Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 24.12.2012, 12:47  
AlyonaChel AlyonaChel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 2 AlyonaChel *
Передозировка эутироксом при беременности

Добрый день. С 2008 года у меня диагноз гипотериоз (июль 2008 г. - ТТГ - 8,55, СТ4 - 0,9, натитела к пероксидазе тиреоцитов более 1000, УЗИ: без структурных патологий). Я телчение полугода я пропила л-тероксин в небольшой дозировке (точную дозировку не помню). После этого я таблетки не принимала до 2011 года, так как думала, что курс лечения прошла и этого достаточно, я не знала, что это на всю оставшуюся жизнь. В 2011 г. я забеременела, у меня был регресс, а следом выкидыш на раннем сроке (12 недель, регресс на сроке 9-10 недель). После выкидыша прошла обследование октябрь 2011 г.: УЗИ: диффузные изменения и увеличение щитовидной железы 1 ст., ТТГ - 9,130, СТ4 - 13,61. Я принимала йодокомб 50/150 с периода анализов до июня 2012 г.. В июне 2012 г. я узнала, что беременна, беременность ожидаемая, запланированная. Сдала анализы ТТГ - 7,19, СТ4 - 8,76. Эндокринолог сказала, что анализы ужасные, что нужно прерывать беременность. От этого я отказалась, тогда она порекомендовала принимать препараты с повышенной дозой для снижения последствий развития и рождения неполноценного ребенка. Мне назначили эутирокс в дозировке 200. В течение первого триместра я принимала эутирокс 200 мг. В августа 2012 г. лежала в больнице, сдала анализы: ТТГ - 0,36, СТ4 - 10,06. Эндокринолог порекомендовала снизить дозу до 150 мг. Так получилось, что я принимала 75 мг (выкупала препарат не сама, взяла не ту дозировку) в течение 2 месяцев, с октября принимала в рекомендованной дозировке 150 мг. По данным анализа от начала октября ТТГ - 2,44, СТ4 - 11,30. На приеме у эндокринолога весь этот период не была, только сдавала анализы. Сдала анализы 17.12.2012 г. ТТГ - более 0,01, СТ4 - 20,75. В течение трех дней лекарства не принимала, 4 дня принимала в половинной дозе 75 мг. 24.12.2012 г. повторно сдала ТТГ - более 0,01. В настоящий момент у меня срок 31-32 недели. Скажите, пожалуйста, могу ли я на 7 - 10 дней приостановить прием эутирокса, или может даже на больший срок? Как может повлиять данные изменения уровня гармона щитовидной железы на моего ребенка?? Что мне вообще делать? Я в панике
Ответить с цитированием
  #2
Старый 24.12.2012, 14:51  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от AlyonaChel Посмотреть сообщение
В июне 2012 г. я узнала, что беременна, беременность ожидаемая, запланированная. Сдала анализы ТТГ - 7,19, СТ4 - 8,76. Эндокринолог сказала, что анализы ужасные, что нужно прерывать беременность.
Если беременность запланированная, то действия должны были быть следующими: убедились, что ТТГ до зачатия в целевых пределах - отменили контрацепцию - увеличили дозу на 25-50 мкг сразу после получения радостного известия о беременности.
Вы поступили по-другому. Тем не менее, ТТГ 7,19 никак не повод для прерывания желанной беременности или запугивания беременной.
Дозу нужно было увеличить до расчетной (около 2 мкг/кг массы тела).
Какова масса тела сейчас?

Цитата:
24.12.2012 г. повторно сдала ТТГ - более 0,01. В настоящий момент у меня срок 31-32 недели. Скажите, пожалуйста, могу ли я на 7 - 10 дней приостановить прием эутирокса, или может даже на больший срок? Как может повлиять данные изменения уровня гармона щитовидной железы на моего ребенка?? Что мне вообще делать? Я в панике
Что делать: прекратить паниковать. Ничего страшного в низком ТТГ при нормальном свТ4 для Вас и ребенка нет. Останавливать прием не нужно, нужно снизить дозу и посмотреть ТТГ через 6-8 недель.
ТТГ меняется медленно, особенно если перед этим он был подавлен. Смотреть ТТГ через неделю после последнего определения и через 4 дня после изменения дозы совершенно бессмысленно.

Выдохните, успокойтесь, продолжайте принимать Эутирокс (напишите массу тела, можно будет точнее порекомендовать дозу) и проконтролируйте ТТГ в начале февраля.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 24.12.2012, 17:43  
AlyonaChel AlyonaChel вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.12.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 2 AlyonaChel *
Добрый день, Анна. Большое спасибо за рекомендации.
Моя масса тела в настоящее время 81,5-82 кг. (до беременности 76-77 кг.)
Насколько целесообразно проверять ТТГ в начале февраля, если мне ставят срок родов конец февраля?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 13:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.