Лекарства

[майко]

Из-за постоянных переживаний мама попала в кардиореанимацию с приступом мерцательной аритмии, высоким давлением. После обследования и стабилизации была выписана домой. Выписана была на выходные, связаться с участковым врачом нет возможности. У меня вопрос. Ей назначены препараты:
1. ренитек - 5 мг 2 раза в день
2. арифон ретард 1,5
3. эгилок 25 мг 1 т. 2 раза в день
4.дигоксин 2 раза в день по полтаблетьки
5. тромбоас 2 раза по полтаблетки
6.продуктал мб 1 т 2 раза в день
сонапакс 5 мг 2 раза в день.

Давление сейчас 120-70, пульс всего 49 ударов в мин.
Можно ли и надо ли принимать арифон и эгилок, не понизят ли они еще больше давление и пульс? Ответьте, пожалуйста.

[Rodionov]

Синусовый ритм восстановлен?
Ритм правильный или аритмия постоянная?

[audovichenko]

Сообщение от майко

Давление сейчас 120-70, пульс всего 49 ударов в мин. Можно ли и надо ли принимать арифон и эгилок, не понизят ли они еще больше давление и пульс?

Давление 120/70 является целевым при лечении гипертонии, что касается пульса 49 в минуту - это, вероятно, не очень хорошо.
По этому поводу основной вопрос: как считали пульс? Если у Вашей мамы сохраняется аритмия, то автоматический аппарат для измерения АД/пульса может ОЧЕНЬ сильно ошибаться.

[майко]

Сообщение от audovichenko

Давление 120/70 является целевым при лечении гипертонии, что касается пульса 49 в минуту - это, вероятно, не очень хорошо.
По этому поводу основной вопрос: как считали пульс? Если у Вашей мамы сохраняется аритмия, то автоматический аппарат для измерения АД/пульса может ОЧЕНЬ сильно ошибаться.

Пульс считали аппаратом. Ритм восстановлен.

Сообщение от rodionov

Синусовый ритм восстановлен?
Ритм правильный или аритмия постоянная?

Ритм правильный сейчас.

[Rodionov]

Если ритм восстановлен, то необходимость в терапии дигоксином под вопросом.

[audovichenko]

Угу...

Исходя из соображений безопасности (несмотря на потенциальный вред интернет-консультаций), я бы посоветовала НЕ ПРИНИМАТЬ сегодня ни дигоксин, ни эгилок.
Завтра - в поликлинику! Нужно сделать ЭКГ.

[Rodionov]

Рискну нарушить принцип "не назначай лечение через интернет" и дать прямую рекомендацию.
Если сохраняется устойчивая брадикардия (пульс менее 55), то вечерний дигоксин не принимать и снизить дозу вечернего эгилока до 12,5 мг.
С утра обратиться к врачу для очной коррекции лечения.

[Rodionov]

Переведя дыхание... а что за идея приема тромбоАССа по полтаблетки 2 раза в день? А таблетке сколько, 50 или 100? Хотя сколько бы ни было, аспирин принимают в один прием, как правило, вечером.

[майко]

Большое спасибо за ответы. Завтра мама пойдет в поликлинику, хотя там "полный караул" - кардиолога нет, участковая врач-терапевт ничего не смыслит.

[Hypericum]

Если мама живет в Москве, то найти кардиолога для консультации не должно быть проблемой.

[Наталья П.]

Для сведения врачей и пациентов

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Внутримышечные инъекции в ягодичную мышцу во все более жиреющей популяции: ретроспективное исследование
Цель
исследовать толщину подкожно-жировой клетчатки в ягодичной области (стандартное место для инъекций).

Дизайн
Ретроспективное исследование.

Место - General hospital.

Участвовали 100 последовательно взятых взрослых пациентов, пришедших на компьютерную томографию таза по любым причинам.

Основной исследуемый исход
Минимальное расстояние от поверхности кожи до ближайшей мышцы в месте, используемом для внутримышечных инъекций в ягодицу.

Результаты
12 пациентов имели расстояние более чем 35 mm (это максимальная длина "зеленой" иглы), 26 имели толщину более чем 25 mm (максимальная длина "голубой" иглы).
Всего 43 пациента имели толщину подкожно-жировой клетчатки в этом месте более 35 mm и 72 пациента - более чем 25 mm.
у женщин мышцы располагались глубже.

Вывод
Стандартные "зеленые" и "голубые" иглы не достигают ягодичной мышцы у значительного числа пациентов.

Обсуждение статьи
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
(из одного из отзывов)
В Руководстве для медсестер Королевского госпиталя Marsden авторы советуютследующую длину игл для внутримышечных инъекций в ягодицу в зависимости от веса пациентаs:

31,5 - 40 kg: игла 2.5 cm.
40,5 - 90 kg: игла 5 - 7.5 cm.
более 90 kg: игла 10 - 15 cm.

[Gilarov]

Последнее сообщение как-то не совсем в тему, хотя и интересное.