Одевать ли очки ребенку?

Solastar · #1 13.01.2013, 00:55

Доброй ночи.
Моему сыну 5лет и 3мес. Плановый осмотр проходили каждый год,все было хорошо.В этом году в детском саду на проф осмотре направили к врачу с диагнозом ОИ Гиперметропия сл.ст. После этого были у двух врачей, оба подтвердили диагноз и прописали очки (+1).Заключения врачей и результаты обследования в приложении. Очки прописали носить постоянно. У ребенка жалоб нет.Очки носить особо не хочет. Врач прописал начинать носить на улице, тк дома ему хватает его зрения,а вдали уже нет. Одеваем на улицу,как заходим домой,сразу снимает. Мы с мужем ни когда проблем с глазами не испытывали.
Вопросы:
1. Возможно ли сыну обойтись без очков. Боюсь, что если оденем, то уже не снимем?
2. Если честно, я уже запуталась,где ребенок видит плохо при дальнозоркости?От ребенка жалоб нет. Один врач сказал, что плохо видит вблизи, другой, что вдали. Чем больше читаю информации, тем дальше ухожу в дебри.Помогите разобраться. Спасибо!

**DrWORONZOff** · #2 13.01.2013, 12:10

Рефракцию Вашему сыну определяли на фоне циклоплегии цикломедом ( 3 дня ), поэтому диагноз можно считать верным, не смотря на то, что " золотым " стандартом для циклоплегии является 2-х-4-х недельная атропинизация.
1.а. Возможно ( так как у ребёнка нет жалоб ) , но, учитывая сниженную некорригированную остроту зрения, очки лучше использовать на всё время зрительной работы и вдаль и вблизь.
1.б. Это заблуждение. Правильно подобранные очки не портят зрение. А если ребёнку и придётся какое-то длительное время носить очки, то что Вы с этим можете сделать, это ведь делается для глаз Вашего ребёнка.
2. При гиперметропии ( информация есть в интернете ) зрение может быть снижено как вдаль, так и вблизь.

Solastar · #3 13.01.2013, 13:04

Добрый день!Спасибо за быстрый ответ!
В глаза нам ничего не капали. Первый врач назначил, закапать и придти через три дня,но мы к нему больше не пошли.Пошли к др врачу по рекомендации.Но он нам ничего не капал.
"это ведь делается для глаз Вашего ребёнка." потому и пришла за советом, тк это мой ребенок) Хотелось бы более конкретный ответ,почему Вы считаете заблуждением, что если оденем очки, то не снимем?
Спасибо

stranniZZa · #4 13.01.2013, 14:29

Solastar, у Вашего ребенка как раз есть шанс снять со временем очки. Но давайте по порядку.
Жалоб на низкое зрение Ваш ребенок предъявлять не может. Во-первых, такого зрения вполне достаточно, чтоб не путать маму с дедушкой, играть, рисовать, смотреть телевизор в полстены, да и обычный тоже, и даже читать не самый мелкий шрифт. Во-вторых, он не подозревает, что может быть лучше, потому что вот так было всегда.
Не хочет носить? А кто же захочет?
Другое дело, что зрение ниже, чем нужно в этом возрасте. Дальнозоркость - строение глаза, когда размер глаза не соответствует преломляющей свет системе, короткий глаз. Такой глаз не получает идеально четкого изображения ни с каких расстояний. Но может приспособиться: напрячься, чтоб видеть далеко, и еще сильнее напрячься, чтоб видеть близко.
А тут глаз напрягается недостаточно, поэтому зрение ниже.
И дальше все зависит от степени дальнозоркости. Ее надо уточнить после закапывания капель. От этого будет зависеть тактика с очками.
Если дальнозоркость небольшая.
Очки носить надо, причем целый день, они помогут глазу получить четкое изображение. Мозг должен к этому изображению привыкнуть. Потребуется время. Потом можно очки постепенно уменьшать, если в меньших очках будет хорошее зрение, и даже отказаться если будет устойчивое высокое зрение без очков. Мозг, привыкший к хорошему зрению, будет сам заставлять глаза напрягаться.
Дети и молодые люди без проблем преодолевают 2 -3 диоптрии дальнозоркости.
Но если дальнозоркость большая, глазу ее преодолеть труднее, особенно вблизи.
И тут может понадобиться постоянное ношение, чтобы снять часть напряжения и уменьшить утомляемость глаз - впереди школа и большие нагрузки.
В обоих случаях бояться очков не надо, вреда не будет, а если все сделать грамотно, будет польза!
Здоровья Вам и малышу!

**Zwetkoff** · #5 13.01.2013, 23:02

Цитата:

Сообщение от stranniZZa

Другое дело, что зрение ниже, чем нужно в этом возрасте.

Это Вы с чего взяли? У ребёнка 1.0 с коррекцией!

Цитата:

Сообщение от stranniZZa

А тут глаз напрягается недостаточно

Если глаз напрягается "недостаточно", то развивается амблиопия.

Цитата:

Сообщение от stranniZZa

И дальше все зависит от степени дальнозоркости. Ее надо уточнить после закапывания капель. От этого будет зависеть тактика с очками.

Тактика с очками зависит не от этого, а от того есть ли у ребёнка амблиопия, астенопия, косоглазие.

Цитата:

Сообщение от stranniZZa

Очки носить надо, причем целый день

Абсолютно не согласен.
Solastar, наденьте на ребёнка очки пару раз при работе вблизи (книжни, рисование и т.п.). В дальнейшем пусть они будут поблизости - если надо, сам оденет. Не настаивайте, но и не препятствуйте пользованию очками. Понравится носить постоянно - пожалуйста!

Solastar · #6 13.01.2013, 14:58

Большое спасибо за подробный ответ!
Очков мы не боимся, боимся ошибиться(думаю,нормальные опасения для родителей).У сына и сейчас достаточно большие нагрузки.Ходит в логопедический садик, там много занятий(больше, чем было раньше)+каждодневные достаточно большие дом задания. Часто наступает быстрая утомляемость.Может ли это быть из за зрения?
Еще вопрос по поводу регулярности осмотра у врача(контроль).Раз в 6мес это нормально, может стоит чаще?

stranniZZa · #7 13.01.2013, 15:18

Если очень волнуетесь, посетите врача через 2-3 мес ношения очков (приходите в очках на каждый прием). А так, раз в полгода - вполне достаточно.

Solastar · #8 13.01.2013, 15:24

Спасибо!

Solastar · #9 14.01.2013, 09:47

Zwetkoff,спасибо за ответ.
"Если глаз напрягается "недостаточно", то развивается амблиопия."
Если бы глаз моего сына напрягался не достаточно,то у него развилась бы амблиопия?Можно ли предположить, что сыну особо напрягать глаз не приходится? И Есть ли опасность развития у него амблиопии?
"Тактика с очками зависит не от этого, а от того есть ли у ребёнка амблиопия, астенопия, косоглазие."
У нас,слава богу, ничего этого нет.
"Solastar, наденьте на ребёнка очки пару раз при работе вблизи (книжни, рисование и т.п.). В дальнейшем пусть они будут поблизости - если надо, сам оденет. Не настаивайте, но и не препятствуйте пользованию очками. Понравится носить постоянно - пожалуйста!"

Zwetkoff, спасибо за рекомендацию,думаю так и сделаем. Мы с мужем придерживаемся такого же мнения (не настаиваем,но и не препятствуем) Другое дело, что сам он не вспоминает о них. Хотя даже папа купил себе очки для примера для сына.Раньше одевали очки на улице, в театре,он их не снимал (может и правда ему лучше видно?) Попробуем одевать при работе вблизи!
Спасибо!

**Zwetkoff** · #10 14.01.2013, 22:10

Цитата:

Сообщение от Solastar

Если бы глаз моего сына напрягался не достаточно,то у него развилась бы амблиопия?

Верно.

Цитата:

Сообщение от Solastar

Можно ли предположить, что сыну особо напрягать глаз не приходится?

Нельзя. Глаз дальнозоркий, поэтому всегда напрягается, чтобы компенсировать эту дальнозоркость. Иное дело, что человек попросту не замечает этого напряжения.

Цитата:

Сообщение от Solastar

Есть ли опасность развития у него амблиопии?

Практически нет.

Цитата:

Сообщение от Solastar

У нас,слава богу, ничего этого нет.

Потому-то я и не согласился с рекомендацией постоянного ношения.

Цитата:

Сообщение от Solastar

Раньше одевали очки на улице, в театре,он их не снимал (может и правда ему лучше видно?)

Правда.

Цитата:

Сообщение от Solastar

Попробуем одевать при работе вблизи!

Вблизи просто нагрузка больше, и если ребёнок вообще когда-либо начнёт пользоваться очками, то в первую очередь вблизи.

Solastar · #11 15.01.2013, 08:43

Большое спасибо за развернутый ответ!

Ocodoc · #12 22.01.2013, 16:24

Если внимательно посмотреть на вклейку автоматического рефрактометра, то можно заметить, что он настроен таким образом, что показывает максимальную гиперметропию от которой отнимается минусовой цилиндрический компонент по одному из меридианов. Если записать по другому, в более привычной форме, то это дальнозоркость в одну-полторы диоптрии с цилиндром +1.0 приблизительно ось 90 градусов. Я бы компенсировал прежде всего астигматизм. Если нет возможности провести циклоплегию, можно выписать очки уже сейчас: OD cyl +0,5D ax 90 градусов; OS cyl +0,75D ax 90 градусов для постоянного ношения.

**Zwetkoff** · #13 22.01.2013, 21:17

Цитата:

Сообщение от Ocodoc

можно выписать очки уже сейчас: OD cyl +0,5D ax 90 градусов; OS cyl +0,75D ax 90 градусов для постоянного ношения.

А какова цель постоянного ношения?

Solastar · #14 22.01.2013, 17:39

Добрый вечер. Уважаемый Ocodoc, к сожалению я практически ничего не поняла из вышесказанного(
"Я бы компенсировал прежде всего астигматизм"
что значит компенсировали?Вы считаете, что у моего сына астигматизм? Нам просто еще ни один врач этого не говорил.
"Если нет возможности провести циклоплеги"
не очень поняла про нет возможности?если ее делают, то возможность всегда можно найти! Другой вопрос ,что нам ее не предлагали делать. Какие показания для этого исследования?В каких случаях оно проводится?
"можно выписать очки уже сейчас: OD cyl +0,5D ax 90 градусов; OS cyl +0,75D ax 90 градусов для постоянного ношения."
вот здесь точно ничего не поняла(.Очки нам уже прописали.+1.носим, но пока очень плохо.

Ocodoc · #15 23.01.2013, 14:32

Уважаемая Solastar. Все обсуждение с самого начала сместилось в область того, нужно ли назначать очки при гиперметропии. При этом никто не обратил внимание, что у вашего ребенка кроме гиперметропии слабой степени есть сложный прямой гиперметропический астигматизм слабой степени. Иногда недокорригированный астигматизм приводи к спазмам аккомодации и избыточной нагрузки на орган зрения у ребенка. Шанс через 2 года иметь близорукость у вашего ребенка выше, чем у других детей. Шанс переутомляться после обычных зрительных нагрузок у вашего ребенка выше, чем у других. Но это только шанс. допускаю, что если вообще ничего не делать, все будет нормально и так. Я бы своему пациенту назначил очки для постоянного ношения. На вклейке один раз выскочил астигматизм в 1,25 диоптрии на оба глаза. Это больше, чем ничего.