#1
|
|||
|
|||
Подозрение на апендицит
Здравствуйте! Дочке 3,5 года. Около 10 дней назад стала жаловаться на периодические боли в животе, бежала на горшок, какала, но видимо болезненно, после стула живот переставал беспокоить, продолжала активно играть, была веселой. Но изменился характер стула - стал более твердым , плотным (колбаской). Цвет - светло-коричневый. 06 декабря, во время поездки в поезде в Крым, стала жаловаться на очень сильную боль в животе (вызвали на перрон скорую), кричала, очень и плакала, до этого 2 дня стула не было, поставили глицериновую свечку, боль и жалобы усилились, дали Нурофен, свечка подействовала минут через 10, был обильный плотный стул. Повеселела, перестала плакать, сказала, что живот не болит больше. Скорую на вокзале не дождались, уехали домой. Дома стали давать кефир, запоры прекратились, но дефекация продолжает доставлять проблемы, говорит, что болит живот, какает - проходит, какает в 3 захода, меньше, чем обычно, стул мягкий. Живот при надавливании не болезненный. сегодня сказала, что живот болит опять и указала пальцем на правый бок. Съездили на УЗИ и к педиатру. УЗИ ОБП - норма (если необходимо, я напишу подробно), попросили врача дополнительно посмотреть кишечник , область аппендикса - вот заключение:"В правой подвздошной области, в проекции илео-цекального угла, определяестя фрагмент неперистальтирующей кишки размерами 30Х5 мм. стенка ее толщиной 2-2,5мм, внутренний контур ее нечеткий, дифференциация на слои нарушена. Вокруг кишки жидкости нет. По ходу подвздошных сосудов справа, определяется пакет гипоэхогенных лимфоузлов, наибольшими размерами 17х8х12 мм. В брюшной полости свободная жидкость достоверно не выявлена." Сказал обратиться за консультацией к хирургу, поскольку возможен аппендицит хронический или вирусный колит. Педиатр осмотрел, пропальпировал живот, болезненности при этом не было, предположила глистную инвазию (иногда дочка жалуется на то, что попа чешется), сней связала и боли в животе. Назначила Пирантел всей семье. Сказала, что аппендицита нет. Назначила сдать ОАК, ОАМ, соскоб и анализ на глисты. Аппетит у дочки нормальный, активность - тоже, но стала более капризной (что не часто, но периодически у нас бывает). Последний раз сдавали анализы и были у педиатра в конце августа, все было в норме. договариваемся о консультации с хирургом. Я очень беспокоюсь, относительно возможности аппендицита. Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию, объясните, есть ли у нас УЗИ-признаки аппендицита ? Спасибо.
|
#2
|
|||
|
|||
И еще, сегодня стула опять не было (УЗИ делали не натощак). Клизму сделать не даст, какое слабительное средство можно дать, чтобы мягко прослабить ребенка. Спасибо.
|
#3
|
|||
|
|||
Можно ли в качестве слабительного дать ребенку Лактулозу? и Бифидумбактерин - о них упоминала педиатр.
|
#4
|
||||
|
||||
если есть подозрение на аппендицит - нужен осмотр хирурга, если есть подозрение на гельминтную инвазию - нужны анализы на гельминтов, пирантел и другие противопаразитарные до выявления гельминтов - т.е. "просто так, на всякий случай" пить нельзя.
если у ребенка есть запоры - надо лечить запоры (читайте ЧАВО и поиск по форуму) |