#1
|
|||
|
|||
Хронический гастродуоденит у ребёнка 12-ти лет.
Здравствуйте!Моему сыну почти 13 лет. С 6-ти лет наблюдаемся у кардиолога. Диагнозы ставили разные-ПМК,фальш-хорда левого желудочка,миграция водителя ритма. Ребёнок растёт ,а с ним растут и проблемы с сердцем. Уже 2 года наблюдаемся у кардио-ревматолога в областной детской б-це. Теперь наши диагнозы звучат так:
Аневризма МПП -9-10 мм(а всего полгода назад было до 8-ми мм), Реактивная артропатия (колени и голеностопные суставы), Выраженная брадикардия(ЧСС-42-47 уд/мин), Эозинофилия 10%(эозинофилы повыш. в течение года от 9 до 11-ти). В декабре ребёнок был госпитализирован в кардиологическое отд. для проведения суточного Холтер-мониторинга. На 2-й день пребывания в отд. открылась рвота по непонятной причине,появилось отвращение к пище,почти перестал есть,были боли в животе. Через 2 дня рвота повторилась несколько раз за день. Я была вызвана в отделение,где меня поставили перед выбором-или я забираю ребёнка домой,или его переводят в инфекцию. Естественно, я забрала его домой. В выписке нам рекомендовали обратиться к гастроэнтерологу для исключения гастродуоденита. Никакого лечения нам не назначили и все праздники до 9-го числа ребёнок промучился с болями в нижней части живота(2 раза даже кричал от боли). 9-го января мы посетили гастроэнтеролога и по результатам ФГС и какого-то теста нам был поставлен диагноз Хронический гастродуоденит, H.pylori ассоциированный,период обострения. Назначили лечение : диета №5 1. Нексиум-20 мг 2 р.д.-10 дней. 2.Де-нол-120 мг 3 р.д.-3 (а чего 3-не написано,вроде 3 недели помнится) 3.Амоксициллин 500 мг-2 р.д.-14 дней. 4.Метронидазол-250 мг-3 р.д.-14 дней. 5. Энтерол-1 к-2 р.д.-10 дней. 6. Контроль через 2-3 месяца. Сегодня стала читать инструкции к препаратам, и в инструкции к Метронидазолу прочла следующее в разделе ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ- "Не рекомендуется в комбинации с Амоксициллином применять у пациентов МОЛОЖЕ 18-ти лет". Повторюсь,ребёнку почти 13 лет. Мы были у ДЕТСКОГО гастроэнтеролога. Неужели она не знает,что НЕЛЬЗЯ назначать детям такое сочетание препаратов! А теперь,собственно,мой вопрос-стоит ли нам применять предложенную врачом схему лечения или нет? Среди побочных эффектов у Метронидазола присутствуют головные боли(мы наблюдаемся у невролога с мигренью,головные боли достаточно сильные) и артралгии(у нас и без этого артропатия,жуткие боли в суставах,с опуханием). Подскажите,пожалуйста,может чем можно другим заменить Метронидазол или исключить его вообще? Но будет ли тогда польза от лечения? У лечащего врача спросить не могу,т.к.он находится в областном центре и туда не наездишься. Нам предлагали госпитализацию,но пришлось отказаться,решили лечиться дома. Врач сказала,что если что-то в лечении пойдет не так,сразу ложиться в отделение. Очень бы этого не хотелось,т.к. нас ожидает повторная госпитализация в кардиологию на Холтер. Буду признательна за любую рекомендацию. Р.S. Кстати,в инструкции к Амоксициллину указано-побочные эффекты: эозинофилия(у нас итак эозинофилы в 2 раза выше нормы-10-11%) и боли в суставах(выше я уже писала про артропатию). Врач гастроэнтеролог очень внимательно изучала записи в нашей карточке и это ей не помешало назначить нам такие препараты. Очень жду ответа на мой вопрос-СТОИТ ЛИ НАМ ПРИНИМАТЬ Амоксициллин в комбинации с Метронидазолом или можно их заменить чем-то? |
#2
|
|||
|
|||
А что же беспокоит ребенка? Боли в животе продолжаются? Диагноз "Гастродуоденит" ни как не объясняет боли "до крика" внизу живота.
|
#3
|
|||
|
|||
На сегодняшний день боли не отмечаются. Испытывал боль только когда врач прощупывала живот. Нарушения стула не было за это время ни разу.
|
#4
|
|||
|
|||
Уважаемые консультанты! Очень прошу не оставить мою тему без ответа! После полученного одного короткого комментария возникло ощущение,что нам неверно поставили диагноз. К вопросам в первом посте теперь добавлю ещё вопрос: а стоит ли тогда нам вообще начинать приём ВСЕХ этих препаратов,назначенных нам от гастродуоденита?
По поводу острой боли в животе,которая отмечалась дважды за один вечер могу пояснить следующее:сын лежал на полу на боку(смотрел телевизор) и ,вдруг,закричал и поджал коленки к лицу. Через какие-то мгновения боль отпустила,он объяснил,что появилась резкая боль внизу живота,весь побледнел. Минут через 20-30 всё повторилось,но с меньшим болевым ощущением. Боль ничем не снимали,свё прошло само. Кстати,у лечащего гастроэнтеролога этот факт никаких сомнений не вызвал,она утвердительно кивала головой на мой рассказ об этом приступе. Если я не в той теме написала,то перенесите куда надо. |