала, что да, в носу сетка сосудистая слабая, изъязвленная, но это - не причина. А надо искать причину. Порекомендовала курс на неделю - капли аминокапроновой кислоты и актовегин-гель. Пока применяла лечение - помогало, как только прекратила - снова усиление кровотечений. И эта кровь с утра... ЛОР направила на общий анализ крови из пальца на свертываемость, медсестра сказала, что анализ в норме, вот показатели: длительность кровотечения - 200 секунд (или 3,3 минуты), свертывание крови - 230-310 секунд (3,8-5,2 минуты) прочие показатели анализа: WBC - 8.9Х10 /L Lymph# - 3.2Х10 /L Mid# - 0.8Х10 /L Gran# - 4.9Х10 /L Lymph% - 36.2% Mid% - 9.4% Gran% - 54.4% HGB - 134 g/L RBC - 4.43Х10 /L HCT - 37.2% MCV - 84.0 fL MCH - 30.2 pg MCHC - 360 g/L RDW-CV - 13.1% RDW-SD - 42.2 fL PLT - 169Х10 /L MPV - 10.5 fL PDW - 16.3 PCT - 0.177% глюкоза - 4.9 мм/л Да, еще пропивала аскорутин (упаковку), но эффекта не увидела. Если вопрос не со свертываемостью, то к какому врачу идти и насколько все это серьезно? Помогите, пожалуйста. Боюсь кровотечений в ответственные моменты, когда общаюсь с людьми. А такое уже было ![]() P.S. Да, если это важно, то обычное давление для меня - пониженное, 90/60, но нижняя граница бывает и ниже (тогда сильно тошнит) - 45. |